李永連

【摘 要】目的 研究心理護(hù)理對外科手術(shù)患者焦慮的影響。方法 選取70例外科手術(shù)患者，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組35例，對照組采取常規(guī)方式實施護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上實施心理護(hù)理干預(yù)。最后采用Zung焦慮評量表對兩組患者的焦慮情況進(jìn)行評測，分析心理護(hù)理對外科手術(shù)患者術(shù)后心理狀況的影響。結(jié)果 經(jīng)過精心的護(hù)理，兩組患者的焦慮程度均有所減輕，但無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），觀察組實施心理護(hù)理后對疾病相關(guān)知識的掌握情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對外科手術(shù)患者進(jìn)行科學(xué)的心理護(hù)理能夠有效的改善患者的焦慮狀況，提高患者對疾病相關(guān)知識的掌握情況，對手術(shù)的順利進(jìn)行與術(shù)后康復(fù)具有重要意義，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；外科手術(shù)；焦慮心理

手術(shù)是外科治療的常用方法，因病患者情緒復(fù)雜，手術(shù)存在相應(yīng)風(fēng)險，加之對相關(guān)知識掌握較少，外科手術(shù)患者的焦慮心理十分普遍。對患者而言，所有手術(shù)都要經(jīng)受身體的痛苦以及麻醉和手術(shù)的創(chuàng)傷，甚至面臨生命危險，心理層面都要承受巨大的負(fù)擔(dān)，尤其以入院前24小時最為嚴(yán)重，而需要5天以上才能夠逐漸緩解。所以對于外科手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)是十分必要的。我院選取了70例外科手術(shù)患者對其進(jìn)行了有計劃、有針對性的心理護(hù)理干預(yù)，收效顯著，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年12月至2014年12月在我院進(jìn)行外科手術(shù)治療的70例患者，其中男性患者37例，女性患者33例，年齡在21歲至75歲之間，平均年齡49.5歲，所選取病例均排除精神疾病患者。所有患者的性別、年齡、病情等方面無顯著差異，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組的35例患者實施常規(guī)護(hù)理。觀察組35例患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上實施心理護(hù)理。

1.2.1入院準(zhǔn)備 在患者入院時，對患者熱情接待，向其介紹醫(yī)院及病房環(huán)境，與同室病友建立起良好的關(guān)系，盡快適應(yīng)新環(huán)境。同時協(xié)助患者家屬辦理相應(yīng)的入院手續(xù)，向患者講解住院過程中的相關(guān)注意事項。使其感受到護(hù)理人員熱情、真誠的態(tài)度。

1.2.2分年齡段采取不同的護(hù)理措施 具調(diào)查顯示[1]，年齡對患者的情緒影響較大，由于中年人大多承受著來自于家庭與社會的多方面責(zé)任，因此對于自己出現(xiàn)身體狀況便會考慮是否會對家庭造成負(fù)擔(dān)或是對自身發(fā)展前途造成影響，這樣的想法會加重焦慮心理。所以，對外科手術(shù)患者實施分年齡段的護(hù)理十分重要。對于中年患者，護(hù)理人員應(yīng)與其進(jìn)行深入的交談，了解患者的心理顧慮，另外通常中年患者的接受能力較強(qiáng)，可以如實告知其病情和手術(shù)的相關(guān)情況，使患者能夠科學(xué)的衡量利弊，專心接受治療。老年患者通常較為擔(dān)心手術(shù)費用問題，還會擔(dān)心如手術(shù)效果不佳會對家庭造成負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員應(yīng)在患者入院后進(jìn)行自我照顧的教育，提高患者自護(hù)能力，熟悉周圍環(huán)境，對于感到孤獨、無助的老年患者，護(hù)理人員可以讓其家人、朋友前來看望，讓他們感受到情感的關(guān)懷，擺脫孤獨、冷落之感。同時對于擔(dān)心手術(shù)高昂費用的這部分患者，可以向其說明進(jìn)行手術(shù)以及各項檢查的必要性，以及醫(yī)護(hù)人員會在病情允許的范圍內(nèi)盡量選擇質(zhì)優(yōu)價廉的藥物，以消除患者的顧慮，增加患者治療的依從性。

1.2.3根據(jù)患者文化程度進(jìn)行護(hù)理 文化程度也是影響患者焦慮情緒的重要方面[2]，通常情況下，文化程度低的患者要比文化程度高的患者焦慮情緒更加嚴(yán)重，這其中最主要的原因就是文化程度低的患者對于醫(yī)學(xué)相關(guān)知識的了解程度也相對較低，對于醫(yī)護(hù)人員疾病及護(hù)理知識的宣教難以理解，不能夠正確認(rèn)識自身病情以及手術(shù)的意義。因此，在護(hù)理過程中，要根據(jù)患者的文化程度，分別采取不同的溝通方式。文化程度低的患者盡量在講解過程中采用簡單、明了的語言，使其了解自身疾病發(fā)展?fàn)顩r以及手術(shù)治療的相關(guān)知識。同時在進(jìn)行交流的過程中鼓勵患者提出疑問，從這些疑問中，找到患者出現(xiàn)焦慮狀況的原因，進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo)，使患者堅定治療信心積極配合完成手術(shù)[3]。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

在經(jīng)過上述護(hù)理之后，對兩組患者采用Zung焦慮評量表進(jìn)行焦慮水平評測，分析心理護(hù)理對外科手術(shù)患者焦慮的影響。Zung焦慮評量表共20個項目，將20個項目計分總分>40即存在焦慮情緒，得分越高則焦慮程度越高，組間對比以平均分為依據(jù)。

1.4統(tǒng)計方法

本研究中的所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件分析處理，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間差異以U表示。

2結(jié)果

經(jīng)過精心的心理護(hù)理，兩組患者的焦慮程度均有所減輕，其中對照組患者焦慮程度減輕較小，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組對相關(guān)知識的掌握大幅增加，焦慮心理明顯改善，差異統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

由于對疾病的擔(dān)心和對治療費用的顧慮等多方面因素，外科手術(shù)患者均存在這程度不等的焦慮心理，特別是對手術(shù)治療的認(rèn)知誤區(qū)以及對手術(shù)風(fēng)險的夸大是導(dǎo)致患者存在焦慮心理的重要原因。此外，還有一些患者對手術(shù)準(zhǔn)備不充分，遇到需要其配合的緊急情況時通常不能很好的完成，貽誤治療契機(jī)。焦慮是個體面對潛在威脅時產(chǎn)生的復(fù)雜心理，適度的焦慮情緒可以使得機(jī)體的反應(yīng)能力提高，但過度焦慮則是一種病態(tài)心理，超出個體承受能力的焦慮會對患者產(chǎn)生嚴(yán)重影響，導(dǎo)致心理異常，不少患者入院后情緒低落，食欲減退，呼吸、脈搏加快，這些表現(xiàn)對于手術(shù)治療也是十分不利的。對患者進(jìn)行心理調(diào)查，并根據(jù)其具體存在的心理問題進(jìn)行科學(xué)的心理護(hù)理，可以有效改善患者焦慮情緒，提高患者對疾病及手術(shù)的認(rèn)知程度。提高患者手術(shù)的依從性，對預(yù)后也有很大的幫助。在本組試驗中，對外科手術(shù)患者進(jìn)行科學(xué)的心理護(hù)理干預(yù)，明顯改善了患者的焦慮情緒，促進(jìn)了手術(shù)的順利進(jìn)行且有利于患者的術(shù)后恢復(fù)，值得在臨床中廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

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