劉立清　于月娜　孫淑華

【摘要】目的 分析原發(fā)性高血壓患者應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片的治療方法及療效，為臨床治療提供有力的依據(jù)。方法 選取2013年1月～2014年1月原發(fā)性高血壓患者98例的臨床資料實(shí)施回顧性分析，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各49例。對(duì)照組患者通過硝苯地平控釋片治療，觀察組患者通過纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片進(jìn)行治療，兩組患者治療6周后，對(duì)其收縮壓、心率及舒張壓變化情況進(jìn)行記錄，對(duì)結(jié)果實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 兩組患者治療6周后，收縮壓、心率及舒張壓變化比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)原發(fā)性高血壓患者實(shí)施藥物治療，可以將纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片作為首選治療方式，療效顯著，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓；纈沙坦；硝苯地平控釋片；療效

【中圖分類號(hào)】R54 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.10.0.02

原發(fā)性高血壓在心血管疾病中非常多見，現(xiàn)在人們生活方式出現(xiàn)變化，人口老齡化越來越嚴(yán)重，使原發(fā)性高血壓患者的發(fā)病率隨之升高，有調(diào)查顯示，我們國(guó)家18歲以上出現(xiàn)高血壓疾病的發(fā)病率為17.7%[1]?；颊唛L(zhǎng)期高血壓會(huì)對(duì)其心腦腎等靶器官造成非常嚴(yán)重的損害，嚴(yán)重者甚至?xí)＜暗缴哪X血管疾病屬于我國(guó)死亡的主要因素，其中高血壓占第一位。有臨床研究顯示，原發(fā)性高血壓患者使用單一藥物的療效不甚理想，通過聯(lián)合用藥能夠?qū)⒀獕罕３衷诶硐氲乃絒2]。本文選取原發(fā)性高血壓患者98例進(jìn)行回顧性分析，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者通過硝苯地平控釋片治療，觀察組患者通過纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片進(jìn)行治療，兩組患者治療6周后，對(duì)其收縮壓、心率及舒張壓變化情況進(jìn)行記錄，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年1月原發(fā)性高血壓患者98例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。患者全部符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者160 mmHg收縮壓≥140 mmHg，110 mmHg>

舒張壓≥95 mmHg，患者在進(jìn)行就診之前2周沒有服用降血壓藥物。排除心腦腎器質(zhì)性病變，嚴(yán)重急慢性疾病和肝腎功能衰竭、心力衰竭，惡性腫瘤、繼發(fā)性高血壓。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各49例。對(duì)照組男29例，女20例，年齡36～74歲，平均年齡（52.1±7.5）歲；觀察組男28例，女21例，年齡38～76歲，平均年齡（54.6±8.2）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者通過口服硝苯地平控釋片治療，1次/d，

30 mg/次，患者用藥2周后倘若血壓控制不理想，將劑量上調(diào)至1次/d，60 mg/次；觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)之上加服纈沙坦，1次/d，80 mg/次，兩組患者全部用藥6周。

1.3 觀察指標(biāo)

檢測(cè)兩組患者就診時(shí)和治療6周后的舒張壓、心率及收縮壓，將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析?；颊忒熜卸?biāo)準(zhǔn)：舒張壓降低超出10 mmHg，降低到正常值，與治療前比較下降20 mmHg以上為顯效；舒張壓降低沒達(dá)到10 mmHg，但是已經(jīng)處于正常范圍或者和治療前比較降低10～19 mmHg為有效；舒張壓降低沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，則為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療6周后，收縮壓、心率及舒張壓變化比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。觀察組患者的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

原發(fā)性高血壓嚴(yán)重威脅到人們的身體健康，現(xiàn)在唯一的治療方式為藥物治療，選取最佳的降壓藥物，需要依照患者的實(shí)際情況確認(rèn)藥物使用劑量及給藥時(shí)間，為患者實(shí)施有效的抗高血壓治療，能夠降低高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率。硝苯地平控釋片屬于一類二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，能夠有效的擴(kuò)張患者冠狀動(dòng)脈，特別是大血管，能夠使冠狀動(dòng)脈平滑肌的張力下降，避免出現(xiàn)血管痙攣，使狹窄血管內(nèi)的血流量提高，增加供氧量[3]。纈沙坦屬于一類新型非肽類血管緊張素受體拮抗劑，具有擴(kuò)張血管、增強(qiáng)血管和心室重塑，對(duì)于醛固酮起到抑制作用，最終達(dá)到降壓的目的[4]。通過對(duì)本文患者的分組研究顯示，采用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片進(jìn)行治療的觀察組患者的療效明顯高于通過硝苯地平控釋片治療的對(duì)照組患者，由此可見，原發(fā)性高血壓患者實(shí)施藥物治療，可以將纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片作為首選治療方式，療效顯著，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 包景泊，崔學(xué)軍，宋洪波，等.纈沙坦單用及合用治療老年性輕、中度原發(fā)性高血壓80例[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)雜志， 2012，18（2）：95-98.

[2] 鄒 操，劉志華，宋建平，等.24h平穩(wěn)降壓對(duì)高血壓靶器官保護(hù)的臨床意義[J].臨床心血管病雜志，2013，21（3）：155-157.

[3] Lu Wang，Moyses Szklo，Aaron R. Folsom，Nancy R. Cook，Susan M. Gapstur，Pamela Ouyang. Endogenous sex hormones， blood pressure change， and risk of hypertension in postmenopausal women： The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis[J].Atherosclerosis， 2012，11 （1）：588.

[4] 程顯聲，姚 震，李 清，姚佩心，律 曄，華 毅，王 楠，李亞輝.硝苯地平控釋片對(duì)慢性阻塞性肺疾病、肺心病的長(zhǎng)期療效[J].中華結(jié)核和呼吸雜志， 2013，5（12）：225-226.