王曉靜

【摘要】目的 觀察舒適護理用于老年慢性心力衰竭的效果。方法 將319例患者隨機分為護理組160例與常規(guī)組159例，常規(guī)組接受傳統(tǒng)的常規(guī)護理，護理組在傳統(tǒng)的常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予舒適護理干預(yù)。對比兩組的心功能恢復(fù)達Ⅰ級以上情況、住院時間及舒適度。結(jié)果 護理組的心功能恢復(fù)達Ⅰ級以上百分率為93.1%，高于常規(guī)組的74.35%；平均住院時間短于常規(guī)組；舒適度為97.44%，高于常規(guī)組的76.53%，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 舒適護理用于老年慢性心力衰竭在提高恢復(fù)率、縮短住院時間、提高舒適度方面具有重要價值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】老年慢性心力衰竭；舒適護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.10..02

慢性心力衰竭[1]為臨床上常見的心血管內(nèi)科疾病，心肌炎癥、心肌梗死及心肌病是引起心力衰竭的主要原因。慢性心力衰竭是指心臟排血量供應(yīng)不上機體本身所需的代謝量，出現(xiàn)部分組織灌注不足，再加上體循環(huán)與肺循環(huán)靜脈淤血，病情逐漸加重的一種臨床綜合癥狀。臨床癥狀常表現(xiàn)為體液潴留及運動耐力下降，使患者的生活質(zhì)量下降。老年人體質(zhì)虛弱，身體各部分器官趨于衰老[2]，為此病的多發(fā)人群。因此，在有效治療基礎(chǔ)上，給予慢性心力衰竭患者有效護理，提高患者舒適度具有重要的意義?，F(xiàn)從我院選取2013年11月～2015年2月收治的老年慢性心力衰竭患者319例作為研究對象，對其舒適護理的效果進行總結(jié)分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院選取收治的老年慢性心力衰竭患者319例作為研究對象，其中男259例，女60例；年齡53～87歲，平均年齡（61.4±1.5）歲；病程5個月～10年，平均病程（4.3±0.9）年；其中冠心病96例，風濕性心臟瓣膜病39例，高血壓心臟病79例，擴張型心肌病105例；心功能Ⅱ級55例，心功能Ⅲ級110例，心功能Ⅳ級154例。將患者隨機分為護理組160例與常規(guī)組159例，兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組接受傳統(tǒng)的常規(guī)護理，護理組在傳統(tǒng)的常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予舒適護理干預(yù)，詳情如下。

1.2.1 心理護理：老年患者對疾病的基礎(chǔ)知識了解甚少，且有較長的病史，因此在住院時，應(yīng)向患者詳細介紹醫(yī)院病房的環(huán)境，詳細講解疾病的相關(guān)知識，消除患者對醫(yī)院環(huán)境的陌生感，加強安全感，緩解緊張、壓抑、焦慮等不良情緒，營造輕松的治療環(huán)境，增加患者配合治療的積極性性、主動性。

1.2.2 生活護理：為患者營造整潔舒適的病房環(huán)境，保持室內(nèi)空氣清新、暢通，床單干凈衛(wèi)生，定期對病房進行清潔。每天清潔患者口腔，以增強患者的食欲，提高機體抵抗外界疾病的能力；定期清潔患者皮膚，保持皮膚的干燥，預(yù)防壓瘡及胃腸道不適等并發(fā)癥的發(fā)生；定期對患者進行翻身、按摩。

1.2.3 體位護理：指導(dǎo)患者保持半坐臥位，并根據(jù)患者的實際情況對床頭的高度進行局部調(diào)整，以緩解老年慢性心力衰竭患者的水腫及氣喘等臨床癥狀。

1.2.4 吸氧舒適護理：使用無菌剪刀將一次性吸氧管的鼻塞剪掉，并用氣管套管將其套住，用生理鹽水濕潤無菌紗布并放在套管口部位；適時對氧流量進行調(diào)節(jié)，增加患者舒適度；向患者詳細講解科學、正確的咳痰方式，輕拍背部，協(xié)助并促進痰液的排出。

1.2.5 輸液護理：嚴格按照醫(yī)師的要求對慢性心力衰竭患者進行輸液，輸液的速度要合適，避免輸液速度過快使患者的心臟因短時間內(nèi)負荷過大而加重病情或引起急性水腫現(xiàn)象，因此護理人員要親自調(diào)節(jié)，嚴禁患者或家屬自行調(diào)節(jié)輸液速度。

1.2.6 飲食護理：很多老年患者在營養(yǎng)飲食方面存在錯誤認識，拒絕接受醫(yī)院內(nèi)的營養(yǎng)食譜，此時應(yīng)向患者及家屬詳細講解營養(yǎng)飲食的作用。護理人員應(yīng)根據(jù)患者的具體病情和身體素質(zhì)給予均衡的飲食方案，給予富含蛋白質(zhì)、維生素、高熱量的食物，減少鹽、脂肪、辛辣食物的攝入，以清淡為主，滿足患者身體需要的能量及營養(yǎng)[3-5]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者的心功能恢復(fù)達Ⅰ級以上情況、住院時間及舒適度。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

護理組的心功能恢復(fù)達Ⅰ級以上百分率為93.1%，高于常規(guī)組的74.35%，平均住院時間短于常規(guī)組；舒適度97.44%；高于常規(guī)組的76.53%，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

慢性心力衰竭患者病情復(fù)雜，病程較長，護理工作作用不可忽視。護理的最終目的是讓患者能夠處在舒適的環(huán)境中接受治療，隨著人們生活方式的改變，對自身的合法權(quán)益也逐漸看重[6]。舒適護理是在生理、心理上給予患者最大程度的滿足，極大程度地提高效果，緩解治療過程中疾病帶來的心理負面情緒?？傮w而言，舒適護理用于老年慢性心力衰竭的效果較好，住院時間得以縮短，舒適程度得以提升，有利于促進護患關(guān)系。綜上分析，舒適護理用于老年慢性心力衰竭在提高恢復(fù)率、縮短住院時間、提高舒適度方面具有重要價值，值得推廣。

參考文獻

[1] 于中山，夏文濤，朱振燕，等.舒適護理在老年慢性心力衰竭患者中的療效探討[J].中國臨床用藥指南，2013，28（10）：

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[2] 余振華，賈文華，馬建軍.護理干預(yù)老年慢性心力衰竭患者的臨床觀察與體會[J].當代臨床護理研究，2014，29（11）

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[3] 江文山，李麗華.優(yōu)質(zhì)護理用于老年慢性心力衰竭的臨床探討[J].山東煙臺臨床護理，2013，18（30）：188-189.

[4] 默陸峰，羅小軍.老年慢性心力衰竭患者的臨床癥狀探討[J].浙江臨床護理，2012，25（33）559-560.

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[6] 梅麗紅，路小飛.早期護理對老年慢性心力衰竭患者中的護理影響[J].河南第二人民醫(yī)院出版，2013，36（90）49-50.