王江萍　石艷

【摘 要】目的：比較不同喹諾酮類藥物治療呼吸道感染的療效。方法：將90例呼吸道感染患者分為a、b、c三組，分別采用莫西沙星、左氧氟沙星、依諾沙星治療，比較三種藥物在患者血漿、肺泡中的濃度，以及臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況和1個單位治療費用。結(jié)果：a組莫西沙星在患者血漿、肺泡中的濃度最高，其次為b組、c組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；三組臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生率相當(dāng)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；依諾沙星1個單位治療費用最低，與莫西沙星、左氧氟沙星的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：左氧氟沙星療效良好、治療費用適中，更具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】莫西沙星；左氧氟沙星；依諾沙星；呼吸道感染；療效

呼吸道感染分為上呼吸道感染與下呼吸道感染。上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱，是最常見的感染性疾病。下呼吸道感染也是常見的感染性疾病，治療時必須明確引起感染的病原體以選擇有效的抗生素。喹諾酮屬人工合成抗生素，歷經(jīng)1～4代的更新?lián)Q代，其中第4代以莫西沙星、左氧氟沙星、依諾沙星等為代表，具有抗菌活性較強(qiáng)、不良反應(yīng)更低等特點[1]。各種喹諾酮類藥物在療效、不良反應(yīng)、價格上具有一定差異性，本文就此展開討論，為臨床使用喹諾酮類藥物治療呼吸道感染提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2013年6月至2014年6月本院收治的90例呼吸道感染患者分為a、b、c三組，每組各30例。其中a組男性20例，女性10例，年齡為30～78歲，平均年齡為（63±3.2）歲；b組男性19例，女性11例，年齡為31～78歲，平均年齡為（64±2.7）歲；c組男性18例，女性12例，年齡為32～80歲，平均年齡為（64±3.8）歲。三組患者均為呼吸道感染入院，無孕婦、哺乳期女性、喹諾酮類過敏者、患有血液疾病者、入院治療前7d使用其他抗生素治療者。以上一般資料的差異不大，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

a組采用莫西沙星治療，b組采用左氧氟沙星治療，c組采用依諾沙星治療；均予靜脈滴注治療，共治療14d。

1.3 觀察指標(biāo)

比較三種藥物在患者血漿、肺泡中的濃度，以及臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況和1個單位治療費用。藥物濃度觀察指標(biāo)包括血漿濃度、肺泡上皮襯液濃度、肺泡巨噬細(xì)胞濃度[2]。臨床療效分顯效、有效、無效3類，其中：“顯效”為患者臨床癥狀消失，體征和各項檢查結(jié)果顯示正常；“有效”為患者臨床癥狀、體征和檢查指標(biāo)部分改善；“無效”為患者臨床癥狀、體征等無改善甚至惡化[3]?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 18.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料和計數(shù)資料分別以（χ-±s）、[n（%）]表示，分別以t、χ2檢驗，且計量資料取平均值進(jìn)行比較，數(shù)據(jù)比較以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 藥物濃度

a組莫西沙星在患者血漿、肺泡中的濃度最高，其次為b組、c組，見表1。

2.2 臨床療效

a組中治療顯效15例，有效14例，無效1例，總有效率為96.67%，出現(xiàn)不良反應(yīng)3例，占比為10%；b組中治療顯效14例，有效15例，無效1例，總有效率為96.67%，出現(xiàn)不良反應(yīng)1例，占比為3.33%；c組中治療顯效12例，有效15例，無效3例，總有效率為90%，出現(xiàn)不良反應(yīng)2例，占比為6.67%。三組的臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率相當(dāng)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.3 藥物單位治療費用

莫西沙星、左氧氟沙星、依諾沙星1個單位治療費用為196.70元、198.32元、180.31元。依諾沙星與莫西沙星、左氧氟沙星的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 小結(jié)

莫西沙星、左氧氟沙星、依諾沙星等是治療呼吸道感染的常用喹諾酮類藥物[4]。本文就三種藥物在患者血漿、肺泡中的濃度以及臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況和1個單位治療費用上做了比較，發(fā)現(xiàn)三種藥物在療效和不良反應(yīng)上的差異雖然無統(tǒng)計學(xué)意義，但依諾沙星療效最低；依諾沙星1個單位治療費用最低，其他兩種藥物相當(dāng)；莫西沙星在血漿、肺泡中的濃度最大，左氧氟沙星療適中，依諾沙星最低[5]。

經(jīng)過比較，本文認(rèn)為，左氧氟沙星療效良好、治療費用適中，更具有推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1]鐘潤嫻.喹諾酮類藥物的研究進(jìn)展[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，（11）：72-73.

[2]胡洪濤.喹諾酮類藥物治療呼吸道感染臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，8，（1）：151.

[3]柯莉萍.呼吸道感染治療中不同喹諾酮類藥物的療效及性價比分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11，（30）：114-115.

[4]張之明.呼吸道感染治療中不同喹諾酮類藥物的療效及性價比分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012，8（4）：152-153.

[5]趙紅艷. 喹諾酮類藥物在下呼吸道感染中的臨床應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010， 4（21）：118.