剡淑紅

【摘 要】目的：研究分析左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療盆腔炎的臨床效果。方法：選取我院在2013年3月至2014年3月期間收治的112例盆腔炎患者，將所有患者按照數(shù)字隨機(jī)法分為對照組和觀察組，每組各56例，對照組采用常規(guī)治療，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采用左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑進(jìn)行治療，觀察兩組患者臨床治療有效率以及發(fā)生不良反應(yīng)情況，進(jìn)行對比分析。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，觀察組的臨床治療總有效率為96.4%，明顯高于對照組的76.8%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療盆腔炎具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值，提高臨床治療效果，降低不良反應(yīng)，值得臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】左氧氟沙星；替硝唑；盆腔炎

盆腔炎是一種炎癥反應(yīng)，是婦科多發(fā)病以及常見病。臨床癥狀主要表現(xiàn)為下腹以及腰骶疼痛、月經(jīng)和白帶過多等，而且此病發(fā)病率相當(dāng)高，若不進(jìn)行及時(shí)治療或者治療不當(dāng)，極易引發(fā)不孕或輸卵管妊娠等并發(fā)癥，給女性的身心健康造成極為嚴(yán)重的威脅[1]。本次研究選取收治的盆腔炎患者采用左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療，效果顯著?，F(xiàn)將研究資料總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2013年3月至2014年3月期間收治的112例盆腔炎患者，將所有患者按照數(shù)字隨機(jī)法分為對照組和觀察組，每組各56例，對照組患者年齡21～58歲，平均年齡為（38.7±3.2）歲，病程4個(gè)月～4年，平均病程為（10.0±0.4）年；觀察組患者年齡23～57歲，平均年齡為（37.4±3.4）歲，病程5個(gè)月～3年，平均病程為（0.8±0.3）年。所有患者經(jīng)診斷符合以下幾點(diǎn)：①B超顯示有盆腔積液的象征；②附件部位伴隨按壓疼痛、宮頸觸痛和宮體按壓疼痛；③體溫超過38℃，給予宮頸和陰道檢查顯示異常，粘液中出現(xiàn)膿性分泌物，給予陰道分泌物光鏡檢查顯示有白細(xì)胞，宮頸淋病衣原體檢驗(yàn)呈陽性。兩組患者的年齡、病程等一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用常規(guī)治療，主要給予0.5g甲硝唑外加生理鹽水100ml，同時(shí)給予0.5g氧氟沙星外加100mL生理鹽水進(jìn)行靜脈滴注，2次/d。觀察組采用左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑進(jìn)行治療，給予0.4替硝銼外加100mL生理鹽水，0.3g左氧氟沙星外加100mL生理鹽水進(jìn)行靜脈滴注，2次/d。兩組患者均治療7d后進(jìn)行觀察，并且進(jìn)行陰道分泌物檢查以及B超復(fù)查。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者治療后各項(xiàng)臨床癥狀完全消失，白帶明顯減少，B超檢查顯示盆腔積液基本吸收；顯效：患者的體征以及臨床癥狀完全消失，B超檢查和陰道分泌物檢查恢復(fù)正常，而宮體和附件區(qū)的按壓疼痛感明顯減輕；有效：患者的體征以及臨床癥狀部分減輕，而B超檢查和陰道分泌物檢查有一定的恢復(fù)，但宮體觸痛感依然存在；無效：患者治療后的體征以及臨床癥狀未明顯改善甚至加重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPPS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者臨床療效對比：觀察組的臨床治療總有效率為96.4%，明顯高于對照組的76.8%，差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

盆腔炎是由于宮腔手術(shù)感染以及個(gè)人的不良衛(wèi)生習(xí)慣所造成，在女性中發(fā)病率比較高，主要分為慢性盆腔炎和急性盆腔炎，給女性身體健康造成極大的威脅。目前，臨床對于盆腔炎的治療已引起高度重視。隨著臨床對此病的不斷研究，在該病的治療中左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑以及甲硝銼被臨床逐漸應(yīng)用，并且臨床效果顯著[3]。左氧氟沙星的抗菌作用比較強(qiáng)，針對變形桿菌屬、沙門菌屬、克雷伯菌屬和大腸埃希菌的抗菌活性均較強(qiáng)。不僅如此，左氧氟沙星對金黃葡萄球菌、肺炎鏈球菌和化膿性鏈球菌的抗菌作用也較為顯著，對于腸球菌和厭氧菌抗菌效果較差。大量研究資料顯示，左氧氟沙星主要作用機(jī)制是通過抑制細(xì)菌DNA不斷復(fù)制實(shí)現(xiàn)，能夠殺滅細(xì)菌DNA的旋轉(zhuǎn)酶活性。替硝唑是硝基咪唑類抗菌藥物，對厭氧菌和原蟲有比較好的抗菌活性，而且替硝唑?qū)μm氏賈第蟲和阿米巴的效果明顯好于甲硝唑。與此同時(shí)，對梭狀芽孢桿菌屬和革蘭陽性厭氧菌以及難辨梭菌等都有比較好的抗菌作用。

本次研究發(fā)現(xiàn)，給予常規(guī)治療（對照組）和給予左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑進(jìn)行治療（觀察組）對盆腔炎患者的臨床效果對比，觀察組的臨床治療總有效率為96.4%，明顯高于對照組的76.8%，差異顯著（P<0.05），充分表明左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療盆腔炎能夠有效降低患者體內(nèi)C蛋白反應(yīng)含量，安全可靠。

綜上所述，左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療盆腔炎具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值，提高臨床治療效果，有效提高藥物抗菌作用，降低不良反應(yīng)，值得臨床大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉燕玲.婦科千金膠囊聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（9）：68.

[2]劉書芳.微波聯(lián)合藥物治療慢性盆腔炎療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（7）：58.

[3]董梅.氧氟沙星、替硝唑聯(lián)合中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎[J].中國民間療法，2014，22（2）：58.