張志敏 李秋萍

摘要：目的：對應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式對合并患有心絞痛疾病的冠心病患者實(shí)施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究。方法：選擇在我院就診的合并患有心絞痛疾病的冠心病患者72例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，平均每組36例。采用常規(guī)冠心病護(hù)理模式對對照組患者實(shí)施護(hù)理；采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式對觀察組患者實(shí)施護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者冠心病治療計劃實(shí)施總時間明顯短于對照組；對冠心病并心絞痛治療期間護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于對照組。結(jié)論：應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式對合并患有心絞痛疾病的冠心病患者實(shí)施護(hù)理的臨床效果非常明顯。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；冠心??；心絞痛

本次研究對患有心絞痛疾病的冠心病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2012年6月-2014年6月在我院就診的合并患有心絞痛疾病的冠心病患者72例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，平均每組36例。對照組患者冠心病病史1-16年，平均病史（4.4±0.5）年；心絞痛發(fā)病時間1-7小時，平均發(fā)病時間（2.1±0.4）小時；男性患者22例，女性患者14例；患者年齡38-86歲，平均年齡（55.3±1.7）歲；觀察組患者冠心病病史1-17年，平均病史（4.2±0.6）年；心絞痛發(fā)病時間1-8小時，平均發(fā)病時間（2.2±0.5）小時；男性患者23例，女性患者13例；患者年齡37-88歲，平均年齡（55.4±1.6）歲。兩組上述四項自然指標(biāo)組間比較無顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

采用常規(guī)冠心病護(hù)理模式對對照組患者實(shí)施護(hù)理；采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式對觀察組患者實(shí)施護(hù)理，主要措施包括：① 心理護(hù)理干預(yù)：合并出現(xiàn)心絞痛癥狀的冠心病患者大多數(shù)病情發(fā)生比較突然，且疼痛程度較為嚴(yán)重。患者會出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心心理，從而對臨床治療產(chǎn)生不利影響。因此，應(yīng)該對其進(jìn)行針對性的心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員此時應(yīng)該與患者加強(qiáng)溝通與交流，向患者介紹疾病相關(guān)知識，使其能夠?qū)膊∮姓_認(rèn)識，并且將以往治療成功病例向患者進(jìn)行介紹，使恐懼心理在最大程度上得以消除，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，更好的配合治療和護(hù)理，使治療有效率顯著提高。② 行為護(hù)理干預(yù)：合并出現(xiàn)心絞痛癥狀的冠心病患者在臨床上比較多見，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)該對患者的不良行為進(jìn)行及時的糾正，告知其不良行為對疾病造成的影響，甚至?xí)辜膊〕潭冗M(jìn)一步加重。監(jiān)督患者戒煙、戒酒，勿食用過油膩食物，保證營養(yǎng)供應(yīng)充足的條件下盡量食用清淡食物。督促并鼓勵患者保持良好的生活習(xí)慣，盡量做到早睡早起，使睡眠和休息時間保證充足，保持足夠精力接受治療，對早日康復(fù)可以起到積極的促進(jìn)作用。③ 環(huán)境護(hù)理干預(yù)：為患者創(chuàng)造良好住院環(huán)境，病房內(nèi)應(yīng)該保持安靜，以免打擾其休息，每天進(jìn)行消毒通，防感染。保持病房內(nèi)的衛(wèi)生和床鋪整潔，每天進(jìn)行打掃，并清洗床單，使其保持整潔，防壓瘡[1-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

選擇對冠心病并心絞痛治療期間護(hù)理服務(wù)滿意度、冠心病治療計劃實(shí)施總時間等作為觀察指標(biāo)。

1.4 滿意度評價方法

在冠心病心絞痛疾病治療方案實(shí)施結(jié)束后，對護(hù)理服務(wù)患者滿意度情況進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷采用不記名打分形式，100分為滿意，60分以下為不滿意，80分以上為滿意，其余者定義為基本滿意[4]。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件實(shí)施數(shù)據(jù)處理，當(dāng)P<0.05，認(rèn)為差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義，計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表示，并實(shí)施t檢驗(yàn)，計數(shù)資料則實(shí)施X2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 對冠心病并心絞痛治療期間護(hù)理服務(wù)滿意度

詳見表1。

表1 兩組患者對冠心病并心絞痛治療期間護(hù)理服務(wù)滿意度比較[n/（%）]

2.2 冠心病治療計劃實(shí)施總時間

對照組患者冠心病治療計劃共計實(shí)施（12.63±3.10）d，觀察組患者冠心病治療計劃共計實(shí)施（8.44±2.61）d。該項指標(biāo)數(shù)據(jù)組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是一種由于冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化類病變而導(dǎo)致血管腔出現(xiàn)狹窄或阻塞的疾病，患者的心肌長期處于缺血、缺氧或壞死狀態(tài)，在我國冠心病導(dǎo)致死亡的患者人數(shù)占心臟病死亡患者總?cè)藬?shù)的20%左右。心絞痛是由于冠狀動脈的血液供應(yīng)出現(xiàn)異常，心肌急劇、暫時缺血與缺氧而導(dǎo)致出現(xiàn)的一種以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要臨床癥狀表現(xiàn)的疾病[5]。隨著我國老齡化進(jìn)程的不斷加快，合并出現(xiàn)心絞痛癥狀的冠心病患者人數(shù)也在呈現(xiàn)逐年增加的發(fā)展趨勢。在對合并出現(xiàn)心絞痛癥狀的冠心病患者實(shí)施治療的過程中，給予患者周到的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可以使廣大患者的臨床治療效率顯著提高。通過在治療期間實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，能夠幫助患者建立足夠的信心，以戰(zhàn)勝疾病，并積極配合臨床治療，通過行為護(hù)理干預(yù)，可以使廣大患者的不良行為在短時間內(nèi)消除，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，實(shí)施環(huán)境護(hù)理干預(yù)可以幫助患者營造一個良好的住院治療環(huán)境，使感染疾病的發(fā)生率降低[6]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 姜川蘭.心理護(hù)理與健康教育對冠心病心絞痛患者臨床治療效果影響[J].中國醫(yī)藥指南，2011，28（11）：157-158.

[2] 高菲.護(hù)理干預(yù)對冠心病合并心絞痛患者臨床指標(biāo)的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，20lO，06（05）：229-230.

[3] 莫靜.家庭護(hù)理干預(yù)對冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代護(hù)理，2009，12（10）：2133-2134.

[4] 吳崇厚.冠心病患者日常生活中情緒波動及自我控制力分析[J].中國健康教育雜志，2012，20（18）：215-216.

[5] 宋桂麗，黃文娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對高血壓患者的護(hù)理效果[J].中國醫(yī)藥指南，2013，18（30）：224-225.

[6] 蘇婭，王絢璇，吳懇，等.社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者的療效分市廳[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38（11）：2060-2061.