張欣春

【摘 要】醫(yī)用診斷X光射線是當今國內醫(yī)療機構廣泛采用的診療設施，對測量結果準確性要求非常高，不僅關系患者病情的判斷與治療，更是關乎患者生命安全的內容。本文首先闡述了醫(yī)用診斷X光射線輻射源的原理，并就早成測量誤差的各種因素做了詳細分析。

【關鍵詞】醫(yī)用；X光射線；誤差；不確定因素；輻射源；診斷

從上個世紀九十年代開始，X光射線在國內醫(yī)療單位得到廣泛的應用，并呈現(xiàn)出快速發(fā)展的態(tài)勢，時至今日這一設備已成為國內各等級醫(yī)療機構的常見設施，特別是在透視、攝影等治療領域發(fā)揮著無與倫比的優(yōu)勢。但是經過多年的工作實踐我們發(fā)現(xiàn)，X光射線在給人類醫(yī)療事業(yè)帶來福音的同時，也引發(fā)了眾多的新問題，其本身對人體有著一定危害，同時做好其測量結果誤差檢定也越來越被人們關注。這里我們就醫(yī)用診斷X光射線輻射源測量結果誤差的有關影響因素做深入分析，旨在確保醫(yī)療工作安全與有效。

1.醫(yī)用診斷X光射線輻射源概述

醫(yī)用診斷X光射線輻射源是當今醫(yī)院診療工作中采用最多的成像設備，它在內科診療中采用最為廣泛。目前，人們?yōu)榱烁玫奶岣哚t(yī)用診斷X光射線輻射源診斷的安全性、科學性和可靠性，確保醫(yī)院診療工作中攝影、透視等工作都符合國家各項質量指標的要求，減少患者與醫(yī)護人員診療中所承受的輻射現(xiàn)象，對其輻射源進行規(guī)范操作勢在必行，這也是強化醫(yī)用診斷X光射線輻射源使用安全的關鍵，但要想做好這方面工作，正確充分的認識醫(yī)用診斷X光射線輻射源的內涵與原理不容忽視。

通常來說，醫(yī)用診斷X光射線輻射源主要指的是以X射線機、加速器、中子發(fā)生器以及放射源裝置的系統(tǒng)設施，按照用途通?？梢詫⑦@種機械分為醫(yī)用射線裝置和非醫(yī)用射線裝置，這里我們主要就醫(yī)用射線裝置進行研究，它是將電能轉變成為X射線的一套系統(tǒng)裝置，它能根據(jù)實際需求產生的“量”和“質”隨意調節(jié)射線光束，從而達到臨床診斷、治療的目的。

醫(yī)用診斷X光射線輻射源在具體的應用中，是根據(jù)X射線的穿透性、感光性以及吸收作用為原理的，簡單的來說就是通過X射線穿透患者身體之后，根據(jù)患者器官不同結構對X射線進行吸收，從而判斷患者身體內部病癥的一種機械設備。比如在具體診療的過程中，肌肉對X射線的吸收率要遠遠高于骨髓的吸收，這個時候可以通過感光原理在屏幕或者膠片上產生相應的禿鷹，也就是我們醫(yī)學上所說的顯影與定影。相關醫(yī)療人員可以根據(jù)這些顯影、定影來斷定患者的病理，最終有針對的進行治療。

2.醫(yī)用診斷X射線輻射源的檢定

目前，國內醫(yī)院診療工作中，如果采用X射線進行診療，必須要結合目前現(xiàn)行《醫(yī)用診斷X射線輻射源檢定規(guī)程》要求，在特定環(huán)境、溫度以及要求之下進行檢定，其中溫度要求通常都為10℃～30℃之間，對于環(huán)境濕度要求往往都要小于85%，對測量中各種計量的不確定只的限定也要根據(jù)動能要求和電壓來開展。

2.1檢定方法

具體測量的時候，通常都是采用非接入直接測量法進行的，通常都是選用不確定值小于5%的醫(yī)用診斷X射線進行照射，并且按照規(guī)范要求來調整電離室的電壓和中心軸，確保電離室電壓滿足設備使用條件，使中心軸與光束之間形成垂直角度。并且讓其間距能夠滿足各項檢測工作的開展需要。

2.2測量結果不確定的檢定要求

在進行X射線檢測的時候，必須要根據(jù)已經檢定的劑量計來測定周圍環(huán)境的溫度、空氣的濕度等，并且需要對儀器進行一定的修正和處理，如果各項條件都滿足設備運行要求，那么則可以直接進行檢定，如果周圍條件不符，則不能直接進行檢定。

3.醫(yī)用診斷X射線輻射源檢定數(shù)學模型

在不確定度評定的時候，必須要從測量的精確度上開展工作，如果不確定度評定過大，其測量結果往往都會造成資源的浪費，如果測定的結果過小，則會給設備的使用安全造成一定的威脅。為此，在整個工作中必須要重視檢定過程，做好每一個不確定度的檢定，以避免重復計量問題的產生。

3.1數(shù)學模型

在X射線輻射源檢定規(guī)程中，對空氣比釋動能率的測定是建立在定壓、定流、定距離的基礎上的，否則的話，其測量值就不具有可比性，為此，從醫(yī)用診斷X射線輻射源的操作上，可以很好地實現(xiàn)對管電壓和管電流的調整，而對于電離室與X射線管焦點間的距離則很難進行準確的測定，為此，利用反平方原理，架設在點放射過程中對輻射源不發(fā)生吸收或散射的情況下，其距離輻射源一定距離處的輻射量值與其距離的平方成反比。

3.2對測量不確定度的分量分析

對表格中的各不確定度的含義解釋如下：表示的是通過對X射線源的空氣比釋動能的多次測量，求其平均值。對其中的校準因子所表示的不確定度來說，一是從醫(yī)用診斷X射線輻射源的檢定證書中給出的校準因子 ；二是對不同能量的不同響應而引起的不確定度 ；三是為對其的長期穩(wěn)定性而引起的不確定度的評定值 ，T和P分別代表在進行不確定度檢定時，實驗室的溫度波動值與氣壓的波動值，需要說明的是，對室內溫度進行示值誤差計算時的最大偏差為1.5K，對氣壓在室內的誤差值范圍為±0.1kPa。

4.對醫(yī)用診斷X射線輻射源測量值的影響因素的分析

4.1從對X射線的影響因素

從X射線的射線量來看，主要有毫安秒對X射線量之間的正比關系，X射線量與球管電壓（kV）的平方成正比，照射量與距離的平方成反比，以及需要通過1～3MMAL的濾過板進行無用低能量射線的吸收，來對患者進行防護。

4.2其他因素的影響

對X射線管電壓和電流的變化，如電壓的校準及補償、對毫安電阻的調整和空間電荷的補償、對限時器中電容的老化引起的加載時間過長以及空氣比釋動能率的檢定、對輻射源輸出的X射線的質的影響、X射線的線性性能的變化、對X射線管的焦點的精確調整等，都需要在測定過程中給予充分的重視，以減少其對測量結構的不確定度的影響。

5.結束語

總之，在對醫(yī)用診斷X光輻射源進行計量和測定時，必須結合X光射線的工作原理和各類影響因素，對其檢定中影響不確定度的各分量進行研究和分析，以實現(xiàn)對X射線輻射源的檢定要求。 [科]

【參考文獻】

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