高敬賢

【摘 要】目的：探究病案教學(xué)在生理學(xué)課堂中的應(yīng)用體會(huì)。方法：抽取來自臨床、預(yù)防、中醫(yī)、護(hù)理4個(gè)班的120名學(xué)生為研究對(duì)象，即分為臨床、預(yù)防、中醫(yī)、護(hù)理4個(gè)教學(xué)班。對(duì)所有學(xué)生采取病理教學(xué)法，并采取調(diào)查問卷的方式，對(duì)病理教學(xué)效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：應(yīng)用病理教學(xué)法后，學(xué)生在生理學(xué)課堂中的積極性得到有效提升，同時(shí)使學(xué)生的學(xué)習(xí)能力有效地發(fā)揮出來，從而使學(xué)習(xí)質(zhì)量得到了有效提升。結(jié)論：在生理學(xué)課堂中應(yīng)用病案教學(xué)法效果顯著，主要包括激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量以及促進(jìn)師生交流等，進(jìn)一步使得教學(xué)質(zhì)量得到有效提升。

【關(guān)鍵詞】生理學(xué)；病案教學(xué)；效果

生理學(xué)是醫(yī)學(xué)院校中設(shè)置的一門基礎(chǔ)學(xué)科，該學(xué)科和臨床工作之間存在較為密切的關(guān)聯(lián)。在醫(yī)學(xué)院校中，做好生理學(xué)課堂工作是相關(guān)教師的職責(zé)所在[1]。本文重點(diǎn)對(duì)病案教學(xué)在生理學(xué)課堂中的具體應(yīng)用進(jìn)行了探究，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 基本資料

抽取來自臨床、預(yù)防、中醫(yī)、護(hù)理4個(gè)班的120名學(xué)生為研究對(duì)象，分為臨床、預(yù)防、中醫(yī)、護(hù)理4個(gè)教學(xué)班，對(duì)所有學(xué)生采取病理教學(xué)法，并采取調(diào)查問卷的方式，對(duì)病理教學(xué)效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2 病理教學(xué)在生理學(xué)課堂的具體應(yīng)用分析

2.1 課程導(dǎo)入

病案課程導(dǎo)入需注重培養(yǎng)學(xué)生興趣與思考，使學(xué)生能夠有強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)欲。授課開始，教師可以結(jié)合相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，對(duì)1至2個(gè)病案加以介紹。然后以這些小病案為基礎(chǔ)向?qū)W生提出問題，引發(fā)學(xué)生思考。在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，教學(xué)需及時(shí)轉(zhuǎn)入課堂，從而使課程導(dǎo)入取得成功。例如在“體溫調(diào)節(jié)”一課中，教師可以提出這樣的疑問：“患流感疾病會(huì)出現(xiàn)哪些臨床癥狀？”針對(duì)這個(gè)問題，學(xué)生便會(huì)引發(fā)思考，然后積極回答教師。學(xué)生普遍的回答是：“流感會(huì)引起發(fā)熱、頭痛以及喉嚨痛等癥狀[3]?！睂W(xué)生回答完畢之后，教師便需要順著學(xué)生的回答切入課題，正式開展教學(xué)，以此使病案教學(xué)有效性的提升奠定理論基礎(chǔ)。

2.2 課堂舉例

在生理學(xué)課堂中，教師需結(jié)合一些難以理解、難懂的理論問題，在植入1個(gè)到2個(gè)經(jīng)典病案的情況下，使學(xué)生的理解能力得到有效提升，并結(jié)合舉例提出有效的問題，以此使學(xué)生學(xué)習(xí)到更多的相關(guān)知識(shí)。比如“對(duì)腎小球?yàn)V過率造成影響的相關(guān)因素”一課教學(xué)中，會(huì)重點(diǎn)談及“有效濾過壓”這一因素，并且具備有效濾過壓的運(yùn)算公式，即為：有效濾過壓=（腎小球毛細(xì)血管血壓+腎小囊膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）；其中，“腎小囊膠體滲透壓”可忽略不計(jì)。當(dāng)血漿膠體滲透壓減弱的情況下，有效濾過壓便會(huì)上升，同時(shí)GFR與尿量均增多。在臨床治療過程中，患者進(jìn)行輸液的情況下，便會(huì)導(dǎo)致血漿膠體滲透壓減弱，GFR增多，與此同時(shí)患者的尿量也顯著增多。反之，則GFR連同尿量均減低。比如，由外傷引發(fā)的失血性休克，在血壓降至40mmHg～50mmHg左右時(shí)，患者便會(huì)有尿量少或者無尿的狀況發(fā)生，這便是腎小球毛細(xì)血管血壓降低所導(dǎo)致的。通過課堂舉例，便能夠使學(xué)生更容易理解，從而加深所學(xué)知識(shí)的印象，進(jìn)一步為優(yōu)化學(xué)習(xí)提供保障依據(jù)。

2.3 課堂總結(jié)

在病案教學(xué)課堂結(jié)束前，教師需要做好總結(jié)工作?？身樦n堂開始前所涉及到的提問、具體案例以及和病案相關(guān)知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)分析，以此加深學(xué)生整堂課的理解，讓學(xué)生能夠更快地消化課堂知識(shí)內(nèi)容，從而使病案教學(xué)課堂顯得更加完善。

3 病案教學(xué)在生理學(xué)課堂的效果探究

本組抽取來自臨床、預(yù)防、中醫(yī)、護(hù)理4個(gè)班的120名學(xué)生為研究對(duì)象，對(duì)所有學(xué)生采取病案教學(xué)法，并采取調(diào)查問卷的方式，對(duì)病案教學(xué)效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。調(diào)查問卷主要包括八大項(xiàng)目，即為：培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣、激發(fā)對(duì)臨床興趣、學(xué)習(xí)效果的提升、記憶能力的強(qiáng)化、自學(xué)能力的提升、思考能力的提升、歸納能力的提升、實(shí)踐能力的提升以及促進(jìn)教學(xué)相長。每項(xiàng)滿分10分，共80分；分?jǐn)?shù)越高，表示教學(xué)效果越高。根據(jù)調(diào)查問卷，并結(jié)合實(shí)施病案教學(xué)前的各項(xiàng)評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果表明：4個(gè)教學(xué)班實(shí)施病案教學(xué)前的分?jǐn)?shù)分別為：臨床班（46.2±2.6）分、預(yù)防班（52.8±2.8）分、中醫(yī)班（61.5±3.2）分、護(hù)理班（58.6±0.9）分；實(shí)施病案教學(xué)后，4個(gè)教學(xué)班分?jǐn)?shù)分別為臨床班（76.8±1.2）分、預(yù)防班（72.5±2.5）分、中醫(yī)班（74.8±1.2）分、護(hù)理班（78.1±0.8）分。實(shí)施病案教學(xué)前后數(shù)據(jù)存在顯著差異（P<0.05）。由此表明：在生理學(xué)課堂中應(yīng)用病案教學(xué)法效果顯著，學(xué)生各項(xiàng)能力評(píng)分得到有效提升。

在生理學(xué)課堂應(yīng)用病案教學(xué)法有三大優(yōu)勢：①能夠使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣得到有效提高。②能夠使學(xué)生綜合能力得到有效培養(yǎng)，從而增強(qiáng)解決問題的能力，同時(shí)學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)。③能夠使教學(xué)相長得到有效促進(jìn)。增強(qiáng)師生交流，消除師生之間的距離感，為生理學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量的提升提供保障依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

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[2]王小君，孫娜，王艷蕾，等.病案教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，7（9）：52-53.

[3]高明，賀茂濤，景麗，等.“病案教學(xué)法”在法醫(yī)病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及意義[J].科教文匯（上旬刊），2014，8（15）：90-91.