左新偉

摘要：目的：探討鼻竇炎圍手術(shù)期健康教育的方法及效果。方法：選取我科室2012年1月-2012年3月接診的43例鼻竇炎患者，給予患者入院宣教、術(shù)前健康教育（心理護理、飲食護理、生活護理、術(shù)前準(zhǔn)備）、術(shù)后健康教育（術(shù)后體位、監(jiān)測生命體征、傷口出血的護理、飲食護理），觀察患者治療情況。結(jié)果：43例鼻竇炎患者患者圍手術(shù)期均無明顯不良反應(yīng)，且均順利出院。結(jié)論：通過圍手術(shù)期健康教育，可有效幫助鼻竇炎患者提高配合治療和護理的效果，避免不良反應(yīng)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：鼻竇炎；圍手術(shù)期；健康教育

鼻竇炎是一種困擾人們的慢性疾病，久治不愈?？梢痤^痛、鼻塞。影響患者的正常生活。利用手術(shù)治療鼻竇炎，是目前唯一可以根治鼻竇炎的方法。但由于當(dāng)前大部分患者對鼻竇炎的治療過程以及術(shù)后護理工作的不理解，致使他們多表現(xiàn)出不同程度的恐懼、焦慮的心理，這極不利于患者的治療和預(yù)后[1]。健康教育主要是通過向患者傳授所患疾病的相關(guān)護理方面、醫(yī)學(xué)方面技能和知識，從而達(dá)到有效調(diào)動患者參與護理活動的熱情，幫助他們在圍手術(shù)期間內(nèi)，掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并以此實現(xiàn)對自我保健護理能力的提升。我科室2012年1月-2012年3月共對43例鼻竇炎患者，實施圍手術(shù)期健康教育，效果滿意，現(xiàn)將相關(guān)情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組鼻竇炎患者43例，其中男35例，女8例，年齡在5-70歲，平均年齡41歲；均行手術(shù)。

1.2 護理方法

1.2.1 入院宣教 護理人員應(yīng)熱情迎接新病人，至指定床位并安置妥善。詳細(xì)介紹本病區(qū)的環(huán)境、主管醫(yī)護人員、入院須知、規(guī)章制度、作息時間、注意事項以及疾病的概況。在與患者的溝通和交流中消除其不安情緒，增強安全感和對醫(yī)護人員的信任。同時通過發(fā)放宣傳冊以及口頭對講等方式，為患者及其家屬詳細(xì)講解疾病誘因、病因、臨床表現(xiàn)、護理以及治療等情況，同時講解手術(shù)的大概情況以及術(shù)后可能面臨的情況，幫助患者充分認(rèn)識疾病，并構(gòu)建起基本的疾病知識體系，為后期手術(shù)開展及術(shù)后護理打下基礎(chǔ)。

1.2.2 術(shù)前健康教育 （1）心理護理：由于絕大多數(shù)患者對手術(shù)存在恐懼心理，加之對鼻竇炎手術(shù)的不了解，使患者情緒緊張。我們通過主動患者進行溝通交流，了解患者想法，并向其講解鼻竇炎的特點、手術(shù)知識，同時與患者家屬建立起幫扶支持，從經(jīng)濟、心理、社會各方面幫助患者樹立起治療的信心。（2）飲食護理：術(shù)前禁食水8-10小時。（3）生活護理：保證病室寬敞明亮，定時通風(fēng)，溫度22-25℃，相對濕度50%-60%；注意口腔護理。（4）術(shù)前準(zhǔn)備：指導(dǎo)患者進行床上大小便以及張口呼吸等方法，叮囑患者術(shù)中注意張口呼吸，盡可能地避免出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等情況，若有不適癥狀必須及時告知醫(yī)生，避免及時處理。另告知患者術(shù)前剪鼻毛和備皮等環(huán)節(jié)的必要性及重要性。

1.2.3 術(shù)后健康教育 （1）術(shù)后體位：囑患者盡量取半臥位，以防止因口腔填塞物帶來的呼吸不暢。（2）監(jiān)測生命體征：術(shù)后進行生命體征的監(jiān)測，尤其應(yīng)注意體溫的變化。（3）傷口出血的護理：由于術(shù)后鼻腔填塞物的存在導(dǎo)致術(shù)口出血大部分到達(dá)咽部，此時應(yīng)輕咳至口腔，用紗布抿出，以免鮮血進入胃腸道，出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)。同時耐心向患者及其家屬詳解鼻腔填塞的暫時性和重要性，且術(shù)后幾日均可能出現(xiàn)痰中有少許血絲以及血水滲出的情況，同時還可能出現(xiàn)鼻部溢淚、脹痛以及輕度頭痛扥該情況，這些都屬于正常情況，囑咐患者及家屬不用慌張，但若是發(fā)現(xiàn)有視力下降、眼痛等情況時，就必須及時告知醫(yī)護人員。（4）飲食護理：術(shù)后2小時可進食水，飲用水溫度以溫而不涼為宜，食物則應(yīng)以冷流食為宜。

2 結(jié)果

本組43例患者圍手術(shù)期均無明顯不良反應(yīng)。術(shù)后順利出院。

3 討論

鼻竇炎是耳鼻咽喉科中非常多見的一種疾病，傳統(tǒng)的醫(yī)療護理模式內(nèi)容空泛且簡單，并具有較大的隨意性，缺乏系統(tǒng)的健康教育環(huán)節(jié)，故極不利于患者對疾病的認(rèn)識，致使其治療配合積極性自然而然也會因此下降[2]。為此，加強鼻竇炎患者圍手術(shù)期健康教育，成為了研究的重點。健康教育本身是一項系統(tǒng)的工程，將其貫穿于整個疾病治療、護理的過程中，不僅能使患者了解疾病康復(fù)知識，而且能增進護患溝通。始終貫徹整個護理過程，使患者了解每項治療，護理措施的目的、作用，取得患者配合，提高護理質(zhì)量。根據(jù)本研究結(jié)果來看，通過給予43例患者圍手術(shù)期健康教育，從各個細(xì)節(jié)加強患者及家屬對疾病、手術(shù)、護理等方面的知識，從而達(dá)到了零不良反應(yīng)的效果，所有患者術(shù)后均痊愈出院。

綜上所述，在鼻竇炎患者的護理中，通過實施圍手術(shù)期健康教育，更利于患者的康復(fù)以及不良反應(yīng)的控制，故值得推廣。

參考文獻：

[1]師朝霞.臨床路徑在慢性鼻竇炎圍手術(shù)期健康教育中的應(yīng)用[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2014，12（6）：75-76.

[2]彭燕，楊萍，張艷，等.鼻內(nèi)窺鏡下鼻竇手術(shù)圍手術(shù)期健康教育[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，29（1）：150-151.