徐向紅 丁 巧

【摘 要】醫(yī)院感染是指病人在醫(yī)院內(nèi)因不同途徑而獲得的感染，醫(yī)院感染主要包括住院期間內(nèi)發(fā)生的感染，排除入院前感染，由于醫(yī)院感染具有易傳染、多變性以及致命性的特征，其成為醫(yī)院管理的重點方面。本文主要是從醫(yī)院感染監(jiān)控和管理方面的現(xiàn)狀及不足等方面出發(fā)，對現(xiàn)代化醫(yī)院感染監(jiān)控與管理的策略及具體措施進行研究。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染；監(jiān)控與管理；策略研究

一、醫(yī)院感染管理的理論研究

醫(yī)院感染是一門重要的學科，是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全的重要方面，醫(yī)院感染的發(fā)展對醫(yī)院的發(fā)展起到了積極的促進作用。醫(yī)院感染是指病人在入住醫(yī)院時無感染病癥出現(xiàn)，而在住院后的48小時后發(fā)生的感染現(xiàn)象，醫(yī)院感染也包括病人出院后繼發(fā)的感染。醫(yī)院要建立完善的感染管理體系，每季度、每月或者是制定一個時間來召開一次例會，協(xié)調(diào)并解決關(guān)于醫(yī)院感染等各方面的問題，醫(yī)院在遇到緊急事項時要隨時召開會議。在制定相應(yīng)的制度規(guī)范后，醫(yī)護人員要嚴格遵守并按照規(guī)范制度執(zhí)行，明確各方職責，促進管理及監(jiān)督的提升，對抗感染的藥物要進行有效的監(jiān)督和管理，加強監(jiān)測并做好詳細的記錄，對于醫(yī)院內(nèi)使用過的廢棄物，由醫(yī)院專門的后勤管理部門進行處理，由專業(yè)的醫(yī)院管理感染科人員進行技術(shù)指導與監(jiān)督。我國近些年來的醫(yī)學事業(yè)得到了不斷的進步與發(fā)展，醫(yī)院的環(huán)境清潔以及滅菌效果直接導致了醫(yī)院感染的發(fā)生，對于臨床的診斷與治療效果來說，要通過臨床的實踐檢驗，找出我國醫(yī)院感染在發(fā)生的各環(huán)節(jié)中存在的問題。

二、現(xiàn)代醫(yī)院感染管理工作的現(xiàn)狀及其不足

1、醫(yī)護管理中存在的問題分析

醫(yī)院感染中，手的污染是最為直接、廣泛的傳染途徑，醫(yī)護人員在進行雙手操作的過程中，一些不正確的行為會導致污染的傳播。相對于手的傳染這種極具操作行為的傳染方式來說，空氣中的污染也是造成醫(yī)院感染的重要途徑。醫(yī)院病房內(nèi)的通風設(shè)備不足或者是通風時間不夠，一些通風設(shè)備沒有按照國家要求的標準來安裝，人流量增多而鮮少實施有效的通風措施，空氣傳播對于罹患哮喘病及呼吸道感染疾病的患者來說，極容易感染其他住院的病人。一些操作不當消毒行為也會促成感染的發(fā)生，給氧裝置不嚴格、無菌操作不合格，都會導致污染的發(fā)生。侵入性操作是醫(yī)院感染的重要方式和途徑，侵入性操作不僅僅局限于手的污染所引起的感染，器具感染也是重要的感染方式，醫(yī)護人員在進行侵入性操作時，要嚴格執(zhí)行無菌操作，做好清潔及消毒工作，為患者做治療的器具要用后消毒，使用后要進行及時的清洗、消毒及滅菌，從傳染途徑杜絕感染。

2、制度組織的不健全、不完善

我國的各級縣市醫(yī)院由于自身條件的限制，使得專門管理醫(yī)院感染管理機構(gòu)并沒有得到很好的設(shè)立，即使在一些醫(yī)院建立起來，也不能很好的履行其職責，專業(yè)人員設(shè)置的不合理以及醫(yī)院管理制度、管理組織的不完善，使得醫(yī)院在感染方面無法實施有效的管理和監(jiān)督。規(guī)章制度的不完善以及醫(yī)護人員對已有制度的不遵守，由于地方性條件的限制，對于一些正在使用中的器具設(shè)備、消毒劑沒有及時的更換及檢測，導致一些不規(guī)范、不合格的消毒劑、滅菌劑投入使用，給患者帶來感染。

三、現(xiàn)代醫(yī)院感染監(jiān)控與管理的策略方法

1、完善感染監(jiān)控與管理體系

隨著世界范圍內(nèi)的醫(yī)院感染的現(xiàn)象逐漸增多，醫(yī)院感染成為醫(yī)學研究領(lǐng)域的重要課題。從其學科研究方面來分析，醫(yī)院感染是一門或幾門相互間交叉感染且相互滲透的學科領(lǐng)域，一個完善的監(jiān)控與管理體系能有效的避免感染現(xiàn)象的發(fā)生，保證醫(yī)院內(nèi)科室、各領(lǐng)域之間的協(xié)調(diào)合作與相互之間的發(fā)展，這樣不僅可以降低醫(yī)院感染的感染率，還能有效的預防并及時控制感染的發(fā)生。經(jīng)過長期的醫(yī)療實踐證明，完善的感染監(jiān)控與管理體系能有效的提高醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量，促進醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益的雙重發(fā)展。

2、加強對醫(yī)院醫(yī)護人員的教育

醫(yī)院感染的監(jiān)控與管理越來越受到醫(yī)療專業(yè)相關(guān)人員的關(guān)注與重視。加強對醫(yī)護人員的教育，可以從醫(yī)護人員根本的思想意識上提高整體人員的整體素質(zhì)和有效管理，進一步提高我國的各級、各地方醫(yī)院的整體管理水平和管理地位。醫(yī)院的教育不僅僅是面向醫(yī)院的感染方面的醫(yī)護工作人員、全體的醫(yī)護工作人員，還要面向醫(yī)學院的在校學生，同時還要加強對患病人員及患病人員家屬相應(yīng)的宣傳與教育。

3、加強新方法、新技術(shù)的發(fā)明與應(yīng)用

隨著人類社會的不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生水平也得到了不斷的強化與發(fā)展，近些年來，生物分子技術(shù)迅猛發(fā)展，醫(yī)院的感染管理與控制方面也出現(xiàn)了一系列的新方法和新技術(shù)，我國的醫(yī)院感染衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)歷了二十多年的發(fā)展，在積累了大量的臨床實踐經(jīng)驗與資料的基礎(chǔ)上，通過系統(tǒng)性的研究和分析的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮先進的醫(yī)學技術(shù)和方法，充分發(fā)揮醫(yī)學在醫(yī)院感染監(jiān)控中的應(yīng)用與實踐，新技術(shù)、新方法的應(yīng)用，能有效的促進我國醫(yī)院感染的發(fā)展與進步，積極的改進工作思路和工作，有效的加強醫(yī)院感染的預防與控制。

結(jié)語

進一步完善醫(yī)院感染監(jiān)控和管理體系，要從醫(yī)院的領(lǐng)導到醫(yī)院的全體醫(yī)護人員整體方面出發(fā)，充分發(fā)揮醫(yī)院感染監(jiān)控與管理在醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療質(zhì)量中的地位和作用，加強對醫(yī)院醫(yī)護人員的教育與培訓，促進醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)的提高，勇于探索新技術(shù)和新方法的實踐應(yīng)用，為我國醫(yī)院的感染監(jiān)控與管理工作創(chuàng)作一個新的平臺和發(fā)展機會。

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