高淑麗

【摘? 要】目的? 探討中藥消糜粉治療宮頸糜爛的效果。方法? 將2012年5月-2013年10月本院收治的100例宮頸糜爛患者作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分為中藥組和對(duì)照組，每組各50例，中藥組采用中藥消糜粉進(jìn)行治療，對(duì)照組采用消糜栓進(jìn)行治療，對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果? 中藥組總有效率高于對(duì)照組，但兩組間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;中藥組痊愈率高于對(duì)照組，兩組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;兩組間輕度宮頸糜爛患者的痊愈率沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），但中藥組中度宮頸糜爛患者的痊愈率高于對(duì)照組，兩組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。中藥組患者痊愈的平均時(shí)間少于對(duì)照組，兩組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論? 中藥消糜粉具有療程短、痊愈率高、遠(yuǎn)期療效好、無(wú)毒副作用、無(wú)禁忌癥、藥源豐富、價(jià)格便宜、簡(jiǎn)單易行等特點(diǎn)，值得在臨床實(shí)踐中推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中藥治療;宮頸糜爛;療效觀察

宮頸糜爛是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病^[1]，在生育年齡的婦女中發(fā)病率較高，嚴(yán)重影響著女性朋友的身體健康和生活質(zhì)量。從中醫(yī)角度分析，宮頸糜爛屬于中醫(yī)“帶下病”范疇。為了使宮頸糜爛患者得到更好的治療效果，本院近年來(lái)嘗試采用中藥消糜粉對(duì)輕、中度宮頸糜爛患者進(jìn)行治療，且取得了不錯(cuò)的治療效果，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下，以供參考。

1臨床資料和方法

1.1臨床資料? 將2012年5月-2013年10月本院收治的100例宮頸糜爛患者作為本次研究對(duì)象，所有患者均符合宮頸糜爛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照隨機(jī)原則，將所有患者分為中藥組和對(duì)照組，每組各50例。對(duì)照組：最小年齡26歲，最大年齡47歲;輕度宮頸糜爛26例，中度宮頸糜爛24例;單純型27例，顆粒型23例。中藥組：最小年齡25歲，最大年齡46歲;輕度宮頸糜爛27例，中度宮頸糜爛23例;單純型26例，顆粒型24例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，兩組患者的一般資料沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組? 采用消糜栓對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行治療。

1.2.2中藥組? 采用中藥消糜粉對(duì)中藥組患者進(jìn)行治療。（1）藥物制備：陳石灰5g，銅綠1.5g，黃丹25g，銀朱1.5g，青黛50g，枯礬25g，血竭25g，松香21g，蘆薈25g，碾成細(xì)末，通過(guò)紫外線照射或高溫滅菌，用時(shí)以液體石醋為溶劑，以攪拌均勻潮濕為度。（2）方法：去膀胱截石位，常規(guī)消毒。用活力碘棉球擦洗陰道及宮頸，要充分暴露宮頸并擦凈宮頸管的粘液，遇有那氏囊腫者要把它刺破之后再涂藥，藥棉要滅菌，大小要適中，以達(dá)到藥用棉球全面覆蓋糜爛面的目的，24小時(shí)左右取出棉球，每日或隔日用藥一次，每10次作為一療程，經(jīng)兩個(gè)療程治療無(wú)效者為無(wú)效，月經(jīng)期停藥。

1.3治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)^[2]若宮頸表面完全光滑呈粉色，為鱗狀上皮所覆蓋，涂碘試驗(yàn)全部著色，臨床癥狀消失，則判定患者的治療效果為治愈。若糜爛面縮小1/2以上，病變深度變淺，臨床癥狀消失或減輕，則判定患者的治療效果為好轉(zhuǎn)。若經(jīng)兩個(gè)療程的治療后，局部變化不明顯，則判定患者的治療效果為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法? 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用率表示計(jì)數(shù)資料，采用X²進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05，則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1療效比較? 具體情況詳見(jiàn)表1。

表1? 兩組治療效果比較情況[例（%）]

組別

例數(shù)

痊愈

好轉(zhuǎn)

無(wú)效

痊愈率

總有效率

中藥組

50

28（56.00）

20（40.00）

2（4.00）

56.00

96.00

對(duì)照組

50

20（40.00）

26（52.00）

4（8.00）

40.00

92.00

由表1可知，中藥組總有效率96.00%高于對(duì)照組總有效率92.00%，但兩組間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;且中藥組痊愈率56.00%也高于對(duì)照組痊愈率40.00%，兩組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.2不同類型糜爛的治療效果? 經(jīng)對(duì)比，兩組間輕度宮頸糜爛患者的痊愈率沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），但中藥組中度宮頸糜爛患者的痊愈率高于對(duì)照組，兩組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.3痊愈平均時(shí)間? 中藥組患者痊愈的平均時(shí)間少于對(duì)照組，兩組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3討論

宮頸糜爛是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，在生育年齡的婦女中發(fā)病率較高，嚴(yán)重影響著女性朋友的身體健康和生活質(zhì)量。宮頸糜爛是多種因素綜合作用的結(jié)果。要想使宮頸糜爛患者得到良好的治療效果，就需要使陰道分泌物恢復(fù)到正常狀態(tài)，以改善陰道內(nèi)部的環(huán)境，使已經(jīng)存在的病原微生物不能繼續(xù)生存和維持下去，并直接來(lái)殺滅這些病原微生物。而且分娩、流產(chǎn)和手術(shù)所致的宮頸糜爛的修復(fù)^[3]，鱗狀上皮的再生，糜爛面的痊愈，也需要有一個(gè)比較合適的陰道內(nèi)部環(huán)境。在本組研究中，采用中藥對(duì)中藥組進(jìn)行治療，中藥藥方中的青黛、枯礬、血竭、松香和蘆薈可以起到燥濕解毒、治陰瘡的效果，可以治諸瘡膿血糜爛，絕大多數(shù)患者可望在用藥后2-3天內(nèi)使陰道分泌物由多而減少而到正常狀態(tài)，分泌物中的異味也很快消失。此外，中藥方中陳石灰、銅綠、黃丹和銀朱可以起到“去惡肉、生好肉”的作用，可以說(shuō)本藥在配合上既抓住了主要矛盾，又兼顧了次要矛盾;既能使陰道分泌物恢復(fù)到正常狀態(tài)，又能促鱗狀上皮的再生。

結(jié)合上述論述和本次研究結(jié)果可知，中藥消糜粉具有療程短、痊愈率高、遠(yuǎn)期療效好、無(wú)毒副作用、無(wú)禁忌癥、藥源豐富、價(jià)格便宜、簡(jiǎn)單易行等特點(diǎn)，值得在臨床實(shí)踐中推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁紅，黃健萍.宮頸糜爛中藥治療研究概況[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010（07）.

[2]李桂云，張學(xué)斌.中醫(yī)中藥治療宮頸糜爛60例療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2010（36）.

[3]桑芬蘭.自制中藥“消糜粉”治療宮頸糜爛療效觀察[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2008（08）.