陳 娟　涂 芳

（湖北省沙洋縣人民醫(yī)院手術(shù)室，湖北 荊門 448200）

手術(shù)室護(hù)士對術(shù)前患者飲食護(hù)理干預(yù)的效果評價研究

陳 娟涂 芳

（湖北省沙洋縣人民醫(yī)院手術(shù)室，湖北 荊門 448200）

目的 分析術(shù)前飲食護(hù)理干預(yù)對手術(shù)患者的臨床效果影響。方法研究對象來自我院在2014年3月至2015年3月接診的80例全麻手術(shù)患者，分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用術(shù)前飲食護(hù)理干預(yù)，而后分析兩組患者在干預(yù)效果上的差異。結(jié)果在禁食依從性上，觀察組為62.5%，對照組為40%；在禁飲依從性上，觀察組為77.5%，對照組為40%；在舒適度、滿意度相關(guān)指標(biāo)上，觀察組要優(yōu)于對照組。結(jié)論通過術(shù)前飲食護(hù)理干預(yù)可以有效的達(dá)到提升手術(shù)準(zhǔn)備效果，提升患者手術(shù)的滿意度和舒適度。

手術(shù)室護(hù)士；術(shù)前；飲食護(hù)理干預(yù)

術(shù)前做禁食和禁飲對手術(shù)的順利開展有較好準(zhǔn)備效果，主要是避免患者在麻醉狀況下產(chǎn)生反流或誤吸，保證手術(shù)的安全性。在我國一般成人手術(shù)在術(shù)前的8 h和4 h進(jìn)行禁食與禁飲，患者禁食禁飲會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，從而導(dǎo)致手術(shù)安全性受到影響，加大的麻醉的風(fēng)險。因此合理有效的控制患者術(shù)前飲食護(hù)理對手術(shù)開展非常關(guān)鍵［1-2］。

1　資料與方法

1.1一般資料：研究對象來自我院在2014年3月至2015年3月接診的80例全麻手術(shù)患者，其中男性為46例，女性為34例；年齡范圍為16～72歲，平均年齡為（45.3±3.2）歲；患者文化水平上，小學(xué)及以下為16例，中學(xué)文化為43例，大專及以上者為21例。所有患者均處于正常意識狀態(tài)，有較好的溝通與理解能力，能夠配合護(hù)理健康教育工作的開展。將患者分為對照組和觀察組各40例，兩組患者在性別、年齡、文化程度和疾病情況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2方法：對照組采用常規(guī)的術(shù)前飲食護(hù)理與準(zhǔn)備，觀察組有麻醉醫(yī)師做術(shù)前禁食禁飲明確要求，同時又手術(shù)室護(hù)理做術(shù)前具體操作時間安排，根據(jù)手術(shù)開始具體時間、手術(shù)時長、手術(shù)順序做明確規(guī)劃，避免患者禁食禁飲過早或過晚，同時以書面通知告知患者，以及禁食禁飲前的飲食情況安排。

1.3評估觀察：觀察評估兩組患者的禁食禁飲依從性，以及相關(guān)治療的舒適度、滿意度、血糖、SBP、DBP、尿pH值、脈搏等評估情況的差異性。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：將采集到的數(shù)據(jù)經(jīng)由SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件做分析，計量資料采用t做檢驗，計數(shù)資料采用卡方做檢驗，同時以P＜0.05作為組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的評判標(biāo)準(zhǔn)。

2　結(jié)　果

在禁食依從性上，觀察組為62.5%，對照組為40%；在禁飲依從性上，觀察組為77.5%，對照組為40%；在舒適度、滿意度相關(guān)指標(biāo)上，觀察組要優(yōu)于對照組。具體情況見表1～3。

表1　兩組患者禁食禁飲依從性情況對比［n（%）］

表3　兩組患者在禁食禁飲時長、舒適度、滿意度上的差異

3　討　論

在部分護(hù)理人員中認(rèn)為禁食禁飲時間越長所產(chǎn)生的安全性越好，因此在術(shù)前一般均高于8 h標(biāo)準(zhǔn)。但是很多護(hù)理人員忽視了過度禁食禁水會導(dǎo)致患者不良反應(yīng)提高，以及降低患者的舒適度，同時個體在手術(shù)安排上的差異性，應(yīng)該對于禁食禁水做區(qū)別化的對待，不應(yīng)一刀切。而精細(xì)化的禁食禁水管理可以有效的做好時間管理，避免控制時間過短或者過長的情況發(fā)生。因此要對于手術(shù)順序安排，手術(shù)時長和手術(shù)開始時間進(jìn)行精確管理，從而有效的讓禁食禁水的時間安排精準(zhǔn)化［3］。本研究中，在禁食依從性上，觀察組為62.5%，對照組為40%；在禁飲依從性上，觀察組為77.5%，對照組為40%；在舒適度、滿意度相關(guān)指標(biāo)上，觀察組要優(yōu)于對照組?？梢猿浞挚闯鐾ㄟ^飲食護(hù)理干預(yù)，可以有效的保證患者各項身體指標(biāo)，同時提升禁食禁水依從性，對于患者的舒適度上也有較高的提升，治療期間的滿意度有效提高。

在實際操作中，如果對于手術(shù)開始時間和禁食禁水時間沒有得到有效地管理，很有可能引發(fā)患者因為禁食禁水時間過長而導(dǎo)致情緒上的波動，甚至?xí)谢颊邔ψo(hù)理水平產(chǎn)生質(zhì)疑，進(jìn)而發(fā)生護(hù)患糾紛。因此在管理上要達(dá)到精確化，可以提升患者對于醫(yī)院管理規(guī)范化的印象?；颊叩氖孢m度提升可以有效的降低患者因此而出現(xiàn)的抱怨、糾紛，同時也降低護(hù)理人員的工作壓力。而對于手術(shù)開展中遇到的時間提前和延遲都要及時與患者溝通，避免患者在不 被告知的情況下禁食禁水時間過長或者禁食禁水時間不夠等狀況。特別是在臨床狀況中，原本安排在早晨的手術(shù)，在沒有通知患者的情況下延遲到下午，患者會有較大的情緒反應(yīng)，特別是患者是兒童情況下，很可能患者是在前一天晚上開始禁食禁水，如果超長時間禁食禁水，非常容易引起家屬的不滿情緒，家屬會擔(dān)心小兒的承受能力和舒適度，因此要做好相關(guān)時間安排和溝通。但是在臨床工作上，由于工作壓力較大，很多護(hù)理人員都會對于手術(shù)延遲等情況較為忽視，因此常有患者過長時間的禁食禁水，特別是患者存在低血糖情況下，更要留意對患者身體的觀察，避免意外情況的發(fā)生。

表2　兩組患者在身體指標(biāo)上的差異對比

［1］黃麗珠.無痛人流者術(shù)前兩種不同飲食護(hù)理的臨床觀察［J］.中國實用醫(yī)藥，2013（11）:251-252

［2］歐陽紅梅，夏愛紅.普外科擇期手術(shù)患者術(shù)前飲食指導(dǎo)的護(hù)理效果觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（28）:132-133

［3］王玉婷.普外科患者擇期手術(shù)加強術(shù)前飲食宣教指導(dǎo)效果觀察［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（21）:154-155.

Evaluation of the Effect of Operating Room Nurses Preoperative Patient Care Dietary Intervention

CHEN Juan， TU Fang
（Department of Operating Room， Shayang People’s Hospital， Jingmen 448200， China）

Objective To analyze the clinical effects of preoperative nursing intervention diet affect surgical patients. Methods The study in our hospital from March 2014 to March 2015 during the admissions of 80 cases of patients undergoing general anesthesia were divided into a control group and observation group and the control group received usual care， observation group preoperative nursing intervention diet then analyze the differences in the two groups of patients in the intervention effect. Results In compliance with the fasting， the observation group was 62.5% in the control group was 40%； in compliance forbidden to drink on the observation group was 77.5% in the control group was 40%； in comfort， satisfaction on relevant indicators， to the observation group than the control group. Conclusion Preoperative nursing intervention diet can effectively achieve the effect of surgical preparation to enhance， improve patient satisfaction and comfort surgery.

Operating room nurse； Preoperative； Diet nursing intervention

R192.6

B

1671-8194（2015）16-0007-02