賈凱++張力峰

摘要：隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，計算機科學(xué)技術(shù)的進步，信息化已經(jīng)延伸到社會生活的各個領(lǐng)域，尤其是在醫(yī)院系統(tǒng)，信息化使醫(yī)院管理更加方便。在電子病歷和臨床信息系統(tǒng)，都離不開電子信息的支持該文對集成平臺在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用加以分析和討論。

關(guān)鍵詞：集成平臺；醫(yī)院；信息化

中圖分類號：TP3 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-3044（2015）05-0005-02

醫(yī)院建設(shè)和管理的進步，直接關(guān)系到人們的就醫(yī)環(huán)境。先進靈活的醫(yī)療信息系統(tǒng)能夠有效地提高醫(yī)生的工作效率。醫(yī)院系統(tǒng)的信息化主要包括實驗室信息系統(tǒng)、病例信息系統(tǒng)、臨床診療信息系統(tǒng)，這樣能夠?qū)Σ煌N類的醫(yī)療工作進行有效區(qū)分，使醫(yī)院內(nèi)部信息能夠更加有效的被利用。

1 集成平臺的醫(yī)院信息系統(tǒng)的集成

1.1 醫(yī)院集成信息標(biāo)準

醫(yī)院的集成平臺在開發(fā)和使用中，要有一定的標(biāo)準，這樣才能促進醫(yī)院系統(tǒng)的有效集成。本文以HL7為傳遞標(biāo)準進行討論，HL7是英文Health level seven的縮寫，它存在于醫(yī)療系統(tǒng)中，針對不同的電子應(yīng)用數(shù)據(jù)進行傳輸?shù)膮f(xié)議，屬于一種行業(yè)標(biāo)準。它存在的意義是在醫(yī)療系統(tǒng)的管理中進行信息電子資料標(biāo)準的審核，HL7在對標(biāo)準進行定義時，需要從HIS接口的結(jié)構(gòu)了解格式標(biāo)準，并且對各種編碼能夠有效支持，其中包括SNOMED和ICD等。HL7有利于不同種類模塊的相互連接，這種連接與傳遞的方式與網(wǎng)絡(luò)中消息包的傳遞有相似之處。消息在傳遞前可以分成多段、字和元素[1]。

1.2 數(shù)據(jù)傳輸格式-XML標(biāo)準

計算機科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展使Internet與www技術(shù)得到了大力發(fā)展，基本得到普及，用戶能夠更加方便的熟悉網(wǎng)絡(luò)信息在生活工作中所起的作用。HTML技術(shù)由比較簡單的語法構(gòu)成，表現(xiàn)形式也不會特別復(fù)雜，被廣泛運用。但是它的缺陷是因為過于簡單所以對復(fù)雜形式的表現(xiàn)很難有所突破，這樣在以后的系統(tǒng)信息中主要采取的是W3C技術(shù)，這是一種能夠被擴展的標(biāo)記性語言，有了它SGML就可以發(fā)揮更加強大的功能，在HTML配合下，形成XML標(biāo)準。這種標(biāo)準已經(jīng)成為一種較為普遍的數(shù)據(jù)格式，它具有開放性的優(yōu)勢，能夠使數(shù)據(jù)表達更具體化、結(jié)構(gòu)化，以利于在任何平臺下，不同的用戶和操作程序之間進行數(shù)據(jù)的傳遞和交換。這種技術(shù)的數(shù)據(jù)傳遞和其他數(shù)據(jù)傳遞有所區(qū)分，它利用數(shù)據(jù)的附加標(biāo)簽去表示傳輸數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)和定義，并不存在具體的顯示規(guī)范[2]。

1.3 基于集成平臺的集成技術(shù)

系統(tǒng)集成平臺集合了軟件和硬件，它有利于應(yīng)用系統(tǒng)之間的相互交流，利用這個平臺能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院各個系統(tǒng)之間的集成，平臺和系統(tǒng)之間的關(guān)系是拓撲關(guān)系。醫(yī)院系統(tǒng)之間的信息傳遞可以通過各自的開發(fā)器在集成平臺的基礎(chǔ)上進行統(tǒng)一管理，有效地實現(xiàn)了信息系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)傳播與消息傳遞。醫(yī)院在采用集成平臺時利于對醫(yī)院的各項流程進行管理，如果系統(tǒng)規(guī)則有所變化那么可以進行及時的修改，在接口處，還能與不同的系統(tǒng)進行交互。在集成平臺技術(shù)下，醫(yī)院信息化建設(shè)需要多種軟件的支持，因為醫(yī)院的異構(gòu)系統(tǒng)較多，不論是CS框架，或是BS框架都存在其中。集成平臺技術(shù)的發(fā)展為醫(yī)院信息系統(tǒng)的構(gòu)建提供了智力支持。

2 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)中集成平臺的應(yīng)用

2.1 集成平臺在醫(yī)院系統(tǒng)中的應(yīng)用

集成平臺在醫(yī)院系統(tǒng)中的應(yīng)用目標(biāo)主要從以下幾個方面進行論述，首先，字典同步，醫(yī)院的字典同步主要指職工字典的同步和醫(yī)生檢查治療價格表的統(tǒng)一。不同的系統(tǒng)會用到不同的字典表。例如，在醫(yī)院中，如果CT室在對病人進行收費劃價時，需要對監(jiān)察項目的具體實時價格加以確認，這樣才能保障字典的一致性，這會醫(yī)院集中平臺的重要工作。其次，患者的費用管理。在醫(yī)院的門診部，需要患者繳費、檢查、取藥，這樣藥局的辦公系統(tǒng)和醫(yī)院的檢查系統(tǒng)應(yīng)該共同確認患者是否已經(jīng)繳費；在住院部，擁有統(tǒng)一的系統(tǒng)記錄賬目，所以檢查系統(tǒng)應(yīng)該把一些相關(guān)的檢查費用及時轉(zhuǎn)入到住院信息系統(tǒng)中，利于患者和醫(yī)生了解住院費用和檢查的詳細情況[3]。

2.2 集成平臺在醫(yī)院系統(tǒng)中的搭建

系統(tǒng)的集成在醫(yī)院中的搭建主要關(guān)系到醫(yī)院各業(yè)務(wù)之間聯(lián)系和發(fā)展，集成是為醫(yī)院的發(fā)展服務(wù)的，為醫(yī)院的辦公系統(tǒng)提供整體規(guī)劃。醫(yī)院基于集成平臺的信息系統(tǒng)在建構(gòu)過程中一定要遵循標(biāo)準化、先進性和兼容性的原則。

2.3 集成平臺下醫(yī)院信息系統(tǒng)的工作流程分析

在集成平臺中，HIS主要包含了患者的基本個人信息、相關(guān)費用信息和藥品購買信息及檢查治療信息。RIS系統(tǒng)建設(shè)，主要根據(jù)患者的病患檢查，其中包括檢查申請、檢查記錄、檢查結(jié)果、檢查等級等環(huán)節(jié)。這兩個系統(tǒng)如果需要進行醫(yī)療信息的交換或數(shù)據(jù)傳輸，那么內(nèi)容基本為病人基本信息的交換、收費項目的詳單、檢查申請單和診斷結(jié)果報告。基本的流程分為門診流程和住院流程，門診流程主要是患者在掛號后，通過醫(yī)生的初步診斷，開出各項檢查申請單，然后患者依據(jù)此單交款，交款后需要通過RIS系統(tǒng)進行預(yù)約和等級，對患者的HIS申請單進行更新，然后進行各項檢查。住院的繳費與門診不同，門診是通過醫(yī)生的單據(jù)進行繳費，而住院處采用預(yù)繳費制度。通過對以上信息技術(shù)的了解我們可以清楚地看到，集成平臺在醫(yī)院系統(tǒng)中的應(yīng)用是醫(yī)院更新醫(yī)療信息的新方法，也符合現(xiàn)代社會發(fā)展的要求。它能夠有效的實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各個系統(tǒng)之間的信息傳遞，方便各個部門之間的信息整合，HIS技術(shù)還可以從醫(yī)院的內(nèi)部向醫(yī)院外部擴展，以能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部與外部各類計算機信息系統(tǒng)的融合和信息的交換。集成平臺的應(yīng)用在一定程度上提高了醫(yī)院的信息化水平和現(xiàn)代化水平，從整體上提高了醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量[4]。

3 結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院有著龐大信息資源，這些資源之間的信息利用能夠在很大程度上方便患者與醫(yī)生之間的溝通，也方便了醫(yī)生之間的相互溝通。在集成平臺下，醫(yī)院在管理方面有了質(zhì)的飛躍，電子資源和醫(yī)療系統(tǒng)的構(gòu)建需要花費大量的人力物力和財力，因此醫(yī)療工作者在享受這些系統(tǒng)帶來便捷的同時也要學(xué)會利用和珍惜系統(tǒng)資源，將這些信息資源用于自己的工作中，減少資源浪費。

參考文獻：

[1] 白巖， 李婧. 醫(yī)院信息系統(tǒng)集成平臺的研究與分析[J]. 中國數(shù)字醫(yī)學(xué)， 2014（11）： 71-73.

[2] 孫劍， 支朝朋， 許立 等.醫(yī)院集成化平臺解決方案及運行效果研究[J]. 武警醫(yī)學(xué)， 2014（11）： 1177-1179.

[3] 劉華. 深圳市兒童醫(yī)院攜手IBM建立集成平臺[J]. 中國數(shù)字醫(yī)學(xué)， 2014（11）： 115-115.

[4] 曹彤， 王能才， 辛邁，等.基于Web Service的系統(tǒng)集成技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用研究[J]. 中國醫(yī)學(xué)裝備， 2014（12）： 1-3.