線麗華

（河北省高碑店市醫(yī)院腎內(nèi)科，河北保定074000）

百令膠囊聯(lián)合燈盞花素注射液治療腎病綜合征36例

線麗華

（河北省高碑店市醫(yī)院腎內(nèi)科，河北保定074000）

目的觀察百令膠囊聯(lián)合燈盞花素注射液治療腎病綜合征的臨床療效。方法將72例腎病綜合征患者分為治療組和對照組，各36例。對照組患者采用激素等常規(guī)對癥治療，治療組患者在此基礎(chǔ)上加用百令膠囊和燈盞花素注射液治療。比較兩組患者治療前后24 h尿蛋白量、血漿白蛋白、血肌酐、血脂及血漿纖維蛋白原等指標(biāo)的變化。結(jié)果治療后，兩組患者各項觀察指標(biāo)均有改善，且治療組改善更顯著（P＜0.05）。結(jié)論百令膠囊聯(lián)合燈盞花素注射液治療腎病綜合征，可減少患者的蛋白尿，提高血漿白蛋白水平，降低血脂及纖維蛋白原，療效滿意，值得臨床推廣。

百令膠囊；燈盞花素注射液；腎病綜合征

原發(fā)性腎病綜合征以大量蛋白尿、低蛋白血癥及高血脂為特征，并常伴高凝狀態(tài)。近年來，中醫(yī)藥作為腎病綜合征的輔助治療受到關(guān)注。筆者觀察了在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，采用百令膠囊聯(lián)合燈盞花素注射液輔助治療腎病綜合征的療效，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治的腎病綜合征患者72例，臨床表現(xiàn)為浮腫、血尿、納差、乏力，24 h尿蛋白定量（Upro）≥3.5g，血漿白蛋白（Alb）＜30 g/L，高脂血癥；排除繼發(fā)性腎病綜合征和伴有其他可導(dǎo)致蛋白尿、腎功能異常的疾病。隨機分為治療組和對照組，各36例。治療組中，男22例，女14例；年齡19～63歲，平均（31.25±8.32）歲；病程1～6年，平均（2.56±1.25）年。對照組中，男23例，女13例；年齡18～61歲，平均（30.68±9.01）歲；病程1.5～7年，平均（2.83±1.72）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予強的松等常規(guī)對癥治療。治療組患者在此基礎(chǔ)上加用燈盞花素注射液（神威藥業(yè)集團有限公司，國藥準(zhǔn)字Z13020778，規(guī)格為每支5mL∶20mg）40mg，加入0.9%氯化鈉注射液250mL中靜脈滴注，每日1次，療程為14 d；口服百令膠囊（杭州中美華東制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z10910036，規(guī)格為每粒0.2 g），1次5粒，每日3次，共服用8周。比較治療前后24 h Upro，Alb、血肌酐（Cr）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）及血漿纖維蛋白原（FIB）指標(biāo)的變化。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

2　結(jié)果

結(jié)果見表1和表2。

3　討論

中醫(yī)認為，腎病綜合征與腎氣虧虛、腎精不足有關(guān)，病機為虛實相兼、瘀阻脈絡(luò)，治療以補腎益氣固精、活血化瘀為主。百令膠囊為冬蟲夏草制劑，經(jīng)低溫發(fā)酵研制而成，主要成分為腺苷、蟲草多糖、蟲草酸、19種氨基酸、各種維生素及微量元素等，具有多種免疫調(diào)節(jié)作用，能增強細胞吞噬系統(tǒng)和體液的免疫功能，提高機體免疫水平。蟲草菌絲提取物能減輕腎小球內(nèi)壓力，降低腎小球跨壁毛細血管靜水壓，從而減輕腎小球高濾過，阻止其向腎小球硬化發(fā)展；同時還具有雄性激素樣作用，有利于蛋白質(zhì)的合成，消耗血中的氮質(zhì)，降低血肌酐水平［1］。百令膠囊能促進腎小管上皮細胞的修復(fù)，減輕腎間質(zhì)纖維化，使細胞外基質(zhì)沉積減少，維護腎小球基膜陰電荷屏障，減少蛋白的流失［2］。燈盞花素注射液的主要成分為總黃酮，具有活血化瘀、通脈活絡(luò)、通經(jīng)消腫功效，可抑制血小板聚集，降低血液黏滯度，提高紅細胞變形能力，改善患者血液流變學(xué)指標(biāo)及微循環(huán)，降低FIB水平［3］；通過增強患者抗氧化酶活性、減輕脂質(zhì)過氧化損害、保護患者血管內(nèi)皮功能而調(diào)節(jié)血脂［4］。燈盞花素注射液對腎小球系膜細胞有明顯的保護作用，可降低腎小球入球及出球小動脈阻力，影響腎小球的小動脈玻璃樣變及腎小管間質(zhì)纖維化進展，延緩或防止腎小球硬化［5］。

表1　兩組患者血脂指標(biāo)變化比較（±s，mmol/L，n=36）

表1　兩組患者血脂指標(biāo)變化比較（±s，mmol/L，n=36）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，#P＜0.05。下表同。

組別治療組治療前治療后對照組治療前治療后TC 6.58±2.28 4.76±1.76*#6.72±2.19 6.01±2.08 TG 4.03±1.53 2.69±1.25*#4.02±1.67 3.96±1.33 HDL-C 0.82±0.64 1.23±0.69*#0.86±0.58 0.91±0.74 LDL-C 4.65±1.25 2.85±1.32*#4.12±1.25 4.09±1.15

表2　兩組患者24 h Upro，Alb，Cr，F(xiàn)IB指標(biāo)變化比較（±s，n=36）

表2　兩組患者24 h Upro，Alb，Cr，F(xiàn)IB指標(biāo)變化比較（±s，n=36）

組別治療組治療前治療后對照組治療前治療后24 h Upro（g）5.06±2.48 2.01±1.35*#5.18±1.96 3.46±1.28*Alb（g/L）17.89±5.23 34.38±0.26*#17.96±5.21 26.71±0.21*Cr（μmol/L）102.32±17.13 87.63±16.09*101.73±18.01 94.25±12.36 FIB（g/L）6.15±1.45 3.87±1.03*#6.08±1.56 5.09±1.69

綜上所述，百令膠囊聯(lián)合燈盞花素注射液治療腎病綜合征，能減少患者的蛋白尿，提高血漿白蛋白水平，降低患者血脂及FIB，療效滿意，值得臨床推廣。

［1］唐榕，陳路佳，黃玲，等.百令膠囊聯(lián)合常規(guī)治療早期糖尿病腎病的系統(tǒng)評價［J］.中國藥業(yè)，2013，22（14）：19-23.

［2］余戈平，王芝芩，胡婷.百令膠囊聯(lián)合貝那普利輔助治療腎病綜合征臨床觀察［J］.中國藥師，2013，16（4）：582-583.

［3］何思平，馬捷敏.燈盞花素注射液在腎病綜合征高凝狀態(tài)的療效觀察［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2008，46（35）：133-134.

［4］余小平.燈盞花素注射液對高脂血癥患者治療作用及其機制研究［J］.實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2011，11（3）：20-21.

［5］蘭海平，吳復(fù)琴.燈盞花素輔助治療糖尿病腎病38例［J］.中國藥業(yè)，2009，18（12）：83.

R285.6；R286

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1006-4931（2015）16-0145-01

2014-09-30）