張新芳

（山東省濱州市沾化縣人民醫(yī)院，山東 濱州 256800）

110例患者內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理的療效觀察

張新芳

（山東省濱州市沾化縣人民醫(yī)院，山東 濱州 256800）

目的 對風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用到內(nèi)科護(hù)理中的臨床效果進(jìn)行觀察。方法 選取我院2013年1月至2014年6月收治的110例內(nèi)科患者作為研究對象，采用隨機(jī)的方法將所有患者均分成兩組，對對照組采用長常規(guī)的管理護(hù)理方法護(hù)理，對觀察組采用風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理方法護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者醫(yī)療糾紛事故、風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生概率明顯低于對照組患者的，觀察組患者對護(hù)理的滿意度為96.36%，明顯高于對照組患者對護(hù)理的滿意程度80.0%，兩組患者的差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理方法應(yīng)用到內(nèi)科臨床護(hù)理中，能夠顯著的降低醫(yī)療糾紛事件和風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，提高患者對于臨床護(hù)理的滿意程度。

內(nèi)科護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)管理；療效

1　資料與方法

1.1基本資料：本次研究對象為我院2013年1月至2014年6月收治的110例內(nèi)科患者，其中男性患者有62例，女性患者有48例，患者年齡最小的為22歲，最大的為74歲，平均年齡為43.8歲。其中冠心病患者有36例，腹痛患者有22例，心率失?；颊哂?8例，血液疾病患者有34例。采用隨機(jī)的方法將所有患者均分成兩組，每組有55例患者，分別為對照組和觀察組，兩組患者在性別、年齡以及病情等方面都基本相似，具有很強(qiáng)的統(tǒng)計(jì)可比性。

1.2方法：對于兩組患者根據(jù)病情采用常規(guī)的內(nèi)科治療方法展開治療。再此基礎(chǔ)上，對于對照組的患者采用常規(guī)的護(hù)理方法展開護(hù)理，對于觀察組的患者采用風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理方法展開護(hù)理，具體的措施為：①加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)管理工作，電氣對護(hù)理工作人員的工作情況進(jìn)行檢查和考核，是工作人員的操作和護(hù)理技能不斷的熟練，提高患者工作的信心以及危機(jī)處理的能力。提高患者的法律意識以及自我保護(hù)意識，采取恰當(dāng)?shù)姆绞浇⒘己玫尼t(yī)患關(guān)系，處理糾紛問題，降低醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生。②建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，由護(hù)士長帶頭成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，加強(qiáng)工作人員對各類風(fēng)險(xiǎn)知識的學(xué)習(xí)，不斷的明確風(fēng)險(xiǎn)管理的目標(biāo)和應(yīng)該采取的程序。定期開展工作情況匯報(bào)工作，分析現(xiàn)在工作狀況，積極全面的聽取護(hù)理工作人員以及患者及其家人的建議，不斷的改善護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)管理和監(jiān)控工作。定期對護(hù)理工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，不斷的提高護(hù)理工作人員的風(fēng)險(xiǎn)意識［1］。采用職責(zé)分工的方式，明確不同護(hù)理工作人員的主要責(zé)任，結(jié)合質(zhì)量管理和監(jiān)督工作，將相應(yīng)的工作責(zé)任落實(shí)到個人。

1.3觀察指標(biāo)：對兩組患者醫(yī)療糾紛事故和風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生情況進(jìn)行觀察和分析，調(diào)查分析患者對于護(hù)理的滿意程度，患者的滿意程度分析十分滿意、滿意和不滿意三個等級。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：對于獲得的數(shù)據(jù)資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理和分析，以P＜0.05表示兩組數(shù)據(jù)資料之間存在明顯的差異，并且其差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1醫(yī)療糾紛和風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生情況對比：觀察組55例患者中發(fā)生醫(yī)療事故的患者有1例，發(fā)生率為1.82%，發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的有3例，發(fā)生率為5.46%。對照組患者發(fā)生醫(yī)療事故的患者有8例，發(fā)生率為14.55%，發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的患者有5例，發(fā)生概率為9.09%。觀察組患者醫(yī)療糾紛事故以及風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生概率明顯小于對照組患者的，兩組患者之間的差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其具體情況見表1。

表1　兩組患者醫(yī)療糾紛和風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生情況對比［n（%）］

2.2患者對護(hù)理的滿意程度對比：觀察組患者對護(hù)理的滿意度為96.36%，明顯高于對照組患者對護(hù)理的滿意程度80.0%，兩組患者的差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者的滿意程度具體見表2。

表2　兩組患者滿意情況對比表

3　討　論

隨著人們對于服務(wù)治療的要求不斷提高，醫(yī)院醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生概率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，給醫(yī)院的聲譽(yù)帶來了嚴(yán)重的影響。采取有效的方法降低醫(yī)療糾紛事故和風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，不斷提高患者及其家人的滿意程度是醫(yī)院護(hù)理工作中的一項(xiàng)重要的工作。針對護(hù)理工作過程中容易發(fā)生醫(yī)療事故的地方，加強(qiáng)對其的關(guān)注，并且采取有效的措施預(yù)防和處理醫(yī)療事故的發(fā)生，能夠顯著改善護(hù)理的質(zhì)量，對于內(nèi)科護(hù)理而言具有十分重要的價值和意義［2］。深入分析可以得到目前醫(yī)院的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生原因主要集中在兩個方面：環(huán)境因素和人為因素。其中環(huán)境因素包括患者接受治療的整體環(huán)境，以及使用的各種儀器設(shè)施等，比如如果不能夠?qū)颊呓邮苤委煹沫h(huán)境或者使用的儀器采用正確的方法進(jìn)行全面認(rèn)真的消毒，就可能引發(fā)交叉感染事件的發(fā)生。人為因素包括護(hù)理工作人員的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、危機(jī)狀況處理能力、工作職責(zé)和素質(zhì)以及風(fēng)險(xiǎn)意識等。例如，如果護(hù)理工作人員缺乏足夠的危機(jī)狀況處理能力，在危機(jī)情況發(fā)生的時候護(hù)理人員不能夠采取及時有效的措施進(jìn)行處理，就可能使原本不重大的事情演變成嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)事故。針對內(nèi)科護(hù)理的諸多風(fēng)險(xiǎn)因素，在內(nèi)科護(hù)理工作過程采用風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理具有重要的價值，本次研究可以看到應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理能夠顯著的降低醫(yī)療糾紛以及風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，提高患者對護(hù)理的滿意程度。因此，風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理值得在內(nèi)科臨床護(hù)理中得到廣泛的推廣和應(yīng)用。

［1］黃逸致.風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理在急診護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥指南，2013， 11（30）:252-253.

［2］袁芳.急診內(nèi)科病房護(hù)理管理的方法和效果觀察［J］.健康必讀（中旬刊），2013，12（6）:438.

110 Cases Department of Internal Medicine Nursing Application Risk Management Observation

ZHANG Xin-fang
（Zhanhua People's Hospital， Binzhou 256800， China）

Objective The application of risk management to clinical nursing in department of internal medicine were observed. Methods110 cases of patients in our hospital from January 2013 to June 2014 department of internal medicine in our hospital as the research object， using random methods all patients were divided into two groups， the control group used routine nursing management method， risk management methods of nursing observation group used nursing. Results The observation group patients the occurrence probability of medical disputes， the risk of accidents was significantly lower than the patients in the control group， the patients in observation group satisfaction with care was 96.36%， significantly higher than the control degree of satisfaction of nursing 80% patients， the differences between the two groups were obviously statistical significance. Conclusion Nursing risk management methods applied to clinical nursing in department of internal medicine.

Department of internal medicine nursing； Risk management； Curative effect

R473.5

B

1671-8194（2015）17-0004-02