張 霞

（山東省膠州市街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 膠州 266300）

云南白藥、阿莫西林、甲氰咪胍聯(lián)合用藥治療消化道潰瘍的臨床觀察

張 霞

（山東省膠州市街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 膠州 266300）

目的 研究云南白藥、阿莫西林、甲氰咪胍聯(lián)合用藥治療消化道潰瘍的臨床效果。方法將100例消化道潰瘍患者作為本文研究對象，對觀察組患者（50例）進行云南白藥、阿莫西林、甲氰咪胍聯(lián)合治療，對對照組患者（50例）進行洛賽克、阿莫西林、甲氰咪胍聯(lián)合治療，對比觀察兩組患者的臨床治療效果及復(fù)發(fā)率。結(jié)果觀察組患者的總有效率為98.00%，對照組患者的總有效率為90.00%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；就復(fù)發(fā)率而言，觀察組的2.00%明顯低于對照組的14.00%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論采用云南白藥、阿莫西林、甲氰咪胍聯(lián)合用藥治療消化道潰瘍不僅可以提高患者的臨床治療效果，而且還能降低復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣使用。

云南白藥；阿莫西林；甲氰咪胍；消化道潰瘍

作為消化系統(tǒng)最為常見的疾病之一，消化道潰瘍多由幽門螺桿菌感染導(dǎo)致，其特征在于容易反復(fù)發(fā)作，多次發(fā)作會引起多種慢性消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生。本文就我院100例消化道潰瘍患者為研究對象，分析云南白藥、阿莫西林、甲氰咪胍聯(lián)合用藥的臨床效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2012年1月至2014年1月收治的100例患者為研究對象，根據(jù)接診順序的單雙號分為觀察組和對照組各50例，觀察組男性患者34例，女性患者16例；年齡分布于20～77歲，平均年齡（38.17±5.63）歲；病程為4個月～14年，平均病程（4.64±0.21）年；其中包括17例胃潰瘍患者，26例十二指腸潰瘍，7例復(fù)合型潰瘍。對照組男性患者36例，女性患者14例；年齡分布于21～78歲，平均年齡（37.26±5.02）歲；病程為3.5個月～15年，平均病程（4.16± 0.13）年；其中包括15例胃潰瘍患者，27例十二指腸潰瘍，8例復(fù)合型潰瘍。兩組患者在一般資料方面的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法：對觀察組患者進行云南白藥、阿莫西林、甲氰咪胍聯(lián)合治療，具體如下：云南白藥每次3 g，每天2次；阿莫西林每次0.5 g，每天3次；甲氰咪胍每次0.2 g，每天3次。對對照組患者進行洛賽克、阿莫西林、甲氰咪胍聯(lián)合治療，具體如下：洛賽克每次20 mg；阿莫西林與甲氰咪胍與觀察組藥量一致。兩組患者均持續(xù)服用40 d為1個療程［1-2］。

1.3療效評定標準：痊愈是指患者臨床癥狀及體征均消失，經(jīng)內(nèi)鏡檢查潰瘍?nèi)肯В植坑休p度水腫；顯效是指患者臨床癥狀及體征明顯改善，經(jīng)內(nèi)鏡檢查潰瘍面積減少80%以上，但存在一定程度的炎癥；有效是指患者經(jīng)內(nèi)鏡檢查潰瘍面積減少一半以上；無效是指患者的潰瘍面積減少不足一半。總有效率<痊愈率+顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學分析：采用SPSS19.0軟件對本文數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)　果

2.1觀察組50例患者在進行了云南白藥、阿莫西林、甲氰咪胍聯(lián)合治療后痊愈了24例，占所有患者的48.00%，顯效患者有19例，占38.00%，有效患者6例，占12.00%，無效患者1例，占2.00%，總有效率為98.00%；對照組50例患者在治療后痊愈了17例，占所有患者的34.00%，顯效患者有15例，占30.00%，有效患者14例，占28.00%，無效患者5例，占10.00%，總有效率為90.00%，由此可見，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2觀察組患者在為期2年的隨訪中有1例死亡，占2.00%，對照組有1例死亡患者，占2.00%，兩組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組有1例復(fù)發(fā)患者，復(fù)發(fā)率為2.00%，對照組有7復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為14.00%，前者遠遠低于后者，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1　觀察組與對照組的總有效率對比［n（%）］

表2　兩組患者在隨訪中的復(fù)發(fā)率對比

3　討　論

阿莫西林屬于青霉素類抗生素，對幽門螺桿菌具有良好的抗菌活性，其藥理機制在于通過抑制幽門螺桿菌細胞壁的合成而發(fā)揮抑菌作用。研究表明，胃酸分泌抑制劑合用阿莫西林能夠顯著改善消化道潰瘍，同時有助于降低復(fù)發(fā)率，其機制為消除了耐酸的幽門螺桿菌及高胃酸環(huán)境對胃及十二指腸黏膜的破壞作用，進而有效改善潰瘍面的愈合程度。甲氰咪胍是H2受體拮抗劑，可以有效抑制胃酸分泌，但是阿莫西林與甲氰咪胍的聯(lián)合使用只能達到常規(guī)治療的間接療效，還應(yīng)該在此基礎(chǔ)上加用云南白藥。其主要成分包括三七、冰片、麝香、重樓等主要功效在于活血化瘀、止血生肌、消腫止痛對于消化道潰瘍有良好的促進愈合效果［3］。

本文就我院診治的患者為研究對象，回顧性分析其臨床資料，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用云南白藥、阿莫西林、甲氰咪胍聯(lián)合治療的觀察組患者的總有效率為98.00%，采用洛賽克、阿莫西林、甲氰咪胍聯(lián)合治療的對照組患者的總有效率為90.00%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；就復(fù)發(fā)率而言，觀察組的2.00%明顯低于對照組的14.00%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用云南白藥、阿莫西林、甲氰咪胍聯(lián)合用藥治療消化道潰瘍不僅可以提高患者的臨床治療效果，而且還能降低復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣使用。

［1］郭忠良.聯(lián)合用藥治療慢性消化道潰瘍的臨床分析［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，9（21）:171-172.

［2］王學梅.治療消化道潰瘍的幾種聯(lián)合用藥方法的分析［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2012，10（5）:421.

［3］宋洪超.兩種聯(lián)合用藥方案治療上消化道潰瘍43例的臨床觀察［J］.大家健康（學術(shù)版），2014，8（18）:130-131.

R573.1

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1671-8194（2015）19-0213-01