程莫雙

（黑龍江省寶清縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江 寶清 155600）

對(duì)頑固性面癱患者開(kāi)展針灸治療的臨床研究

程莫雙

（黑龍江省寶清縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江 寶清 155600）

目的 研究對(duì)頑固性面癱患者開(kāi)展針灸治療的臨床效果。方法選取我院收治的頑固性面癱患者48例，按照數(shù)字隨機(jī)法隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采取常規(guī)對(duì)癥治療，觀察組在此基礎(chǔ)上，采取針灸治療，比較兩組治療效果。結(jié)果觀察組總有效率95.83%，對(duì)照組總有效率79.17%，觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針灸治療頑固性面癱效果顯著，且較為安全，是一種臨床價(jià)值較高的治療方式。

頑固性面癱；開(kāi)展；針灸

面癱癥狀嚴(yán)重，發(fā)病機(jī)制不明，治療存在困難，目前以綜合性治療加以功能鍛煉為主，但一般頑固性面癱患者進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)數(shù)月的治療后，患者仍具有難以進(jìn)行閉眼、抬眉、鼓嘴等動(dòng)作，且口角歪斜，因此頑固性面癱患者的治療應(yīng)引起臨床重視，研究更為有效的臨床治療方案是頑固性面癱治療的發(fā)展方向［1］。本研究采取基礎(chǔ)治療加針灸治療頑固性面癱，獲得了令人滿(mǎn)意的治療效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：我院自2012年6月至2014年6月收治的頑固性面癱患者48例，按照數(shù)字隨機(jī)法隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，觀察組24例，其中男14例，女10例，年齡在30～65歲，平均年齡（47.7±5.8）歲；均為單側(cè)發(fā)病患者，左側(cè)14例，右側(cè)10例；對(duì)照組24例，其中男15例，女9例，年齡在32～66歲，平均年齡（47.4±5.7）歲；左側(cè)13例，右側(cè)11例；兩組患者性別、年齡等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：本組采取常規(guī)對(duì)癥治療，對(duì)翳風(fēng)穴、風(fēng)池穴進(jìn)行穴位注射，維生素B12500 μg，維生素B1100 mg，并指導(dǎo)患者家屬飲食需清淡，且以半流質(zhì)食物為主，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，每天對(duì)著鏡子進(jìn)行鼓腮、露齒、鼻炎、皺眉、噘嘴等動(dòng)作，每天3次，每次10 min左右，并給予面部肌肉按摩［2］。

1.2.2觀察組：本組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，采取針灸治療，選擇患側(cè)的對(duì)側(cè)合谷穴、攢竹穴、絲竹空穴、承漿穴、翳風(fēng)穴為1組穴位，選擇患側(cè)的對(duì)側(cè)合谷穴、陽(yáng)白穴、地倉(cāng)穴、頰車(chē)穴為1組穴位，采取平補(bǔ)平瀉法，兩組交替進(jìn)行取穴，針刺得氣后，需留針30 min，留針間隔時(shí)間10 min進(jìn)行1次行針。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［3］。治愈：面部已經(jīng)恢復(fù)至正常；顯效：面部的功能有明星改善，眼睛可以用力閉合；有效：面部的功能有改善，有不嚴(yán)重連帶動(dòng)作，面部痙攣，口并不對(duì)稱(chēng)；無(wú)效：不符合上述情況；總有效率<（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用專(zhuān)業(yè)SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，計(jì)量資料以（）表示，組間t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

觀察組治愈17例，顯效5例，有效例，無(wú)效1例，總有效率95.83%；對(duì)照組治愈11例，顯效6例，有效2例，無(wú)效5例，總有效率79.17%，觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組臨床療效比較［n（%）］

3　討　論

頑固性面癱屬于神經(jīng)麻痹疾病，其發(fā)病機(jī)制目前尚未研究清楚，頑固性面癱不僅治療困難，且可對(duì)患者的生活帶來(lái)極大的困擾，產(chǎn)生的負(fù)擔(dān)包括心理和生理兩方面。對(duì)于頑固性面癱雖然治療方法多種多樣，但多以面部功能訓(xùn)練為主，以指導(dǎo)下的自主的訓(xùn)練，協(xié)調(diào)面部神經(jīng)，維持肌肉運(yùn)動(dòng)功能，增強(qiáng)肌肉力量，促進(jìn)疾病恢復(fù)。但由于面部功能恢復(fù)困難，因此多數(shù)方法單獨(dú)使用治療效果較差［4］。目前的面癱治療均以綜合性療法為主，一方面采用維生素、微循環(huán)改善藥物、皮質(zhì)類(lèi)固醇激素等進(jìn)行面部功能調(diào)節(jié)，一面進(jìn)行面部功能訓(xùn)練，雖然效果較單一療法效果更佳，但依然難以令患者滿(mǎn)意［5］。

本研究中在基礎(chǔ)綜合療法應(yīng)用之上加用中醫(yī)針灸治療，以針刺激面部穴位，改善患者面部血供，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。有著確切的通經(jīng)活絡(luò)、祛風(fēng)散寒、活血化瘀的作用。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。說(shuō)明針灸產(chǎn)生的確切的作用，可在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上通過(guò)加速血液循環(huán)，改善局部神經(jīng)功能，來(lái)提高基本療效，并且可以提升功能訓(xùn)練效果。但需要注意的是，針灸治療頑固性面癱雖然療效顯著，但針灸對(duì)醫(yī)師的技術(shù)要求較高，因此尚難以普及，且需要配合基本治療以及功能訓(xùn)練，方可達(dá)到滿(mǎn)意效果，因此目前針灸治療頑固性面癱尚需要繼續(xù)進(jìn)行研究，增加其臨床作用，為面癱患者帶來(lái)福音。

［1］李煥林.針灸在頑固性面癱治療中的臨床治療分析［J］.健康必讀（中旬刊），2012，11（11）:226.

［2］王小容.傳統(tǒng)針灸加水針療法治療頑固性面癱100例［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（8）:28.

［3］曹文忠，趙輝，張志國(guó)，等.針刺合“三重法”治療頑固性面癱199例［J］.中國(guó)針灸，2012，32（4）:339-340.

［4］高瑞紅.針灸治療頑固性面癱［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（17）:82.

［5］李福芝.電針、穴位拔罐配合健側(cè)面頰部放血治療頑固性面癱39例［J］.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，29（4）:670-671.

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1671-8194（2015）19-0216-01