林 錕 羅銀燕

（廣東省農(nóng)墾中心醫(yī)院，廣東 湛江 524002）

三乙醇胺對頭面部燒傷的治療效果分析

林 錕 羅銀燕

（廣東省農(nóng)墾中心醫(yī)院，廣東 湛江 524002）

目的 分析研究三乙醇胺治療頭面部燒傷患者的臨床療效。方法 隨機(jī)選取我院燒傷科2012年1月至2014年1月收治的100例頭面部燒傷患者為研究對象。根據(jù)燒傷部位將其分為左半側(cè)組和右半側(cè)組，每組50例。左半側(cè)組采用三乙醇胺乳膏進(jìn)行治療，右半側(cè)組采用磺胺嘧啶銀乳膏進(jìn)行治療。對比兩側(cè)創(chuàng)面愈合時(shí)間及不良反映情況。結(jié)果 兩組患者用藥后均伴有不同程度的疼痛、滲出、腫脹，而采用三乙醇胺乳膏的左半側(cè)組其疼痛、滲出、腫脹明顯輕于右半側(cè)組；兩組創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)陽性率對比，無顯著差異（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；左半側(cè)組淺Ⅱ度患者用要藥后（7、14 d）、深Ⅱ度患者要藥后（21、28 d）、完全愈合時(shí)間均明顯短于右半側(cè)組，（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 三乙醇胺治療頭面部燒傷患者臨床不良反映較輕，愈合時(shí)間快，能有效促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

三乙醇胺；頭面部燒傷；治療效果

頭面部被燒傷后，極有可能引起水腫導(dǎo)致呼吸道梗阻休克腦水腫、五官攣縮畸形以及顱內(nèi)感染［1］。對此，加強(qiáng)頭面部燒傷患者的臨床治療非常關(guān)鍵。近年來，我院燒傷科近年來采用三乙醇胺乳膏治療頭面部燒傷患者，臨床療效顯著，現(xiàn)將總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取我院燒傷科2012年1月至2014年1月收治的100例頭面部燒傷患者為研究對象。其中男性70例，女性30例，年齡1～74歲，平均（38.25±7.54）歲，燒傷面積5%～25%，入院時(shí)間1～3 d。創(chuàng)面深度參照臨床“四度五分法”診斷標(biāo)準(zhǔn)，面積大小根據(jù)“九分法”診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。100例患者中淺Ⅱ度燒傷56例，深Ⅱ度燒傷44例；火焰燒傷44例，熱液燒傷56例。根據(jù)燒傷部位將其分為左半側(cè)組和右半側(cè)組，每組50例。分組均在兩組患者自身基礎(chǔ)上進(jìn)行，各方面資料對比差異，具有可比性。

1.2 方法：左半側(cè)組采用三乙醇胺乳膏進(jìn)行治療，右半側(cè)組采用磺胺嘧啶銀乳膏進(jìn)行治療。具體操作方法：①1%新潔爾滅溶液消毒頭面部后清創(chuàng)。②三乙醇胺乳膏和磺胺嘧啶銀乳膏分別以消毒紗布為載體，使藥物均勻黏附于紗布，藥物厚度為2 mm。③將藥物紗布敷于面部行半暴露治療。④隔日換藥1次。⑤淺Ⅱ度創(chuàng)面治療療程為14 d，深Ⅱ度創(chuàng)面治療療程為28 d［3］。

1.3 觀察指標(biāo)：治療期間詳細(xì)觀察患者情況，如用藥后疼痛、滲出、腫脹等情況，以及用藥7、14、21、28 d后創(chuàng)面愈合情況。治療前和治療3、7、14、21、28 d分別做細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏實(shí)驗(yàn)，直至創(chuàng)面愈合［4］。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對本研究選取患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理時(shí)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，（x-±s）表示計(jì)量資料，χ2表示計(jì)數(shù)資料，并采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組用藥后疼痛、滲出、腫脹等情況：兩組患者用藥后均伴有不同程度的疼痛、滲出、腫脹，而采用三乙醇胺乳膏的左半側(cè)組其疼痛、滲出、腫脹明顯輕于右半側(cè)組，見表1。由表1可知，左半側(cè)組患者疼痛、滲出、腫脹情況明顯輕于右半側(cè)組，兩組對比P＜0.05。

表1 兩組用藥后疼痛、滲出、腫脹等情況對比分析［n（%）］

2.2 創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，見表2。

表2 兩組創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果對比分析［n（%）］

2.3 兩組創(chuàng)面愈合情況，見表3。

3 討 論

表3 兩組創(chuàng)面愈合情況對比分析（x-±s）

針對頭面部燒傷患者的臨床治療，關(guān)鍵在于維護(hù)皮膚正常結(jié)構(gòu)、功能，最大限度得修復(fù)并改善頭面部微循環(huán)，趨化巨噬細(xì)胞和調(diào)節(jié)白細(xì)胞介素-1（IL-1）和IL-6的分泌，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。三乙醇胺乳膏劑作為一種復(fù)合制劑，其通過滲透和毛細(xì)作用，對燒傷患者創(chuàng)面進(jìn)行清潔和引流，進(jìn)而改善創(chuàng)面微循環(huán)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，臨床多用于燒傷、放射性皮炎及難愈性潰瘍的治療［5］。但是三乙醇胺乳膏和其他活性藥物一樣，使用后會產(chǎn)生一些不良反映，如疼痛、腫脹等，就本研究結(jié)果來看，兩組患者用藥后均伴有不同程度的疼痛、滲出、腫脹，而采用三乙醇胺乳膏的左半側(cè)組其疼痛、滲出、腫脹明顯輕于右半側(cè)組，可見用于治療是非常安全可靠的［6］。就臨床療效來看，本研究中，兩組創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)陽性率對比，無顯著差異（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；左半側(cè)組淺Ⅱ度患者用要藥后（7、14 d）、深Ⅱ度患者要藥后（21、28 d）、完全愈合時(shí)間均明顯短于右半側(cè)組，（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可見，三乙醇胺乳膏在治療頭面部燒傷患者中臨床療效顯著。

［1］ 李凡，華偉，米新陵.強(qiáng)脈沖光聯(lián)合三乙醇胺乳膏治療激素依賴性皮炎的臨床觀察［J］.中國美容醫(yī)學(xué)，2011，20（10）:1580-1581.

［2］ 楊宗城.燒傷治療學(xué)［M］.3版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2006:20-21.

［3］ 李明華，李瑞俊，劉進(jìn)輝.三乙醇胺治療Ⅱ度燒傷體會［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（23）:154-155.

［4］ 胡倩，陳娟.三乙醇胺乳膏治療面部皮膚擦傷的臨床效果觀察［J］.中國民間療法，2013，21（4）:18-19.

［5］ 黑琦.三乙醇胺乳膏治療面部燒傷的臨床觀察［J］.中國藥物與臨床，2010，10（9）:1037-1038.

［6］ 蔣琪霞，李曉華，周昕，等.三乙醇胺乳膏濕敷創(chuàng)傷傷口的療效評價(jià)及其愈合計(jì)分的可行性分析［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2012，19（13）: 53-57.

T herapeutic Effect analysis of T riethanolamine Adversary Facial Burns

LIN Kun， LUO Yin-yan
（Agricultural Reclamation Central Hospital of Guangdong， Zhanjiang 524002， China）

Objective To study the clinical curative effect of patients with facial burn. Methods Randomly selected from our hospital acute during January 2012 to January 2014 were 100 cases of facial burn patients as the research object. According to the burned area will be divided into the left side and right side group， 50 cases each. One group was treated with triethanolamine cream， a semi-mohican right side group treated by sulfadiazine silver cream. Comparison on both sides of the wound healing time and bad. Results Two groups of patients after all with varying degrees of pain， seepage， swelling， and use of triethanolamine cream its pain， seepage，swelling semi-mohican group was obviously lighter than right side group； two groups of wound germiculture positive contrast， no significant difference （P＞0.05）， no statistical significance； group of people with shallow Ⅱ degrees to a semi-mohican medicine after （7 d， 14 d）， deep Ⅱ degree of patients to drugs （21 d and 28 d） after，full healing time were significantly shorter than the right side group， （P＜0.05）， the difference is statistically significant. Conclusion Triethanolamine treatment head facial burn patients clinical adverse reflect lighter， faster healing time， can effectively promote the patient recover at an early date， is worthy of popularization and application.

Triethanolamine； Head facial burns； Treatment effect

R644

B

1671-8194（2015）13-0033-02