張雪梅（黑龍江省八五七農(nóng)場(chǎng)職工醫(yī)院，黑龍江 雞西 158322）

法舒地爾在難治性高血壓治療中的療效分析

張雪梅
（黑龍江省八五七農(nóng)場(chǎng)職工醫(yī)院，黑龍江 雞西 158322）

目的 探討法舒地爾治療難治性高血壓的療效。方法 選取2014年8月～2015年9月我院收治的難治性高血壓患者46例作為研究對(duì)象，按照就診時(shí)間分為研究組和對(duì)照組，各23例。對(duì)照組患者口服常規(guī)降壓藥物進(jìn)行治療，研究組患者應(yīng)用法舒地爾進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者療效進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 服用藥物后，研究組治療總有效率為95.65%，顯著高于對(duì)照組的60.86%，且研究組的不良反應(yīng)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過(guò)法舒地爾治療難治性高血壓的療效顯著，能夠有效降低血壓，且不良反應(yīng)少，值得應(yīng)用。

法舒地爾；難治性高血壓；應(yīng)用療效；不良反應(yīng)

難治性高血壓又被稱作為頑固性高血壓。目前，我國(guó)患有高血壓疾病的概率逐漸上升，據(jù)賀王偉，謝強(qiáng)，李衛(wèi)華等專家統(tǒng)計(jì)［1］，到目前為止，我國(guó)至少有2億患者患有高血壓疾病，其中患有難治性高血壓疾病的患者占5%的比例，如果難治性高血壓患者的血壓得不到控制，則會(huì)給患者自身的器官帶來(lái)?yè)p害，嚴(yán)重會(huì)造成死亡。本文對(duì)我收治的46例難治性高血壓患者應(yīng)用法舒地爾治療的療效進(jìn)行研究，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2015年9月我院收治的難治性高血壓患者46例作為研究對(duì)象，按照就診時(shí)間分為研究組和對(duì)照組，各23例。46例患者通過(guò)生化檢查以及其他相關(guān)檢查排除常見的繼發(fā)性高血壓，確診為難治性高血壓。研究組男17例，女6例，年齡41～67歲，平均年齡（57.82±3.67）歲，其中同時(shí)患有糖尿病的患者9例，同時(shí)患有腎功能不全的患者5例，同時(shí)患有冠心病的患者9例。對(duì)照組男11例，女12例，年齡43～64歲，平均年齡（54.31±3.92）歲，其中同時(shí)患有糖尿病的患者11例，同時(shí)患有腎功能不全的患者4例，同時(shí)患有冠心病的患者8例。對(duì)兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者口服常規(guī)的藥物進(jìn)行治療，研究組患者應(yīng)用法舒地爾進(jìn)行治療。具體如下：30 mg法舒地爾（國(guó)藥準(zhǔn)字H20040356）加入100 mL生理鹽水，靜脈滴注30 min［2］，滴注2次/d，兩周后觀察患者的療效。

1.3 療效評(píng)定

對(duì)兩組患者應(yīng)用常規(guī)藥物和法舒地爾治療難治性高血壓的療效進(jìn)行對(duì)比，通過(guò)療效顯著、療效一般、無(wú)療效進(jìn)行表達(dá)，得出治療后的總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比（n，%）

3 討 論

臨床研究中，難治性高血壓的發(fā)病率占據(jù)5%的比例，導(dǎo)致高血壓不能控制的原因有很多中，比如：患者失眠、緊張、同時(shí)患有冠心病、糖尿病等其他心腦血管疾病，這些原因都能夠促使高血壓患者患有難治性高血壓疾病?，F(xiàn)階段，通過(guò)王靜的研究［3］，得知難治性高血壓臨床治療中應(yīng)用法舒地爾的療效顯著，能夠有效達(dá)到降壓的目的。

法舒地爾全稱為鹽酸法舒地爾注射液（Fasudil Hydrochloride Injection），屬于一種Rho激酶抑制劑［4］，也是細(xì)胞內(nèi)鈣離子拮抗劑，為無(wú)色或是微黃色的澄明液體，它在人體中能夠?qū)C(jī)體內(nèi)部的平滑肌產(chǎn)生作用，有效提升NO的分泌釋放速度，緩解血管器官的緊張情況，使平滑肌慢慢放松，進(jìn)而消除患者神經(jīng)系統(tǒng)的緊張，從而降低血壓。同時(shí)，還能夠松弛離體腦血管，抑制離體血管的收縮。本產(chǎn)品的儲(chǔ)藏方法為：避光保存。目前，在國(guó)外的臨床研究中，已經(jīng)將應(yīng)用法舒地爾治療難治性高血壓疾病，存在不良反應(yīng)，具體表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：惡心、嘔吐，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)出血，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)鼻出血、皮下出血，甚至是消化道出血，還存在低血壓、貧血、血小板減少、腎功能異常、AST ALT LDH升高，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏癥狀。如果患者患有顱內(nèi)出血癥狀、低血壓癥狀以及出血手術(shù)中動(dòng)脈瘤未能進(jìn)行止血處置的患者則不能夠應(yīng)用法舒地爾進(jìn)行治療。需要注意的是：法舒地爾只可靜脈滴注使用，如果是腎功能障礙的患者在使用時(shí)，應(yīng)該減少劑量，將劑量控制在10 mg即可，如果是70歲以上的患者應(yīng)用該產(chǎn)品，有可能不能達(dá)到很好的預(yù)后功能，在患者使用本產(chǎn)品的過(guò)程中，應(yīng)該嚴(yán)密注意CT改變情況，并且注意血壓的變化以及靜脈滴注的速度。

法舒地爾應(yīng)用在急性缺血性中風(fēng)以及腦血管疾病后遺癥和心絞痛的治療中，由此可見，法舒地爾應(yīng)用、治療、推廣的面很大。

通過(guò)以上研究可得，研究組患者的治療總有效率為95.65%，對(duì)照組患者的治療總有效率為60.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可以說(shuō)，應(yīng)用法舒地爾治療難治性高血壓的療效明顯。本文研究的結(jié)果與張文燕，王海蘭等人的研究結(jié)果一致［5］。

綜上所述，法舒地爾治療難治性高血壓疾病，能夠有效降低患者的血壓，具備喚醒患者神經(jīng)自動(dòng)調(diào)控血壓指數(shù)的能力。同時(shí)能夠有效舒張患者的血管器官，防控纖維化病變，值得進(jìn)一步應(yīng)用探討。

［1］ 賀王偉，謝 強(qiáng)，李衛(wèi)華，等.法舒地爾在難治性高血壓治療中的應(yīng)用［J］.實(shí)用藥物與臨床，2014，17（8）：1061-1064.

［2］ 常晉華.法舒地爾在難治性高血壓治療中的應(yīng)用分析［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2015（21）：43-44.

［3］ 王 靜.探究法舒地爾在難治性高血壓治療中的應(yīng)用療效［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015（5）：225-226.

［4］ 陳 鵬.難治性高血壓治療中法舒地爾的應(yīng)用評(píng)價(jià)［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014（10）：102，104.

［5］ 張文燕，王海蘭.法舒地爾用于高血壓腦出血術(shù)后患者的臨床療效［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（22）：101-102.

本文編輯：王 琦

R544.1

B

ISSN.2095-6681.2015.034.057.02