崔 鶴 婁小平* 顧 月

（鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科二病區(qū)，河南 鄭州 450020）

老年抑郁癥患者的臨床護理體會

崔 鶴 婁小平* 顧 月

（鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科二病區(qū)，河南 鄭州 450020）

目的 探討老年抑郁癥患者的臨床護理方法。方法 回顧性分析了100例患有老年抑郁癥的患者，并將100例患者隨機分為兩組，即觀察組和實驗組，對兩組采用相同的治療方案，但是對觀察組采取綜合護理，對照組則采取常規(guī)護理，比較兩組患者的臨床護理效果。結(jié)果 經(jīng)過兩組患者的護理效果對比，觀察組的總有效率為96%，對照組的總有效率為72%，兩組具有明顯差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對老年抑郁癥患者實施綜合臨床護理，能夠有效緩解其抑郁癥癥狀，改善患者的生活質(zhì)量，綜合護理值得廣泛應(yīng)用。

老年；抑郁癥；臨床護理

隨著我國的人口老齡化不斷加劇，老年抑郁癥得到社會的廣泛關(guān)注。由于老年人的器官結(jié)構(gòu)不斷變化，生理功能也逐漸下降，容易遭受各種疾病，進而老年人的情緒受到很大影響，同時老年人害怕孤獨，比較敏感，容易引發(fā)老年抑郁癥。老年抑郁癥不僅影響其身體健康，還嚴重降低了老年人的生活質(zhì)量。因此，為了老年人抑郁癥患者的身心健康，對其采取一定的臨床護理必不可少，并且這種臨床護理不能被抑郁癥藥物替代?，F(xiàn)對100例老年抑郁癥患者實施綜合臨床護理，并得到良好效果，其調(diào)查結(jié)果如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：對2012年5月至2013年5月在我院接受治療的100例老年抑郁癥患者，隨機分為兩組，觀察組采取綜合護理措施，對照組采取常規(guī)護理措施。觀察組50例，其中女性23例，男性27例，年齡58～74歲，平均年齡（62.32±10.12）歲，病程2～15年，平均病程為（10.18± 3.23）年；伴有抑郁焦慮的患者有37例，伴有猜疑嫉妒患者5例，自殺傾向患者8例；對照組50例，其中女性患者20例，男性患者30例，年齡56～72歲，平均年齡（64.5±7.42）歲，病程3～16年，平均病程為（11.34±3.61）年，伴有抑郁焦慮的患者有29例，猜疑嫉妒患者11例，自殺傾向患者10例；通過對兩組患者的性別、年齡、病程等資料的對比分析，其一般資料的差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：對照組實施常規(guī)護理，即病情觀察、常規(guī)查房及健康指導(dǎo)等一系列的基礎(chǔ)護理。而對觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，實施綜合護理，具體的綜合護理措施主要有：心理護理，健康教育和出院后指導(dǎo)。

1.2.1心理護理：老年抑郁癥患者的情緒較一般的老年人更加敏感，很容易出現(xiàn)孤獨、悲觀、憂郁等情緒低落的現(xiàn)象。這就需要護理人員要加強對老年抑郁癥患者的心理疏導(dǎo)工作，改善患者的負面情緒，平時要主動與患者交流溝通，交流中要耐心、和藹，認真傾聽患者的傾訴，隨時注意患者的心情變化，及時地予以開導(dǎo)與安慰。要鼓勵患者保持樂觀的心態(tài)，積極配合相關(guān)治療。

1.2.2健康教育：護理人員必須重視對老年抑郁癥患者的健康宣傳教育工作，要向患者及家屬介紹抑郁癥的產(chǎn)生過程和預(yù)后的措施，及時讓患者了解自己的病情，減輕其精神壓力。除此以外為患者設(shè)置健康手冊，讓患者加深對抑郁癥的認識。護理人員尤其要注意一些抑郁癥比較嚴重的患者，隨時掌握其自殺傾向，保護好患者周圍環(huán)境，并對其自殺行為采取及時有效措施。還可以開展康復(fù)交流活動，通過患者之間的交流學(xué)習(xí)，增強還未痊愈的患者的自信心。

1.2.3出院后的指導(dǎo)：在老年抑郁癥患者痊愈出院后，護理人員也要及時對患者進行康復(fù)指導(dǎo)。具體是，第一，將醫(yī)師和護理人員的聯(lián)系方式留給患者，以便患者出院后，遇到心理問題時及時聯(lián)系到相關(guān)醫(yī)護人員。第二，醫(yī)院要定期的走訪各出院患者，及時了解患者出院后的實際狀況，并給予適當?shù)闹委煟涌炜祻?fù)。最后，定期舉辦健康知識講座，請相關(guān)專家為出院的康復(fù)期的患者給予統(tǒng)一的指導(dǎo)，這樣不僅患者與醫(yī)師之間得到的康復(fù)交流，而且各患者之間能夠互相溝通，有利于老年抑郁癥患者的社會交往能力，幫助其減少孤獨感和憂郁感。

1.3療效評定標準：經(jīng)HAMD量表評定，若護理前后，其評分下降幅度超過75%，說明患者痊愈；若是下降幅度超過50%，但低于75%，說明患者的抑郁癥治療效果比較明顯；若是評分下降幅度超過25%。但低于50%，說明患者的抑郁癥治療效果一般；若護理前后HAMD評分沒有變化或是變化不明顯，則說明治療無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用SPSS17.0來統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)采用χ2與t檢驗，均值用（）來表示，當P＜0.05時，說明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1臨床效果：兩組數(shù)據(jù)對比，觀察組的總有效率明顯大于對照組，說明兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組臨床護理療效比較

2.2HAMD評分：實施護理前兩組的HAMD評分差異不大，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），實施護理后，觀察組的HAMD評分值下降明顯，與對照組的差異較大，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2　護理前后兩組HAMD評分比較

3　討 論

隨著我國老齡化的不斷加劇，老年的抑郁癥發(fā)病率也隨之增加，抑郁癥現(xiàn)已成為老年人常見的疾病之一。抑郁癥嚴重影響到老年人的身心健康，引起社會的廣泛關(guān)注。

因此，對老年抑郁癥患者不僅要科學(xué)治療，還要給以綜合的臨床護理，保證抑郁癥患者的治療效果。對老年抑郁癥患者實施綜合護理，能夠有效幫助患者積極治療和機體康復(fù)，綜合護理中的心理護理對于減輕老年抑郁癥患者的抑郁、孤獨等情緒有積極作用；對患者進行健康教育，能夠令其提高抑郁癥治療的主動性和積極性；對康復(fù)期的抑郁癥患者提供出院指導(dǎo)，則可有效縮短患者的康復(fù)期。

綜上，對老年抑郁癥患者實施綜合護理，有良好的護理效果，有助于臨床療效的提高，值得廣泛推廣應(yīng)用。

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1671-8194（2015）21-0289-02