郭　文　廖　容　吳修建重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院耳鼻咽喉科，重慶永川402160

品管圈活動(dòng)在耳鼻咽喉科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用

郭文廖容吳修建
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院耳鼻咽喉科，重慶永川402160

目的探討品管圈活動(dòng)在耳鼻咽喉科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法選擇2013年7月～2014年11月來自川渝兩地三所醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)的80名護(hù)生，按進(jìn)入耳鼻咽喉科實(shí)習(xí)的先后順序隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組（各40名），對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上成立品管圈小組進(jìn)行護(hù)理教學(xué)，比較兩組的教學(xué)效果。結(jié)果實(shí)施品管圈活動(dòng)后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的?？评碚摽荚嚦煽?jī)、操作技能考核成績(jī)、帶教老師對(duì)實(shí)驗(yàn)組護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度、實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)老師帶教滿意度［（81.17±2.30）分、（90.87±2.69）分、92.5%、95.0%］均明顯高于對(duì)照組［（77.15±3.46）分、（86.89±3.42）分、80.0%、87.5%］，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論品管圈活動(dòng)可有效提高耳鼻咽喉科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

品管圈；耳鼻咽喉科；護(hù)理教育；護(hù)生；應(yīng)用

品管圈（quality control circle，QCC）是品質(zhì)管理圈的簡(jiǎn)稱，由日本石川馨博士于1962年首創(chuàng)［1］，指同一工作場(chǎng)所、工作性質(zhì)相類似的基層員工，自動(dòng)自發(fā)進(jìn)行質(zhì)量管理活動(dòng)而組成的小團(tuán)體［2］。品管圈是推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的有效管理工具［3］，其優(yōu)點(diǎn)是有利于發(fā)揮每個(gè)人的創(chuàng)造性思維，以便提高護(hù)理質(zhì)量［4］。2011年開始的新一輪醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，已把開展品管圈活動(dòng)作為醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指標(biāo)之一。由于耳鼻咽喉科護(hù)理學(xué)專業(yè)性強(qiáng)、解剖結(jié)構(gòu)精細(xì)復(fù)雜、生理功能特殊、護(hù)理操作技能多，有些難點(diǎn)內(nèi)容如耳鼻咽喉腔道彎曲、狹小，部位隱蔽，結(jié)構(gòu)特殊［5］，須借助各種檢測(cè)儀器如額鏡、耳鏡、鼻鏡、間接喉鏡、電子纖維鼻咽喉鏡、內(nèi)窺鏡等的輔助檢查，才能觀察到相應(yīng)部位，還有許多?？谱o(hù)理如剪鼻毛、外耳道沖洗、鼓膜穿刺、咽鼓管吹張、氣管切開術(shù)后換藥等操作更加復(fù)雜，都是影響護(hù)生學(xué)習(xí)興趣和實(shí)習(xí)效果的重要因素。臨床實(shí)習(xí)是知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力的重要階段，是學(xué)校教育的深化和延續(xù)［6］，為護(hù)生深化理論知識(shí)，將理論應(yīng)用于臨床提供了實(shí)踐機(jī)會(huì)［7］。目前品管圈在醫(yī)療領(lǐng)域方面應(yīng)用廣泛，能有效提高醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，在健康教育、護(hù)士素質(zhì)、臨床護(hù)理、護(hù)理質(zhì)量管理等諸多方面都取得了較好的效果［8-9］。但在耳鼻咽喉科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中開展品管圈活動(dòng)的報(bào)道卻較少，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院耳鼻咽喉科于2014年3月成立了品管圈小組，針對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)帶教開展品管圈活動(dòng)，取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年7月～2014年11月來自川渝兩地三所醫(yī)學(xué)院校（重慶醫(yī)科大學(xué)、瀘州醫(yī)學(xué)院、內(nèi)江醫(yī)科學(xué)校）護(hù)理專業(yè)的80名實(shí)習(xí)護(hù)生，按進(jìn)入耳鼻咽喉科實(shí)習(xí)的先后順序隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各40名，開展品管圈活動(dòng)前（2013年7月～2014年2月）的40名護(hù)生作為對(duì)照組，其中女36名，男4名；年齡18～24歲，平均（21.4±1.6）歲；本科21名，專科19名。開展品管圈活動(dòng)后（2014年3月～2014年11月）的40名護(hù)生作為實(shí)驗(yàn)組，其中女38名，男2名；年齡19～23歲，平均（21.6±1.8）歲；本科20名，?？?0名。兩組護(hù)生在性別、年齡、學(xué)歷等方面進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組按傳統(tǒng)教學(xué)方法，圍繞基礎(chǔ)知識(shí)和?？浦R(shí)相結(jié)合進(jìn)行臨床帶教；實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上成立品管圈小組進(jìn)行?？谱o(hù)理實(shí)習(xí)帶教，按照策劃-實(shí)施-檢查-改進(jìn)（plan-do-check action cycle，PDCA）循環(huán)實(shí)施，具體方法如下。

1.2.1成立品管圈小組

根據(jù)耳鼻咽喉科的專業(yè)特點(diǎn)，成立品管圈小組，確定圈名為必勝圈，繪制了圈徽。必（鼻的諧音）-代表耳鼻咽喉科；“必勝”寓意耳鼻咽喉科的勝利；必勝圈寓意耳鼻咽喉科的教學(xué)質(zhì)量一定會(huì)提高，并取得最終勝利。品管圈小組成員10名，包括圈長(zhǎng)1名，輔導(dǎo)員1名，圈員8名；其中副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師4名，護(hù)師2名，護(hù)士3名，本科學(xué)歷6名，在讀本科4名。圈會(huì)時(shí)間定于每周五下午17：30～18：00，在學(xué)習(xí)室以座談會(huì)形式展開教學(xué)討論，還對(duì)圈員進(jìn)行了專門的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括品管圈相關(guān)知識(shí)，品管圈活動(dòng)原則，品管圈十大步驟，新、舊七大手法等。

1.2.2發(fā)現(xiàn)問題并選定主題

品管圈成員集思廣益，根據(jù)上級(jí)政策、重要性，可行性、迫切性、圈能力等因素進(jìn)行評(píng)分比較，運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法提出了多個(gè)主題。并根據(jù)對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)的綜合成績(jī)，老師的滿意度和護(hù)生的滿意度結(jié)果，從帶教老師、護(hù)生、教學(xué)管理等三方面進(jìn)行分析，對(duì)存在的問題進(jìn)行綜合評(píng)估，最終以“提高耳鼻咽喉科的護(hù)理實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量”為主題。經(jīng)圈會(huì)討論，找出了影響耳鼻咽喉科實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量方面存在的3個(gè)主要問題：①帶教老師方面：帶教方法缺乏專科針對(duì)性，帶教意識(shí)薄弱，帶教老師操作不規(guī)范，與護(hù)生缺乏溝通；②實(shí)習(xí)護(hù)生方面：操作流程不熟練，操作技能不達(dá)標(biāo)，語言表達(dá)能力弱，不愿主動(dòng)學(xué)習(xí)，對(duì)新知識(shí)的接受能力差，基礎(chǔ)理論知識(shí)不扎實(shí)，對(duì)環(huán)境適應(yīng)能力差等問題；③教學(xué)管理方面：監(jiān)督指導(dǎo)力度不夠，沒有嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度，帶教老師缺乏積極性。

1.2.3目標(biāo)設(shè)定

護(hù)生在耳鼻咽喉科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，不僅能完成常見基礎(chǔ)護(hù)理操作，還能掌握一般的?？撇僮骷寄?，出科理論考試平均成績(jī)達(dá)到80分以上，基礎(chǔ)和?？萍寄芸己似骄煽?jī)90分以上，護(hù)生對(duì)老師帶教滿意度以及帶教老師對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度均達(dá)90%以上。

1.2.4制訂對(duì)策并組織實(shí)施

1.2.4.1針對(duì)老師的帶教方法缺乏?？漆槍?duì)性，帶教老師操作不規(guī)范等問題，制訂并實(shí)施了具有?？铺厣膸Ы谭桨福w圈員制作了耳鼻咽喉科常見疾病課件、專科護(hù)理操作視頻。入科第1天由護(hù)士長(zhǎng)或教學(xué)組長(zhǎng)做好入科教育，幫助護(hù)生熟悉科室環(huán)境、規(guī)章制度、采取集中講解?？评碚撝R(shí)、看專科護(hù)理操作視頻、專科手術(shù)視頻等。前3天由教學(xué)組長(zhǎng)專人帶教，講解本?？频奶攸c(diǎn)、各班職責(zé)、工作流程，?？苹静僮骷夹g(shù)要領(lǐng)，?？茟?yīng)急預(yù)案、核心制度等，護(hù)理記錄的書寫要求，患者的入院、出院護(hù)理。第1周，鼓勵(lì)護(hù)生多深入病房，多接觸患者，發(fā)放疾病健康教育處方，了解專科疾病護(hù)理常規(guī)，重視基礎(chǔ)護(hù)理，做好皮內(nèi)注射、靜脈采血、留置針穿刺、吸氧、氧化霧化吸入等工作，以調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性。第2周由帶教老師一對(duì)一地帶教，熟悉一般的?？撇僮骷寄?，采取專題講座、操作示范、完成剪鼻毛、鼻腔上藥、術(shù)前備皮等工作，正確書寫護(hù)理記錄，召開公休座談會(huì)，進(jìn)行管理查房，?？浦R(shí)及新業(yè)務(wù)新技術(shù)的講座，讓護(hù)生對(duì)?？谱o(hù)理發(fā)展新動(dòng)態(tài)有所了解。第3周由專職技能帶教老師集中講解、操作示范專科操作技能，強(qiáng)化?？评碚撝R(shí)，在帶教老師指導(dǎo)下能完成外耳道滴藥、經(jīng)口/鼻腔吸痰法、氣管切開術(shù)后換藥等操作，使護(hù)生操作規(guī)范，熟悉?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)，做好患者的術(shù)前術(shù)后健康教育，進(jìn)行小講座、教學(xué)查房、疑難病例討論。第4周通過理論考試、操作技能考核、出科總結(jié)與反饋，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，提出問題并予以解決。

1.2.4.2針對(duì)老師的帶教意識(shí)薄弱，與護(hù)生缺乏溝通，教學(xué)管理方面監(jiān)督指導(dǎo)力度不夠等問題，通過公開講課、說課、評(píng)課，聘請(qǐng)?jiān)和鈱＜覀鹘?jīng)送寶，培訓(xùn)專科教師以及學(xué)術(shù)交流等形式，改變以往傳統(tǒng)的教學(xué)方式，采取情景教學(xué)法［10］，臨床教學(xué)路徑結(jié)合目標(biāo)教學(xué)管理模式進(jìn)行臨床教學(xué)［11］和以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法與目標(biāo)教學(xué)法結(jié)合使用［12］，激發(fā)實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了護(hù)生的自學(xué)能力、臨床思維能力、解決問題能力、協(xié)調(diào)溝通及創(chuàng)新能力。為加強(qiáng)老師與護(hù)生的溝通，定于入科第一周、實(shí)習(xí)中期、實(shí)習(xí)結(jié)束前一周固定時(shí)間與護(hù)生們進(jìn)行溝通，征求護(hù)生意見，了解帶教情況，做好記錄，及時(shí)反饋信息，對(duì)存在的問題進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，提高了老師主動(dòng)參與實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量管理意識(shí)，提升了帶教質(zhì)量，提高了帶教老師的能力，并能準(zhǔn)確熟練應(yīng)用PDCA循環(huán)［13］。通過查檢表、魚骨圖、流程圖、柏拉圖、特性要因圖等工具的使用，科學(xué)地解決了帶教過程中存在的問題［14］。醫(yī)院還成立了品管委、品管辦、品管圈督導(dǎo)組，在品管委、品管辦的領(lǐng)導(dǎo)下，品管圈督導(dǎo)組不定期巡回指導(dǎo)并督促檢查品管圈開展情況。圈長(zhǎng)定期向品管辦和督導(dǎo)組匯報(bào)工作，同時(shí)尋求專家指導(dǎo)，督導(dǎo)組專家在肯定成績(jī)的同時(shí)也指出存在的問題，使帶教工作不斷持續(xù)改進(jìn)。

1.2.4.3針對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的操作技能不標(biāo)準(zhǔn)，操作流程不熟練，不愿主動(dòng)學(xué)習(xí)，對(duì)新知識(shí)的接受能力差，語言表達(dá)能力弱，基礎(chǔ)理論知識(shí)不扎實(shí)，對(duì)環(huán)境適應(yīng)能力差等問題。開展品管圈活動(dòng)后，讓護(hù)生在教學(xué)中起主導(dǎo)作用，老師的作用是引導(dǎo)和啟發(fā)，護(hù)生通過老師講解、操作示范、實(shí)際操作、自主學(xué)習(xí)，小組討論，網(wǎng)絡(luò)和多媒體等獲取知識(shí)，在操作技能教學(xué)中，培養(yǎng)護(hù)生創(chuàng)新精神和自主學(xué)習(xí)是培養(yǎng)護(hù)理人才的根本［15］。在帶教老師的指導(dǎo)下熟悉了操作流程，掌握了操作技能，提高了自信，理解能力明顯提高，動(dòng)手能力增強(qiáng)，提高了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性及工作積極性。護(hù)生進(jìn)入病房實(shí)習(xí)后，強(qiáng)化了?？浦R(shí)和基礎(chǔ)知識(shí)，語言溝通能力得到了鍛煉，增進(jìn)了護(hù)患溝通技巧，提高了患者及家屬的滿意度。帶教老師在指導(dǎo)護(hù)生查找資料、制作課件、進(jìn)行小講座、教學(xué)查房、管理查房、疑難病例討論的同時(shí)，提升了教學(xué)能力，真正做到教學(xué)相長(zhǎng)。

1.2.5評(píng)價(jià)方法

實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)對(duì)兩組護(hù)生?？评碚摗⒒A(chǔ)和?？谱o(hù)理操作技能考核等成績(jī)進(jìn)行比較，同時(shí)采用本科自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表，共發(fā)放帶教老師對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度問卷和護(hù)生對(duì)老師帶教滿意度的問卷各80份，回收有效問卷各80份，有效率均為100%，調(diào)查問卷的內(nèi)容10個(gè)，設(shè)有5個(gè)答案供選擇，分別為：很滿意、較滿意、一般、不滿意、很不滿意。設(shè)定的滿意度分值為：很滿意1；較滿意0.8分；一般0.6分；不滿意0.3分；很不滿意0分。每張問卷總分大于等于6.0分為滿意卷，小于6.0分為不滿意卷。滿意度=滿意卷數(shù)/總問卷數(shù)×100%，進(jìn)行帶教老師對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度和護(hù)生對(duì)老師帶教滿意度的問卷調(diào)查，比較兩組的教學(xué)效果。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組護(hù)生實(shí)習(xí)成績(jī)比較

實(shí)施品管圈活動(dòng)后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的?？评碚摷安僮骷寄芸己顺煽?jī)明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組護(hù)生實(shí)習(xí)成績(jī)比較（分，±s）

表1　兩組護(hù)生實(shí)習(xí)成績(jī)比較（分，±s）

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2.2兩組護(hù)生對(duì)老師帶教滿意度和老師對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度比較

調(diào)查問卷顯示：帶教老師對(duì)實(shí)驗(yàn)組護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)老師帶教滿意度高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組護(hù)生對(duì)老師帶教滿意度和老師對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度比較［n（%）］

3　討論

3.1品管圈活動(dòng)提高了護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要階段，帶教老師可指導(dǎo)護(hù)生把理論知識(shí)與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合在一起，把護(hù)生培養(yǎng)為有現(xiàn)代護(hù)理理念，有一定溝通交流技巧，能為患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的現(xiàn)代護(hù)理人才［16］。老師在引導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)的過程中，還是有問必答的咨詢師、職業(yè)操作的教練員、高效的組織管理者、探索創(chuàng)新的引路人［17］。開展品管圈活動(dòng)后，護(hù)生逐步學(xué)會(huì)了獨(dú)立思考、分析問題、解決問題的方法，增強(qiáng)了創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力。護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力與老師的幫助、支持和引導(dǎo)是分不開的，如果護(hù)生對(duì)帶教老師滿意，師生間的關(guān)系和諧，護(hù)生對(duì)老師的信賴就會(huì)轉(zhuǎn)化為對(duì)學(xué)習(xí)的自主行動(dòng)［18］，帶教老師具有?？铺厣膸Ы蹋{(diào)動(dòng)了護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，提高了護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力。從表1可以看出，品管圈活動(dòng)的開展，提高了護(hù)生的理論考試成績(jī)和技能考核成績(jī)，達(dá)到了教學(xué)的預(yù)期目標(biāo)。

3.2品管圈活動(dòng)調(diào)動(dòng)了帶教老師的工作積極性，提升了帶教老師的教學(xué)水平

在以往工作中，由于不同的管理體制和個(gè)人能力的限制，帶教老師很多好的意見和建議得不到很好地執(zhí)行，因此難以調(diào)動(dòng)帶教老師的積極性，最終導(dǎo)致帶教效果欠佳，更不能滿足護(hù)理教學(xué)的多樣化需求，從而阻礙了護(hù)理教育工作的完善。品管圈活動(dòng)的開展，使這種狀況有了很大的改善，通過魚骨圖、查檢表、流程圖、柏拉圖、特性要因圖等工具的使用，科學(xué)地找出護(hù)理帶教過程中存在的問題，有針對(duì)性地提出解決方案。品管圈活動(dòng)激發(fā)了大家參與護(hù)理質(zhì)量管理意識(shí)，強(qiáng)化了制度管理的執(zhí)行力度，提高了護(hù)理人員解決問題的能力［19-20］，充分調(diào)動(dòng)了帶教老師的工作積極性，同時(shí)提升了其教學(xué)水平。

3.3品管圈活動(dòng)培養(yǎng)了帶教老師的創(chuàng)新能力和科研能力

開展品管圈活動(dòng)后，帶教老師通過收集各種資料，對(duì)存在的帶教缺陷進(jìn)行原因分析，在圈會(huì)上討論，制訂出具體的步驟、目標(biāo)和日程，并加以實(shí)施落實(shí)，從而提高了圈員間的凝聚力和團(tuán)結(jié)精神，充分發(fā)揮出了帶教老師的創(chuàng)造性、主動(dòng)性。實(shí)習(xí)結(jié)束后雙方互相評(píng)價(jià)和反饋，找出教學(xué)活動(dòng)中護(hù)生和帶教老師存在的問題，將反饋的信息進(jìn)行分析、總結(jié)、及時(shí)做出改進(jìn)和調(diào)整，增強(qiáng)了帶教老師的責(zé)任感，將PDCA循環(huán)理論應(yīng)用于臨床護(hù)理帶教，有效提高了帶教老師教學(xué)能力［21-22］。在帶教和學(xué)習(xí)中，通過勤搜集、多思考、多總結(jié)等基礎(chǔ)工作，培養(yǎng)了帶教老師的創(chuàng)新能力和科研能力。

3.4品管圈活動(dòng)培養(yǎng)了帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)生的團(tuán)隊(duì)進(jìn)取精神和協(xié)作精神，提高了帶教質(zhì)量

開展品管圈活動(dòng)后，帶教老師鼓勵(lì)護(hù)生在實(shí)習(xí)中通過思考和查閱相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)問題，與帶教老師及其他同學(xué)進(jìn)行討論，并通過與老師們相互合作，共同分析問題和解決問題。老師們的帶教激情增高，也提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)激發(fā)了帶教老師和護(hù)生的潛能，師生相互監(jiān)督，能有效避免各類教學(xué)風(fēng)險(xiǎn)。在肯定成績(jī)的同時(shí)，對(duì)存在的帶教缺陷進(jìn)行及時(shí)分析總結(jié)，不斷改進(jìn)帶教方法，強(qiáng)化大家的團(tuán)隊(duì)責(zé)任感，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)的進(jìn)取精神和協(xié)作精神。本研究結(jié)果提示，品管圈活動(dòng)的開展，護(hù)生對(duì)老師帶教滿意度以及帶教老師對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度均得到了提高。品管圈活動(dòng)增強(qiáng)了帶教意識(shí)，提高了帶教老師的帶教能力，從而提高了實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)帶教工作的滿意度［23］，有效提高了耳鼻咽喉科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

綜上所述，在耳鼻咽喉科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中開展品管圈活動(dòng)，通過PDCA的循環(huán)理論，使帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)生的工作積極性、責(zé)任心、團(tuán)隊(duì)合作、溝通協(xié)調(diào)和解決問題的能力同步提升，促進(jìn)帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)生之間的教、學(xué)主動(dòng)性，顯著提高教、學(xué)合作的默契程度，提高了護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力，提升了帶教老師的教學(xué)水平、創(chuàng)新能力和科研能力，護(hù)生對(duì)老師帶教滿意度以及帶教老師對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度均得到了提高，有效提高了耳鼻咽喉科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

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App lication of quality control circle activities in department of otolaryngology nursing practice teaching

GUOWen LIAO Rong WU Xiujian
Department of Otolaryngology，Yongchuan Hospital Chongqing Medical University，Chongqing，Yongchuan 402160，China

Objective To explore the effect of quality control circle（QCC）activities during nursing practice teaching in the department of otolaryngology.M ethods 80 nursing students from July 2013 to November 2014 from three medical schools in Sichuan and Chongqingwere randomly divided into control group and experimental group by the order of entrance in department of otolaryngology，with 40 nursing students in each group.The control group was given the traditional teachingmethods，while the experimental group was given the traditional teachingmethods combined with QCC activities.Nursing teaching quality of two groups was compared.Results In experiment group，the theory test scores，operation skills scores，satisfaction degree of teachers and satisfaction degree of nursing students were（81.17±2.30）scores，（90.87±2.69）scores，92.5%and 95.0%respectively，which were significantly higher than those of the control group［（77.15±3.46）scores，（86.89±3.42）scores，80.0%and 87.5%］.The differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The QCC activities can effectively improve the teaching quality of nursing students in department of otorhinolaryngology.

Quality control circle；Department of otolaryngology；Nursing education；Nursing students；Application

R47

A

1673-7210（2015）05（a）-0059-05

2014-12-29本文編輯：任念）

重慶醫(yī)科大學(xué)第五臨床學(xué)院教學(xué)改革研究項(xiàng)目（20140305）。

廖容（1963-），女，重慶永川人，主任護(hù)師；研究方向：護(hù)理管理及護(hù)理教育。