朱　敏　曹曉紅　蔡源益　吳華章中國(guó)醫(yī)科大學(xué)人文社科學(xué)院，遼寧沈陽(yáng)110122

PBL教學(xué)模式在衛(wèi)生事業(yè)管理教學(xué)中的應(yīng)用

朱敏曹曉紅蔡源益吳華章▲
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)人文社科學(xué)院，遼寧沈陽(yáng)110122

目的了解學(xué)生對(duì)衛(wèi)生事業(yè)管理教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)模式的評(píng)價(jià)，為今后在公共事業(yè)管理專業(yè)的專業(yè)課教學(xué)中推廣使用PBL教學(xué)模式提供參考依據(jù)。方法對(duì)2012級(jí)和2013級(jí)公共事業(yè)管理專業(yè)全體本科生進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)模式在提高自學(xué)能力、分析問題能力、解決問題能力、計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力、語(yǔ)言表達(dá)能力等方面均優(yōu)于LBL教學(xué)模式，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。PBL教學(xué)模式下多數(shù)學(xué)生感到學(xué)習(xí)時(shí)間不足，學(xué)習(xí)壓力較大（P＜0.05）。被調(diào)查學(xué)生均表示愿意繼續(xù)實(shí)施PBL教學(xué)。72.09%的學(xué)生認(rèn)為自己課前準(zhǔn)備充分，課堂表現(xiàn)較好；76.74%的學(xué)生認(rèn)為課程選題較好；88.37%的學(xué)生對(duì)老師的教學(xué)水平滿意。結(jié)論在衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)教學(xué)中采用PBL教學(xué)模式是可行的。

衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)；PBL教學(xué)模式；公共事業(yè)管理專業(yè)；教學(xué)改革

PBL（problem-based learning）教學(xué)模式，即問題式教學(xué)方法，該方法以問題為中心，學(xué)生為主體，教師為引導(dǎo)，整個(gè)教學(xué)過程以學(xué)生自我學(xué)習(xí)及小組討論的形式進(jìn)行［1-3］。通過讓學(xué)習(xí)者合作解決復(fù)雜的實(shí)際問題，學(xué)習(xí)隱含于問題背后的科學(xué)知識(shí)，促進(jìn)學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識(shí)和發(fā)展高層次的思維技能［4］。與傳統(tǒng)的以授課為主的教學(xué)模式（lecture-based learning，LBL）相比，PBL教學(xué)模式有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主觀能動(dòng)性［5］，有助于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、問題解決能力和創(chuàng)新能力。目前，PBL教學(xué)模式已經(jīng)廣泛應(yīng)用于高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)中。

衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，衛(wèi)生事業(yè)在運(yùn)行、發(fā)展、改革中遇到的問題都是衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)的研究?jī)?nèi)容；它還是一門多學(xué)科交叉的應(yīng)用性學(xué)科，在分析衛(wèi)生管理問題時(shí)，經(jīng)常用到管理學(xué)、社會(huì)學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)等學(xué)科的理論、知識(shí)和方法。將PBL教學(xué)模式應(yīng)用到衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的教學(xué)中，圍繞衛(wèi)生管理領(lǐng)域的實(shí)際問題展開學(xué)習(xí)和討論，能使學(xué)生更好地掌握和運(yùn)用衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)及其相關(guān)學(xué)科的知識(shí)和方法，促進(jìn)知識(shí)融會(huì)貫通，在實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力和創(chuàng)新思維。

衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)是公共事業(yè)管理專業(yè)的核心課程，其主要任務(wù)是使學(xué)生掌握衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)的理論和方法來解決衛(wèi)生管理實(shí)踐中的現(xiàn)實(shí)問題，為學(xué)生畢業(yè)后從事衛(wèi)生管理工作打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入發(fā)展，衛(wèi)生管理實(shí)踐中面臨著諸多復(fù)雜的問題，我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)踐中深感原有的教學(xué)模式已不能滿足學(xué)生的需要，必須在教學(xué)方法上進(jìn)行新的改革和嘗試。本研究的目的是了解學(xué)生對(duì)衛(wèi)生管理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)模式的評(píng)價(jià)，為今后在公共事業(yè)管理專業(yè)的專業(yè)課教學(xué)中推廣使用PBL教學(xué)模式提供參考依據(jù)。

1　對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)（以下簡(jiǎn)稱“我?！保?012級(jí)和2013級(jí)公共事業(yè)管理專業(yè)全體本科生，分別有學(xué)生24人和19人，總計(jì)43人。將2012級(jí)學(xué)生隨機(jī)分為4個(gè)自學(xué)小組，每組6人；2013級(jí)學(xué)生隨機(jī)分為3個(gè)自學(xué)小組，其中2個(gè)小組6人，1個(gè)小組7人。每個(gè)小組指定1名組長(zhǎng)。

1.2研究方法

本門課程使用的教材是梁萬(wàn)年主編的《衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)》（第3版，人民衛(wèi)生出版社），共54個(gè)學(xué)時(shí)，其中安排8個(gè)學(xué)時(shí)PBL課程。以“第四章衛(wèi)生規(guī)劃”和“第六章衛(wèi)生籌資”作為PBL教學(xué)法的教學(xué)內(nèi)容，其他教學(xué)內(nèi)容仍然使用原來的LBL教學(xué)模式，即在原來的教學(xué)進(jìn)度中，連續(xù)進(jìn)行2次PBL課程。

參與PBL教學(xué)的教師集體備課，根據(jù)教學(xué)大綱精心準(zhǔn)備教學(xué)方案，設(shè)計(jì)衛(wèi)生管理學(xué)案例。案例以當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的熱點(diǎn)問題為主，與教學(xué)內(nèi)容聯(lián)系密切，易于學(xué)生理解。將設(shè)計(jì)好的案例提前1周發(fā)給學(xué)生，學(xué)生課下查閱相關(guān)資料，在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下學(xué)生圍繞案例，構(gòu)建相應(yīng)的討論問題，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和文獻(xiàn)資料分析問題、解答問題，進(jìn)行小組討論，形成討論提綱并制作幻燈片。每個(gè)小組由1名指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)。兩個(gè)年級(jí)PBL課程分別進(jìn)行。在授課當(dāng)天，小組集中討論。每組選一名同學(xué)做中心發(fā)言，其他同學(xué)和指導(dǎo)老師參與討論。討論主持人由學(xué)生推舉代表?yè)?dān)任。指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)總體把握，根據(jù)具體情況補(bǔ)充發(fā)言或詳細(xì)講解，最后進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評(píng)。在開展PBL教學(xué)之前，向?qū)W生介紹PBL教學(xué)模式的理念和教學(xué)方法，通知學(xué)生使用PBL課程的時(shí)間安排，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與到PBL教學(xué)中來。

參照Washington醫(yī)科大學(xué)PBL教學(xué)評(píng)價(jià)體系［6-7］及有關(guān)文獻(xiàn)PBL教學(xué)效果的評(píng)價(jià)方法［8-9］，結(jié)合自身教學(xué)特點(diǎn)設(shè)計(jì)調(diào)查問卷。在PBL教學(xué)課程結(jié)束后，以無(wú)記名的方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié)。

問卷調(diào)查內(nèi)容包括：對(duì)比PBL和LBL兩種教學(xué)模式并給出評(píng)價(jià)；對(duì)參與PBL課程的自我評(píng)價(jià)；對(duì)PBL課程的選題和教師教學(xué)水平的評(píng)價(jià)；對(duì)今后實(shí)施何種教學(xué)模式的建議。

1.3質(zhì)量控制

每個(gè)小組中心發(fā)言不得少于20 min，并制作幻燈片進(jìn)行展示。每個(gè)小組中心發(fā)言結(jié)束后，其他小組成員必須提問，發(fā)言組的所有成員都可以回答問題，問答時(shí)間不得少于30 min。授課結(jié)束后，每個(gè)小組必須上交討論提綱；每個(gè)學(xué)生必須完成兩個(gè)問題的分析報(bào)告。指導(dǎo)教師根據(jù)每個(gè)學(xué)生參與PBL教學(xué)的情況進(jìn)行打分，總分30分（其中課堂表現(xiàn)10分，完成分析報(bào)告20分），該分?jǐn)?shù)作為平時(shí)成績(jī)計(jì)入期末總成績(jī)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1學(xué)生對(duì)兩種教學(xué)模式的評(píng)價(jià)

學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)模式的滿意度高于LBL教學(xué)模式。與LBL教學(xué)模式相比，PBL教學(xué)模式中學(xué)生處于主導(dǎo)地位，能更好地提高學(xué)生的自學(xué)能力、分析問題和解決問題的能力；通過利用網(wǎng)絡(luò)資源查找資料并制作PPT，學(xué)生的計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力有所提高；小組討論和集體討論鍛煉了學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的語(yǔ)言表達(dá)能力，并且使人際關(guān)系更加協(xié)調(diào)。所有學(xué)生均表示愿意繼續(xù)實(shí)施PBL教學(xué)。但PBL教學(xué)模式使學(xué)生明顯感到學(xué)習(xí)時(shí)間不足，學(xué)習(xí)壓力較大。在學(xué)習(xí)內(nèi)容重點(diǎn)突出方面，學(xué)生對(duì)兩種教學(xué)模式的評(píng)價(jià)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1　學(xué)生對(duì)兩種教學(xué)模式的評(píng)價(jià)（贊同人數(shù)）

2.2學(xué)生對(duì)參與PBL課程的自我評(píng)價(jià)

在課前準(zhǔn)備時(shí)間上，12名（27.91%）學(xué)生用時(shí)約4 h；17名（39.53%）學(xué)生用時(shí)約6 h；9名（20.93%）學(xué)生用時(shí)約8 h；5名（11.63%）10 h以上。課前資料準(zhǔn)備途徑上，32名（74.42%）學(xué)生是互聯(lián)網(wǎng)和書結(jié)合使用，其余11名（25.58%）學(xué)生只使用互聯(lián)網(wǎng)。在課前準(zhǔn)備是否充分上，31名（72.09%）學(xué)生認(rèn)為自己準(zhǔn)備充分，12名（27.91%）學(xué)生認(rèn)為自己準(zhǔn)備的一般。在對(duì)PBL課堂表現(xiàn)上，31名（72.09%）學(xué)生認(rèn)為自己表現(xiàn)比較好，12名（27.91%）學(xué)生認(rèn)為自己表現(xiàn)一般。

2.3學(xué)生對(duì)PBL課程的評(píng)價(jià)

在課程的選題上，33名（76.74%）學(xué)生認(rèn)為選題較好，10名（23.56%）學(xué)生認(rèn)為選題一般；關(guān)于教師PBL教學(xué)水平，38名（88.37%）學(xué)生對(duì)老師的教學(xué)水平滿意，5名（11.63%）學(xué)生認(rèn)為一般。

2.4學(xué)生對(duì)今后實(shí)施何種教學(xué)模式的建議

8名（18.60%）學(xué)生建議選擇PBL教學(xué)模式；35名（81.40%）學(xué)生建議兩種模式結(jié)合使用，原因是PBL教學(xué)模式需要課前準(zhǔn)備的時(shí)間比較長(zhǎng)，感到學(xué)習(xí)壓力大，擔(dān)心衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)課程如果都使用PBL教學(xué)模式會(huì)占用很多學(xué)習(xí)時(shí)間，影響其他學(xué)科的學(xué)習(xí)，最好兩種教學(xué)模式結(jié)合使用。此外，14名（32.56%）學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)模式對(duì)掌握基礎(chǔ)知識(shí)幫助不大，希望教師在基礎(chǔ)知識(shí)部分最好使用LBL教學(xué)模式，其他內(nèi)容可以使用PBL教學(xué)模式。

3　討論

PBL教學(xué)模式是1969年由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的McMaster University創(chuàng)立，20世紀(jì)90年代以來，逐漸在我國(guó)醫(yī)學(xué)高等院校中推廣使用［10］。我校也是從這一時(shí)期開始，逐漸在基礎(chǔ)課、專業(yè)課、臨床實(shí)習(xí)課中使用PBL教學(xué)模式，取得了很好的教學(xué)效果。在醫(yī)學(xué)院校中，公共事業(yè)管理專業(yè)屬于交叉學(xué)科，是醫(yī)學(xué)與管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等多門學(xué)科融合的產(chǎn)物，其目標(biāo)是為衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)部門培養(yǎng)從事衛(wèi)生管理工作的專門人才［11］。隨著我國(guó)新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入發(fā)展，衛(wèi)生管理工作面臨著更多新的挑戰(zhàn)，需要更多專業(yè)知識(shí)扎實(shí)、能解決實(shí)際問題、具有創(chuàng)新思維的高素質(zhì)衛(wèi)生管理人才［12］。為適應(yīng)新形勢(shì)，公共事業(yè)管理專業(yè)在教學(xué)方法上必須尋求新的改革。PBL教學(xué)模式突破了傳統(tǒng)的教學(xué)思想和模式，不再由教師向?qū)W生單向傳授知識(shí)，而是以學(xué)生為主體，發(fā)展其分析問題、解決問題的能力，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力［8］。

本研究將PBL教學(xué)法應(yīng)用于衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，受到學(xué)生歡迎。學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)法滿意度非常高，認(rèn)為PBL教學(xué)法在多個(gè)方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式，希望繼續(xù)實(shí)施PBL教學(xué)。國(guó)內(nèi)其他研究也建議在衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的教學(xué)中使用PBL教學(xué)模式［13-14］。PBL教學(xué)模式以學(xué)生為主體，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，以衛(wèi)生管理領(lǐng)域的問題為中心展開討論，為學(xué)生營(yíng)造相對(duì)真實(shí)的問題場(chǎng)景，讓學(xué)生理解問題涉及的相關(guān)專業(yè)知識(shí)，在學(xué)習(xí)知識(shí)的過程中嘗試解決問題，注重理論聯(lián)系實(shí)際，鍛煉學(xué)生分析問題、解決問題的能力，發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)新思維，對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型衛(wèi)生管理人才具有重要意義。

從學(xué)生對(duì)本次PBL課程的參與情況來看，超過70%的學(xué)生認(rèn)為自己準(zhǔn)備充分，課堂表現(xiàn)比較好?；ヂ?lián)網(wǎng)是學(xué)生首選的獲取資料的方式，其次才是書。通過課前準(zhǔn)備，學(xué)生普遍認(rèn)為自學(xué)能力、分析問題和解決問題的能力以及計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力都獲得了提高；小組討論和課上發(fā)言，使人際關(guān)系更加協(xié)調(diào)，主要表現(xiàn)在兩方面：一方面，PBL教學(xué)模式增加了學(xué)生之間的交流，使學(xué)生之間的人際關(guān)系更加協(xié)調(diào)；另一方面，PBL教學(xué)模式還增加了學(xué)生和老師之間的交流，師生之間有了更多的了解，關(guān)系也更加協(xié)調(diào)。PBL課程還為學(xué)生提供了自我展示的平臺(tái)，鍛煉了學(xué)生的表達(dá)能力。通過PBL課程，教師對(duì)學(xué)生有了全新的認(rèn)識(shí)，大部分學(xué)生對(duì)問題有自己獨(dú)特的看法和觀點(diǎn)，只是以前沒有給學(xué)生提供這樣的展示機(jī)會(huì)。為了使班級(jí)里所有學(xué)生都參與到教學(xué)中來，真正學(xué)到知識(shí)，得到鍛煉，我們以要求學(xué)生完成課后分析報(bào)告的形式對(duì)教學(xué)質(zhì)量加以控制。通過評(píng)閱課后分析報(bào)告，發(fā)現(xiàn)絕大部分學(xué)生問題分析的比較透徹，能有條理地闡述自己的觀點(diǎn)，沒有發(fā)現(xiàn)雷同的分析報(bào)告，說明學(xué)生認(rèn)真參與了PBL教學(xué)。

在本次教學(xué)實(shí)踐中，我們還深深地體會(huì)到PBL教學(xué)模式對(duì)教師和學(xué)生都提出了更高的要求。對(duì)教師來講，需要大量的時(shí)間編寫教案，精心選題，工作量比傳統(tǒng)教學(xué)模式增大。在PBL教學(xué)過程中，教師不再是知識(shí)的傳授者，而是指導(dǎo)學(xué)生完成討論并實(shí)現(xiàn)既定的學(xué)習(xí)目標(biāo)。PBL教學(xué)模式對(duì)教師的教學(xué)能力、課堂組織能力都提出了更高的要求［15］。教師必須具備多元化的知識(shí)結(jié)構(gòu)才能滿足PBL的教學(xué)需要［16］。

對(duì)學(xué)生來講，需要有充分的課前準(zhǔn)備時(shí)間，再加上完成課后分析報(bào)告的時(shí)間，學(xué)生需要有足夠的業(yè)余可支配時(shí)間才能很好地實(shí)現(xiàn)PBL的學(xué)習(xí)目標(biāo)。而學(xué)生每學(xué)期要同時(shí)學(xué)習(xí)幾門課程，學(xué)習(xí)時(shí)間比較緊張，在調(diào)查過程中學(xué)生也表示出這方面的擔(dān)心，并建議在今后教學(xué)中能夠?qū)BL教學(xué)模式和LBL教學(xué)模式相結(jié)合。如果完全采用PBL教學(xué)模式，在實(shí)施過程中也確實(shí)存在一些問題，例如，學(xué)生缺乏對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的系統(tǒng)性學(xué)習(xí)，學(xué)生有可能將注意力集中在解決問題上，而忽略了學(xué)習(xí)的目標(biāo)［17］。本次問卷調(diào)查，學(xué)生也感到PBL教學(xué)不利于系統(tǒng)地掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)。由于學(xué)生長(zhǎng)期接受傳統(tǒng)教學(xué)模式的教育和培養(yǎng)，已經(jīng)習(xí)慣于被動(dòng)接受知識(shí)，在一定程度上還不適應(yīng)PBL教學(xué)模式。根據(jù)我們對(duì)PBL課堂的觀察，雖然大部分學(xué)生從主觀意識(shí)上能積極參與教學(xué)，但還是表現(xiàn)出了一些不適應(yīng)，如討論中不能完全放開，缺乏學(xué)習(xí)技巧等。因此，我們?cè)诮虒W(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)模式還需要循序漸進(jìn)，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，安排少量學(xué)時(shí)的PBL課程，在學(xué)生適應(yīng)后，再逐漸增加學(xué)時(shí)。新加坡大學(xué)醫(yī)學(xué)院將總學(xué)時(shí)的20%用于PBL教學(xué)［18］。國(guó)內(nèi)其他醫(yī)學(xué)院校也是采取兩種教學(xué)模式結(jié)合的方式，并取得了較好的教學(xué)效果［10，17］。

本次PBL教學(xué)之所以能取得較好的效果，與公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生人數(shù)少有密切關(guān)系。班級(jí)規(guī)模小，有利于教師觀察每個(gè)學(xué)生的參與情況，及時(shí)答疑解惑，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，幫助學(xué)生充分參與。其他研究結(jié)果也顯示，小班教學(xué)能充分發(fā)揮PBL教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生各方面能力，改善教學(xué)質(zhì)量方面效果明顯［19-20］。從PBL教學(xué)實(shí)施條件來看，我校探索PBL教學(xué)模式起步較早，擁有豐富的PBL教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，可以為衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)教師開展PBL教學(xué)提供指導(dǎo)；我校的互聯(lián)網(wǎng)和圖書館為學(xué)生查閱資料提供了便利，是順利開展PBL教學(xué)的重要保證?？偟膩砜矗敬蜳BL教學(xué)實(shí)踐取得了較好的效果，在衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)的教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)模式是可行的。

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App lication of PBL in teaching health servicemanagement

ZHU Min CAO Xiaohong CAIYuanyi WU Huazhang▲
School of Humanities and Social Science，China Medical University，Liaoning Province，Shenyang 110122，China

Ob jective To investigate the application of PBL in teaching health servicemanagement and to provide

for applying PBL in the teaching practices of the professional courses of public affairsmanagement in the future.Methods All undergraduate studentswhowere in grade 2 and studied the public affairsmanagementwere investigated with questionnaire.Results There were significant differences between PBL teachingmethod and LBL teaching method in improving self-study ability，analytical skills，problem solving ability，computer application ability，language competence，etc（P＜0.05）.And more students thought that they did not have enough learning time and had more study pressure under PBL teachingmethod（P＜0.05）.All the students approved to continue the implementation of PBL in future.72.09%of the students thought themselves to make a fully preparation before class and good performance in class.76.74%of the students thought that the topics were good.88.37%of the students were satisfied with the performance of the teacher.Conclusion It is practicable to apply PBL in teaching health servicemanagement.

Health servicemanagement；PBL teachingmethod；Public affairsmanagement；Education reform

G642.0

A

1673-7210（2015）05（a）-0068-04

2015-01-11本文編輯：張瑜杰）

朱敏（1980.5-），女，博士；研究方向：衛(wèi)生事業(yè)管理。