胡前梅 付啟梅 陳 艷

（中國(guó)解放軍第454醫(yī)院消化科，江蘇 南京 210002）

果膠鉍和阿莫西林聯(lián)合治療慢性萎縮性胃炎的臨床觀(guān)察

胡前梅 付啟梅 陳 艷

（中國(guó)解放軍第454醫(yī)院消化科，江蘇 南京 210002）

目的 探討果膠鉍和阿莫西林聯(lián)合治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效。方法 選自2014年1月至2014年8月我院收治的慢性萎縮性胃炎患者124例，將其隨機(jī)分成2組，每組62例，分別命名為觀(guān)察組和對(duì)照組。2組患者均給予果膠鉍進(jìn)行治療，觀(guān)察組患者在采用果膠鉍治療的基礎(chǔ)上，加用阿莫西林進(jìn)行治療。結(jié)果 觀(guān)察組患者臨床治療的有效率高于對(duì)照組患者，不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組患者，且觀(guān)察組患者胃痛緩解時(shí)間、燒灼感癥狀改善時(shí)間、大便恢復(fù)正常時(shí)間均短于對(duì)照組患者。結(jié)論 果膠鉍與阿莫西林聯(lián)合治療慢性萎縮性胃炎臨床療效顯著，該種治療方法值得在臨床上推廣。

果膠鉍；阿莫西林；慢性萎縮性胃炎

在臨床上，慢性萎縮性胃炎對(duì)患者的危害較大，患者發(fā)病時(shí)存在著較大的疼痛感，導(dǎo)致患者無(wú)法正常進(jìn)食，影響到患者的身體健康。同時(shí)，慢性萎縮性胃炎屬于難治性疾病，其根治較難，很多患者病程長(zhǎng)達(dá)10年以上，并且患者在反復(fù)的治療、反復(fù)的復(fù)發(fā)過(guò)程中，失去治療的信心，影響到患者遠(yuǎn)期生活質(zhì)量［1］。因此，需要結(jié)合慢性萎縮性胃炎臨床特點(diǎn)，運(yùn)用現(xiàn)代化的治療手段，對(duì)患者的疾病進(jìn)行有效的控制，減少慢性萎縮性胃炎的復(fù)發(fā)率，以確?；颊呱钯|(zhì)量的提高。

1　資料與方法

1.1一般資料：觀(guān)察組62例患者中男性患者32例，女性患者30例，年齡31～57歲，平均年齡為（35.6±1.5）歲。對(duì)照組62例患者中男性患者35例，女性患者27例，年齡32～63歲，平均年齡為（38.2± 1.2）歲。

1.2方法：對(duì)2組患者均給予果膠鉍治療，果膠鉍的用量為每次口服3粒，每天2次。對(duì)觀(guān)察組患者在采用果膠鉍治療的同時(shí)，給予患者阿莫西林進(jìn)行治療，每次50 mg，每天2次。對(duì)2組患者臨床治療期為15 d。此外，在臨床治療的過(guò)程中，需要患者禁口，尤其是辛辣、刺激的食物，并且不可同時(shí)服用咖啡和牛奶，以確保最佳的臨床治療效果，實(shí)現(xiàn)患者疾病的快速康復(fù)。

1.3臨床觀(guān)察指標(biāo)：對(duì)2組患者臨床治療的有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率、隨訪(fǎng)半年后的復(fù)發(fā)率、臨床癥狀改善時(shí)間進(jìn)行臨床對(duì)比觀(guān)察。

2　結(jié) 果

2組患者治療效果對(duì)比分析，見(jiàn)表1。

表1　2組患者治療效果對(duì)比分析表

3　討 論

在臨床上，慢性萎縮性胃炎主要的臨床癥狀為胃痛、燒灼感以及大便異常等，患者慢性萎縮性胃炎疾病的嚴(yán)重程度不同，臨床表現(xiàn)也不同。但是，慢性萎縮性胃炎具有難治性、復(fù)發(fā)性等特點(diǎn)，給患者造成了很大的傷害。很多患者在長(zhǎng)期的治療中受到較大的折磨，不僅造成大量的經(jīng)濟(jì)支出，給患者的身體造成很大的傷害，嚴(yán)重的影響到患者的正常生活和工作。因此，在臨床治療方面，其最為理想的狀態(tài)就是采取有效的治療藥物最大程度的控制慢性萎縮性胃炎的復(fù)發(fā)，實(shí)現(xiàn)對(duì)慢性萎縮性胃炎疾病的有效控制。通過(guò)大量臨床實(shí)踐證明，單純的采用一種藥物治療慢性萎縮性胃炎疾病見(jiàn)效慢、復(fù)發(fā)率高，且不良反應(yīng)較多，對(duì)患者的不良影響也較大［2］。因此，在臨床上，應(yīng)該采取兩種或者是兩種以上的藥物聯(lián)合治療，通過(guò)兩種藥物的雙重治療機(jī)制，提高治療的效果。而在本次的臨床研究中，針對(duì)于慢性萎縮性胃炎疾病主要采用果膠鉍和阿莫西林聯(lián)合治療，從治療的結(jié)果看，觀(guān)察組患者臨床治療的有效率高于對(duì)照組患者，不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組患者，且觀(guān)察組患者胃痛緩解時(shí)間、燒灼感癥狀改善時(shí)間、大便恢復(fù)正常時(shí)間均短于對(duì)照組患者?？梢?jiàn)，采用果膠鉍和阿莫西林聯(lián)合治療慢性萎縮性胃炎臨床效果是非常顯著的。

果膠鉍和阿莫西林均是臨床上治療慢性萎縮性胃炎的常用藥，也是較為有效的藥物，但是，單純的采用果膠鉍或者是阿莫西林治療慢性萎縮性胃炎的效果都沒(méi)有果膠鉍和阿莫西林聯(lián)合治療的效果要好。果膠鉍和阿莫西林能夠直接作用于患者的胃部，達(dá)到消炎止痛的效果，并且對(duì)胃黏膜進(jìn)行有效的修復(fù)，實(shí)現(xiàn)良好的治療效果。此外，果膠鉍和阿莫西林聯(lián)合治療慢性萎縮性胃炎的長(zhǎng)期治療效果也非常可觀(guān)，觀(guān)察組患者半年內(nèi)的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組患者，因此，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用的遠(yuǎn)期治療效果是非常好的，通過(guò)對(duì)慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行科學(xué)的治療，實(shí)現(xiàn)了患者遠(yuǎn)期生活質(zhì)量的提高［3］。

通過(guò)對(duì)2組患者臨床治療結(jié)果的觀(guān)察發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對(duì)照組患者。其主要的原因在于，果膠鉍和阿莫西林相互作用能夠抵消一部分的不良反應(yīng)癥狀，進(jìn)而確保了臨床治療的安全性。此外，在治療的過(guò)程中，由于慢性萎縮性胃炎較為頑固，很多患者由于病程長(zhǎng)達(dá)10年之久，在經(jīng)過(guò)15 d治療后，臨床癥狀改善不明顯，鑒于此種情況，應(yīng)該根據(jù)患者治療后的情況，為患者再次制定治療計(jì)劃，進(jìn)一步延長(zhǎng)臨床治療的時(shí)間，以提高治療的效果，促進(jìn)患者慢性萎縮性胃炎疾病的快速康復(fù)。

［1］付萬(wàn)發(fā)，張汾燕，陶方.老年人消化性潰瘍與慢性萎縮性胃炎的相關(guān)性研究［J］.臨床薈萃，2011，14（17）：190-191.

［2］林裕民.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床探討［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，3（21）：153-154.

［3］車(chē)源霞，劉義權(quán).果膠鉍、阿莫西林、泮托拉唑聯(lián)合治療消化性潰瘍的療效觀(guān)察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，16（36）：163-164.

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1671-8194（2015）26-0161-01