王寧，北京宣武醫(yī)院神經(jīng)外科神經(jīng)外科ICU主任。

重癥蛛網(wǎng)膜下腔出血是一個(gè)突發(fā)性的疾病，是生命和健康的殺手。這種疾病主要患者群是在50多歲左右，但是60～70歲也可能發(fā)生，稍年輕的在30～40歲也可能發(fā)生，年齡跨度很大，而且女性稍多于男性。

那么如何預(yù)防呢？王寧主任認(rèn)為第一個(gè)是通過健康知識(shí)普及，加強(qiáng)公眾對(duì)此類疾病的認(rèn)識(shí)?？梢酝ㄟ^調(diào)整生活方式、控制血糖水平、不過度緊張，很好地調(diào)節(jié)自己的生活，適度的運(yùn)動(dòng)，控制血壓處于一個(gè)很好的水平。對(duì)于50歲以上的患者，建議不要做過于劇烈的運(yùn)動(dòng)。還有就是通過體檢發(fā)現(xiàn)與預(yù)防。在目前醫(yī)療條件下，只有個(gè)別病例是通過體檢偶然發(fā)現(xiàn)的，大多數(shù)患者是在動(dòng)脈瘤破裂后才發(fā)現(xiàn)的。

第二個(gè)是需要有一個(gè)急救綠色通道，它包括院前急救，醫(yī)院急診的診斷，手術(shù)，ICU的體系?；颊咴诩依?、路上或者公共場(chǎng)合發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂出血以后，通過急救體系，送往醫(yī)院的急診室，然后經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生，對(duì)病情作出快速的判斷，在為患者確定診斷以后，馬上就為患者進(jìn)行動(dòng)脈瘤的治療。出血性疾病越早進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)和治療，效果就越好。據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)現(xiàn)，動(dòng)脈瘤第一次破裂，可能會(huì)造成40%～50%的患者直接死亡。也就是說，只有一半的人能堅(jiān)持被送到醫(yī)院，而即使通過現(xiàn)代化的治療，這些患者中也只有20%～30%能夠完全恢復(fù)正常，還有一部分患者會(huì)死亡或是殘疾。有大量研究發(fā)現(xiàn)，動(dòng)脈瘤第一次破裂往往后果就很嚴(yán)重，如果第二次破裂，死亡率就會(huì)達(dá)到75%。正是由于動(dòng)脈瘤如同一個(gè)“定時(shí)炸彈”，無(wú)人能預(yù)測(cè)它什么時(shí)候破裂，所以，對(duì)于動(dòng)脈瘤患者的早期干預(yù)，就是為了防止它再次破裂，造成嚴(yán)重的后果。在緊急治療方面的綠色通道體系建立，也是為了能夠快速對(duì)患者進(jìn)行治療，降低死殘率。