原 霞 劉 波 陳慧園 陳 苒

（新疆自治區(qū)職業(yè)病醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830091）

劉氏染液在婦科疾病普查中的應(yīng)用價值

原 霞 劉 波 陳慧園 陳 苒

（新疆自治區(qū)職業(yè)病醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830091）

目的 探討劉氏染液在婦科疾病普查中的應(yīng)用價值。方法 2014年8月至2014年11月選擇在我院進行婦科疾病的婦女900例作為研究對象，對每一例被檢查婦女取2張刮宮刮片，1張在用劉氏婦科染液染色鏡檢，另1張進行巴氏染色法檢測，比較兩種檢測方法的微生物病原菌檢出率。結(jié)果 劉氏染色對于線索細(xì)胞、念珠菌、滴蟲、淋菌的檢出率為50.2%，對照組為23.7%，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 劉氏染色法染片快速，在婦科疾病普查中能有效提高線索細(xì)胞、念珠菌、滴蟲、淋菌的檢出率，能有效判斷宮頸炎癥狀況，值得在基礎(chǔ)醫(yī)院推廣應(yīng)用。

劉氏染液；婦科疾病普查；線索細(xì)胞；念珠菌；滴蟲；淋菌

隨著我國經(jīng)濟的快速與發(fā)展，醫(yī)療保健水平近年來不斷提高，女性健康成為社會廣泛關(guān)注的問題，為降低或預(yù)防婦科疾病的發(fā)病率，婦科疾病普查在婦女保健工作得到了廣泛的重視[1]。婦科疾病多與白帶異常有關(guān)，白帶是各種陰道不同部位分泌物的混合物，主要組成由各種陰道上皮細(xì)胞和寄生于陰道內(nèi)的各種細(xì)菌，正常時白帶呈白色稀糊狀，無氣味，清澈透明稀薄[2]；白帶多沉積于后穹隆，呈酸性；若乳酸桿菌及脫落的鱗狀上皮細(xì)胞較多，白細(xì)胞或膿細(xì)胞較少，易受細(xì)菌感染，發(fā)生婦科疾病。在婦科疾病普查中，傳統(tǒng)的方法是采用巴氏染色法，但該方法操作復(fù)雜，且精確度低，檢出率低，耗時耗力[3-4]。劉氏婦科染色液可在同份標(biāo)本涂片中進行多項檢查，可精確檢測出滴蟲、線索細(xì)胞、加持納氏菌等，有很好的應(yīng)用效果。本文具體探討了劉氏染液在婦科疾病普查中的應(yīng)用價值，報道如下。

1　資料與方法

1.1研究對象：2014年8月至2014年11月，選擇在我院進行婦科疾病的婦女900例作為本次研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①已婚育齡婦女；②知情同意；③無身體原發(fā)性惡性腫瘤；④無家族病史。年齡最小20歲，最大79歲，平均年齡（45.23±5.11）歲。

1.2檢查方法：制作刮宮刮片，每位需檢測對象2張，1張進行巴氏染色法檢測，另一張采用劉氏婦科染液染色鏡檢。巴氏染色：巴氏染色試劑來自上海仁寶醫(yī)用試劑研究有限公司，蘇木精液滴于刮宮刮片，染色10～12 min，用自來水沖洗約2 min；再使用鹽酸-乙醇液分化20～30 s，直至顏色變?yōu)槌燃t色，自來水沖洗10～15 min，后用蒸餾水洗；梯度乙醇進行脫水；滴加橙黃G6液適量，染色3～5 min即可，用95%乙醇沖洗2～3次；滴加適量EA36工作液，3～5 min染色，乙醇沖洗，脫水，中性樹膠封片鏡檢。劉氏染色：劉氏染色試劑也來自珠海貝索生物技術(shù)有限公司，宮頸刮片經(jīng)火焰固定后，分別滴甲液、乙液2滴染色1～2 min，水洗鏡檢。

1.3觀察指標(biāo)：觀察兩種方法對于線索細(xì)胞、念珠菌、滴蟲、淋菌的檢出情況，比較兩種方法對微生物病菌的檢出率。

1.4統(tǒng)計方法：選擇SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，檢出率數(shù)據(jù)組間對比采用卡方分析，P＜0.05代表差異顯著。

2　結(jié)果

由表1可知，劉氏染色檢出線索細(xì)胞、念珠菌、滴蟲、淋菌共452株（個），檢出率為50.2%，巴氏染色共檢測出213株（個），檢出率為23.7%，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3　討論

隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣發(fā)生了很大變化，由于各種因素的影響，我國婦科病的發(fā)病率逐漸增加。近年來，以陰道炎發(fā)病率增加較為明顯，主要病因為淋病、念珠菌及滴蟲感染，并且發(fā)病也有年輕化的趨勢。此外宮頸癌、乳腺癌的發(fā)病率也有上升趨勢，已成為危害廣大婦女的身體健康的主要殺手[5]。因此，如何預(yù)防女性疾病，做好早診斷、提高診斷精準(zhǔn)率，已經(jīng)成為婦科醫(yī)護人員的亟待解決的工作重點。

表1　線索細(xì)胞、念珠菌、滴蟲、淋菌的檢出率對比（n，%）

眾所周知，對于婦科疾病需要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。早期進行診治的宮頸癌患者5年生存率為90%，晚期治療5年生存率只為20%[6]。在陰道白帶真菌檢查中，在濕片高倍鏡下可見卵圓形孢子，革蘭染色油鏡下可見革蘭陽性孢子或假菌絲；在濕片高倍鏡下，陰道滴蟲呈梨形，頂端有鞭毛，在25～42 ℃下可活動；加德納菌革蘭陰性或革蘭變異小球桿菌或桿菌。如果分泌物呈膿性，異味很重，涂片以中性白細(xì)胞為主時，要注意找滴蟲及淋菌。滴蟲性陰道炎的胞質(zhì)染成淡藍色，核常偏向一側(cè)[7]。淋菌呈雙腎形，染成黑藍色，多成團出現(xiàn)在中性白細(xì)胞內(nèi)外。而細(xì)菌性陰道病的一般癥狀此滴蟲、念珠菌要輕微，伴有慢性炎癥時，涂片中見大量淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞[8]。劉氏染色檢查是早期發(fā)現(xiàn)婦科疾病的一種快速、簡便的診斷方法，其檢查方法簡便、快速準(zhǔn)確，可以在同一張玻片上同時做多個以上項目的檢查，各種菌著色各有不同，形態(tài)清晰，經(jīng)濟方便[9-10]。本文劉氏染色對于線索細(xì)胞、念珠菌、滴蟲、淋菌的檢出率為50.2%，對照組為23.7%，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其中陰道毛滴蟲經(jīng)劉氏染色后形態(tài)典型易認(rèn)，滴蟲靜止不動時容易漏診；陰道霉菌經(jīng)劉氏染色后，芽生孢子、小假菌絲均單藍色，陰細(xì)胞核呈紫藍色，細(xì)胞內(nèi)可見粗細(xì)均勻的顆粒。同時劉氏染色可用于評估雌激素水平，底層細(xì)胞為主報告為重度低落，中層細(xì)胞為主報告為輕度低落?？傊?，劉氏染色法染片快速，在婦科疾病普查中能有效提高線索細(xì)胞、念珠菌、滴蟲、淋菌的檢出率，能有效判斷宮頸炎癥狀況，值得在基礎(chǔ)醫(yī)院推廣應(yīng)用。

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1671-8194（2015）36-0040-02