劉國(guó)軍，溫世斌

（酒泉市人民醫(yī)院，甘肅酒泉735000）

甘肅省漢族、哈薩克族和裕固族人群血脂譜的研究

劉國(guó)軍，溫世斌

（酒泉市人民醫(yī)院，甘肅酒泉735000）

目的調(diào)查甘肅省哈薩克族、裕固族和漢族人群的血脂水平，探討不同民族人群血脂水平與飲食習(xí)慣的關(guān)系。方法選擇甘肅省阿克塞哈薩克族自治縣、肅南裕固族自治縣少數(shù)民族聚居地的哈薩克族、裕固族和漢族（年齡≥35歲）的常住居民共900人（每個(gè)民族300人）為調(diào)查對(duì)象，按整群隨機(jī)的原則將每個(gè)民族的調(diào)查對(duì)象分為35～45歲組、46～55歲組和大于55歲組，分別測(cè)定每組人群的體質(zhì)指數(shù)（BMI）、血清總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG），觀察3個(gè)民族不同年齡組間以上指標(biāo)檢測(cè)水平的差異，分析其與飲食習(xí)慣的相關(guān)關(guān)系。結(jié)果同年齡組裕固族血清TC、LDL-C、TG、HDL-C水平較其余兩個(gè)民族高（P＜0.05）；哈薩克族TC、LDL-C、TG、HDL-C水平較漢族高（P＜0.05）；各民族間體質(zhì)指數(shù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論血漿血脂水平受多種因素的影響，存在明顯的民族差異，飲食習(xí)慣是血脂水平的主要影響因素。

漢族；哈薩克族；裕固族；血脂譜

甘肅省肅南裕固族自治縣、阿克塞哈薩克族自治縣的裕固族和哈薩克族人民是生活在甘肅西部海拔較高地區(qū)的少數(shù)民族，他們所處的海拔和地域環(huán)境相同，生活習(xí)俗相近［1］。本研究對(duì)生活在這個(gè)地域的少數(shù)民族和漢族常住居民進(jìn)行血脂水平對(duì)比研究，分析甘肅河西地區(qū)少數(shù)民族和漢族血脂水平和飲食習(xí)慣的相關(guān)性。

1　對(duì)象

1.1對(duì)象

按整群隨機(jī)的原則選取甘肅省肅南裕固族自治縣、阿克塞哈薩克族自治縣年齡≥35歲的居民900人為調(diào)查對(duì)象，其中哈薩克族300人（男性130人，女性170人），裕固族300人（男性126人，女性174人），漢族300人。分別分為35～45歲組、46～55歲組和大于55歲組3個(gè)組，并逐人計(jì)算體重指數(shù)（BMI）。體重指數(shù)=體重/身高2（kg/m2）。

1.2血脂的檢測(cè)

抽取空腹12小時(shí)靜脈血3 mL，按照《血脂測(cè)定技術(shù)及其標(biāo)準(zhǔn)化的建議》的規(guī)定，采用日立7600全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定血漿總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的濃度［2］。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

血脂異常的診斷標(biāo)準(zhǔn)：2007年《中國(guó)成人血脂異常防治指南》推薦的標(biāo)準(zhǔn)：TC：5.18～6.22 mmol/L為邊緣異常，＞6.22 mmol/L為異常；LDL-C：3.37～4.13 mmol/L為邊緣異常，≥4.14 mmol/L為異常；TG：1.70～2.25 mmol/L為邊緣異常，≥2.26 mmol/L為異常；HDL-C：＜1.04 mmol/L為異常。血脂異常定義為：TC、TG、LDL-C或HDL-C中有1項(xiàng)及以上異常者［3-4］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，多因素計(jì)量資料的分析采用方差分析。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.13個(gè)民族不同年齡組人群血脂水平比較（見(jiàn)表1）

表1　漢族、哈薩克族、裕固族各年齡組血脂水平比較（±s）

表1　漢族、哈薩克族、裕固族各年齡組血脂水平比較（±s）

分組漢族哈薩克族裕固族年齡（歲）35～45 46～55＞55 35～45 46～55＞55 35～45 46～55＞55 BMI（kg/m2）22.30±3.4 23.20±4.5 23.60±6.2 22.05±4.5 23.10±5.6 26.60±6.5 22.10±3.6 23.30±4.5 24.60±5.4 TC（mmol/L）4.28±1.6 4.56±2.2 5.50±2.6 4.50±1.1 4.60±1.5 6.58±2.5 7.60±1.8 7.80±2.2 8.60±2.8 TG（mmol/L）1.18±1.0 1.56±1.2 1.98±1.6 1.24±1.0 1.65±1.2 2.20±1.8 1.58±1.2 1.95±1.6 2.40±1.9 HDL-C（mmol/L）2.30±0.6 2.40±0.8 2.60±1.0 2.45±0.8 2.58±0.9 2.80±1.2 2.80±1.0 3.05±1.4 3.68±1.6 LDL-C（mmol/L）2.10±0.6 2.30±0.8 2.50±1.0 2.28±0.8 2.60±1.0 2.80±1.2 2.58±1.0 2.90±1.3 3.08±1.5

同年齡組裕固族的TC、LDL-C、TG和HDL-C水平較其余兩個(gè)民族高（P＜0.05），哈薩克族TC、LDL-C、TG和HDL-C水平較漢族高（P＜0.05）。民族間體質(zhì)指數(shù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.23個(gè)民族主要飲食構(gòu)成比較（見(jiàn)表2）

表2　漢族、哈薩克族、裕固族主要飲食構(gòu)成的日常攝入量（±s，g）

表2　漢族、哈薩克族、裕固族主要飲食構(gòu)成的日常攝入量（±s，g）

注：與裕固族比較，△P＜0.05

民族哈薩克族裕固族漢族面食420.9 460.6 365.5豆類(lèi)13.0 65.9 46.5蔬菜水果210.5 220.6 350.4肉類(lèi)320.6 350.8 50.4酸奶208.4△40.5 56.8植物油46.5 50.8 30.6動(dòng)物油150.0△180.9 14.6茶30.6△21.8 10.4

3　討論

（1）血脂異常是心腦血管病的主要危險(xiǎn)因素之一，血脂異常的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果，如與性別、年齡、出生地、飲食習(xí)慣、體重指數(shù)、吸煙、飲酒等環(huán)境因素和遺傳因素有關(guān)尤其與地區(qū)民族飲食結(jié)構(gòu)密切相關(guān)［5］。以往許多流行病學(xué)研究結(jié)果顯示，心血管疾病相關(guān)危險(xiǎn)因素（如血壓的升高、高膽固醇血癥、糖尿病等）存在明顯的種族差異，這種種族差異與不同的生活方式、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況及飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)。甘肅西部的哈薩克族、裕固族兩個(gè)民族居住及生活環(huán)境十分相似，至今仍保持游牧民族的飲食特點(diǎn)，主要食用羊肉、乳制品和面食，其中動(dòng)物脂肪攝入量占總熱卡的比例高達(dá)32%。調(diào)查結(jié)果顯示，裕固族各年齡組人群的血清TC、TG、HDL-C和LDL-C水平顯著高于同年齡組哈薩克族和漢族（P＜0.05），許多研究結(jié)果表明，體重增加與TG、LDL-C水平升高及HDL-C水平降低有著密切的聯(lián)系［6］，并且不同民族間比較，有顯著性差異（P＜0.05），提示民族間血脂水平的差異與其不同的遺傳機(jī)制有關(guān)。

（2）飲食結(jié)構(gòu)與血脂有一定的關(guān)系，據(jù)研究，喝酸奶和喝茶可在一定程度上降低血脂水平［7］。本研究表明：哈薩克族人群的飲食中酸奶及茶的攝入量明顯高于裕固族和漢族（P＜0.05），增加酸奶及茶的攝入量，在一定程度上可降低血脂水平，從而降低心腦血管疾病的發(fā)病率。

（3）建議：甘肅西部地區(qū)裕固族人群、哈薩克族人群的血脂水平顯著高于漢族（P＜0.05）。裕固族血脂水平除了與其生活方式、飲食習(xí)慣有關(guān)外，可能還與其種族遺傳機(jī)制有關(guān)。建議裕固族人群適量增加酸奶、茶的攝入量；哈薩克族人群適當(dāng)增加豆類(lèi)的攝入量，以補(bǔ)充植物蛋白；裕固族和哈薩克族適當(dāng)減少肉類(lèi)尤其是動(dòng)物脂肪的攝入量，同時(shí)增加蔬菜的攝入量。

［1］郭茜，劉靜.甘肅回、漢族糖尿病腎病患者Apo-E基因多態(tài)性與生化、脂代謝指標(biāo)的相關(guān)性［J］.中華內(nèi)分泌代謝雜志，2006，22（4）：333-337.

［2］周曉星，張波，黃莉莉，等.高膽固醇血癥患者膳食脂肪攝入與血脂變化的相關(guān)性研究［J］.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2008，42（10）：753-757.

［3］中國(guó)成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會(huì).中國(guó)成人血脂異常防治指南［J］.中華心血管病雜志，2007，35（5）：390-413.

［4］梁登攀，姚曉光，李南方，等.新疆阜康地區(qū)30歲以上哈薩克族居民血脂水平及其影響因素［J］.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2011，45（5）：440-443.

［5］馬儒林，郭淑霞，李妍，等.新疆哈薩克族成人血脂異常及其影響因素［J］.中國(guó)公共衛(wèi)生，2012，28（8）：1009-1013.

［6］單金英，蘭行遠(yuǎn)，李紅艷，等.新疆吉木薩爾縣哈薩克族高血壓人群流行病學(xué)及相關(guān)因素分析［J］.中國(guó)心血管雜志，2011，16（4）：295-296.

［7］陳劍飛，陳愛(ài)雨，郭國(guó)鋒，等.新疆葉城縣維吾爾族、漢族2型糖尿病合并冠心病患者血脂水平的對(duì)比性研究［J］.第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，33（

12）：1262-1264.

R195

B

1671-1246（2015）20-0116-02