文 許艾素

空軍總醫(yī)院

他擁有魁梧的身材、挺拔的身姿、堅毅的眼神、專注的神情……無論從外貌體態(tài)還是實際年齡，他離“老”這個字都有很大一段距離，但對于空軍總醫(yī)院來說，他確實是一名院齡較長的“老人”了。自大學一畢業(yè)就進入空軍總醫(yī)院，從見習醫(yī)生到醫(yī)院院長，王建昌已經(jīng)在這所醫(yī)院里度過了三十多個春秋，一直致力于老年病學的研究。對王建昌這位空軍級專家而言，空軍總醫(yī)院是他夢想開啟的地方，在這片燃起絢爛之光的土地上，他付出青春和熱情，用妙手仁心續(xù)寫了醫(yī)學界一個又一個動人的故事。

提前定科干部病房

王建昌的童年是在外祖父家度過的。王建昌說，外祖父當時是臨近幾個村子有名的中醫(yī)，在他看來，外祖父的醫(yī)術(shù)就像變魔術(shù)，使無數(shù)身受疾病之累的患者生命之花重新綻放，煥發(fā)生機。雖然當時王建昌還只是個孩子，但醫(yī)術(shù)的神奇與神秘卻深深地吸引著他，更有一種說不清的神奇力量震撼著王建昌的心靈。無論什么時候，只要有人問王建昌：“你的理想是什么？”王建昌總是毫不遲疑并不無驕傲地宣布：“我要當一名優(yōu)秀的醫(yī)生！”

承載著兒時的夢想，王建昌在學業(yè)上勤奮努力，不斷拼搏，終于以優(yōu)異的成績于1978 年考入第四軍醫(yī)大學空軍醫(yī)學系。大學期間，王建昌的努力和所取得的成績有目共睹，因而在臨近畢業(yè)前，學校領(lǐng)導(dǎo)還找王建昌談了話，問他是否愿意留校任教。能在第四軍醫(yī)大學留校任教是很多人夢寐以求的事，若是他人遇到這個難得的機會一定會激動萬分，但王建昌卻毫不猶豫地“高傲”拒絕了學校領(lǐng)導(dǎo)遞來的橄欖枝。說起當時所作的決定，王建昌直至今日都不覺得草率，他說，當一名深入鉆研專業(yè)知識的好醫(yī)生才是自己的夢想。

1983 年，作為第四軍醫(yī)大學空軍醫(yī)學系的四名優(yōu)秀畢業(yè)生之一，王建昌來到空軍總醫(yī)院報到。但到空軍總醫(yī)院工作后，醫(yī)院并沒有給他們定科，而是讓他們到各科室跟著醫(yī)生輪轉(zhuǎn)，待見習結(jié)束后再確定適合自己的發(fā)展方向和工作科室。王建昌見習的第一個科室是消化科，剛上崗，他就遇到了一個棘手的病例——一名患者誤食了500ml“敵敵畏”，若不馬上施救，患者肯定會有生命危險！雖然醫(yī)生們心急如焚，但由于以前從未診治過這么嚴重的病例，又都束手無策。就在這關(guān)鍵時刻，王建昌挺身而出，主動請纓，提出“以阿托品化維護氣道通暢，心、肺功能支持”的綜合救治方案。雖然醫(yī)院有顧慮，但看著情況危急的病人，也只能放手一搏了！那時的阿托品每支只有0.5mg，王建昌找來科里幾名護士，一支支地打開裝注射液的小瓶子，在近10 個小時的搶救中注射了900mg 阿托品，患者終于得救了！從死神的手里把病人的生命搶回來，王建昌覺得無比自豪，臉上露出會心的笑容。

雖然輪轉(zhuǎn)科室的流程還沒結(jié)束，但王建昌已經(jīng)成了醫(yī)院各科室爭搶的對象。一天，負責干部病房的副院長找到王建昌，告知他可以提前定科了，同時還通知王建昌：“以后你就去干部病房上班。”

忠于所愛，取得累累科研碩果

進入干部病房工作，王建昌這一待就是30 多個年頭，這些年來，王建昌始終鉆研老年病學，從未松懈?！?983年，我在第四軍醫(yī)大學畢業(yè)后，正值我國的老年病學研究發(fā)軔之時。當時我認為，由于我國的特殊國情——也就是計劃生育這一基本國策對我國人口出生狀況的有效調(diào)控，將來我國必然集中出現(xiàn)一大批老齡人口，也就是說，我國將很快進入老齡化社會。可以這么說，對老年病學的選擇，是順應(yīng)時代的發(fā)展?！贝撕?，王建昌便以極大的熱情全身心地投入到老年病學以及與老年病學科相關(guān)的邊緣學科的研究當中?？紤]到空軍總醫(yī)院主要擔負駐京空軍部隊官兵醫(yī)療保障任務(wù)以及飛行人員醫(yī)學選拔、疾病矯治、健康鑒定、新機改裝體檢和航天員選拔任務(wù)，而飛行人員與住院干部都面臨同一類疾病的威脅——心血管疾病。于是，王建昌從臨床醫(yī)療和學術(shù)研究中抽絲剝繭，確定了心腦血管病的專業(yè)研究方向。王建昌說，能在這個領(lǐng)域內(nèi)邁步前行，他仍覺得很慶幸，且無怨無悔。

為了更好地充實自我，1990 年，王建昌決定回第四軍醫(yī)大學讀碩士研究生。天資聰穎的王建昌只用了半年多時間就完成了全部的課程學習，并通過考試。第二學年，待完成論文后，王建昌便向?qū)W校提出申請，希望能提前參加畢業(yè)論文答辯，但卻遭到了學校的拒絕。一心想早日畢業(yè)的王建昌在一次偶然機會得知“首都醫(yī)科大學允許提前畢業(yè)”的消息后，幾乎是在第一時間就飛奔到首都醫(yī)科大學。經(jīng)過首都醫(yī)科大學的審核并重新參加幾門考試后，王建昌提前答辯的申請得到校方批準，并順利拿到碩士研究生的畢業(yè)證書。而他的碩士研究課題“血小板與冠心病”還在（日本）第八屆國際生物流變學術(shù)大會榮獲“國際青年Oka”大獎。

1994 年，年輕的王建昌升任空軍總醫(yī)院干部病房科室副主任。在連續(xù)3 年申請基金項目后，空軍總醫(yī)院干部病房終于拿到了一項國家自然科學基金。這是一件令人振奮的消息，但作為該項目的第一負責人，王建昌此后卻幾乎沒有了休息時間，除了日常工作外，絕大多數(shù)時間都是在醫(yī)院的實驗室內(nèi)度過。

“老年病有與其他疾病相比，具有脆弱性、特殊性和高危性?！蓖踅úf，“老年人的特點決定了老年病治療方面的特殊性，大多是一人身上有幾個病，用藥以后藥物反應(yīng)大，在疾病的診斷上十分復(fù)雜。在搶救急危重癥老年患者時，通常會由一個器官衰竭發(fā)展為多個器官衰竭，病情變化很快。”為了能更好地服務(wù)患者，減輕病患痛苦，王建昌在血液流變學檢測方面潛心研究，并取得顯赫成就——在我國率先開展了年齡與Casson粘度和屈服值關(guān)系的研究，深化了對血液流特性的認識，合成了首個RGD 肽類似物RGDPe，尋找到活性較高的肽類血小板聚集抑制劑，并闡明了其抗血小板聚集的具體機制。

空軍總醫(yī)院作為部隊醫(yī)院，自然比地方醫(yī)院有著更多的使命。比如說，除了向地方提供醫(yī)療服務(wù)外，更多的是保障空軍官兵的健康和部隊患者的日常護理，擔負著為空軍輸送健康體魄的人才的重任。王建昌說：“空軍總醫(yī)院首先是空軍的部隊醫(yī)院，首要任務(wù)是為飛行員、航空事業(yè)服務(wù)?！币虼?，王建昌還在國內(nèi)率先開展了飛行人員心血管疾病危險因素干預(yù)研究，完成了2000 例飛行人員心腦血管危險因素的檢測與干預(yù)，建立了預(yù)防干預(yù)數(shù)據(jù)庫，設(shè)立了專病門診，建立了心腦血管病干預(yù)實驗室，取得了一批科研成果。此外，他還在國內(nèi)率先開展了影響軍事飛行的重大臨床問題防治技術(shù)及飛行適應(yīng)性評價研究，就影響軍事飛行的視力、腰椎間盤突出、心血管疾病等重大臨床問題進行診療方式、方法選擇和飛行適應(yīng)性評估研究，構(gòu)建軍事飛行人員實施診療新技術(shù)準入流程和評價方法，為實現(xiàn)軍事飛行人員疾病診療和醫(yī)學鑒定從“經(jīng)驗?zāi)Ｊ健毕颉翱茖W模式”轉(zhuǎn)變奠定了基礎(chǔ)。

“一項正規(guī)化規(guī)定能救活許多生命”

隨著研究的開展和深入，王建昌又開始感覺自己的知識有些匱乏，不能滿足工作和研究中的需求。于是，在2002年，王建昌主動申請臨時免去副主任職務(wù)，遠赴芬蘭圖爾庫大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院做訪問學者，從事急救與心血管方面的學習研究。說到這里，王建昌笑著說，當時他也擔心留學回來后，職位會被別人頂替，但是對自身的不滿足與求知的渴望讓他毅然踏上求學之路。

圖爾庫大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院是芬蘭級別最高的醫(yī)院，因此幾乎全國所有的重大疑難雜癥患者都會來這里診治。王建昌感慨道：“在芬蘭做訪問學者期間的所見所學，讓我獲益良多，特別是芬蘭醫(yī)療系統(tǒng)的流程化管理與規(guī)范性操作，更是讓我印象深刻。”王建昌本計劃在芬蘭至少做兩年學習和研究，卻不曾想，在2003 年的春節(jié)他就被緊急召回，并被任命擔任空軍總醫(yī)院干部病房科室主任一職。

根據(jù)科室的實際情況，王建昌瞄準老年醫(yī)學發(fā)展前沿，引進老年醫(yī)學先進的保健理念，帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)人員，把過去“統(tǒng)收統(tǒng)治”患者的南樓病房分出專科，將病人按照主要病癥“分病區(qū)分?？啤弊≡?，大大提高了醫(yī)生治療、護士護理的針對性；同時，他還制定了科學嚴密的診療流程和診療規(guī)范，開辟了多條專門的搶救“綠色通道”；成立的空軍老年醫(yī)學研究所使空軍總醫(yī)院的老年醫(yī)學學科整體技術(shù)達到了國內(nèi)先進水平?！翱哲娍傖t(yī)院干部病房，同時又是空軍老年醫(yī)學研究所，年齡在65 歲以上的住院病人占90%，收治的絕大部分都是首長和老干部，這對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)提出了更高的要求?！鄙钪刹坎》控熑沃卮螅踅ú阍诳剖议_展“搶救訓練月”活動，要求包括自己在內(nèi)的所有相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，每天早上七點半準時到手術(shù)室報到，觀察學習麻醉師氣管插管的操作，直到自己能獨立動手為患者實施氣管插管。他還要求在干部病房工作的護士除了注射、護理等基礎(chǔ)性工作外，必須都要學會做、看心電圖。王建昌說：“一項正規(guī)化規(guī)定能救活許多生命?！?/p>

一天半夜，一位86 歲的老首長突然呼吸急促，亟需搶救。王建昌聞訊后，立即趕至病區(qū)，一邊打開病歷對患者的病情做出正確判斷，一邊通過“綠色通道”組織實施搶救，爭取更多的搶救時間。要知道，在緊急時刻，一秒都可能決定一位患者的生死?；颊卟∏榘l(fā)展迅速，多器官衰竭即將出現(xiàn)！二氧化碳分壓已經(jīng)到了下限！王建昌冷靜地下醫(yī)囑，麻利地插管、接呼吸機……幾十秒鐘之內(nèi)，搶救措施一一到位。監(jiān)視儀上的心率慢慢恢復(fù)正常，病人終于脫離危險，王建昌深深地舒了口氣……

重送“戰(zhàn)鷹”翱翔藍天

在王建昌辦公室的書柜上，有一面寫有“敢擔當創(chuàng)中國航空奇跡，扶云梯送戰(zhàn)鷹重追藍天”的錦旗，那是空軍某師飛行員回空軍總醫(yī)院復(fù)查時贈予王建昌的。提起這段往事，王建昌放緩了語氣，不無感慨地說，那還是在幾年前的一次例行體檢時，空軍某師的一名飛行員被檢查出心臟有了問題。通過醫(yī)學檢查發(fā)現(xiàn)，這名飛行員的心臟出現(xiàn)了類似“房間隔缺損”的系列征象。這個檢查結(jié)果讓那名熱愛飛行事業(yè)，并已經(jīng)在祖國的藍天上翱翔了1000 多個小時的飛行員幾近崩潰?！拔疫€能飛嗎？”他追著醫(yī)生問個不停。

▲空軍總醫(yī)院醫(yī)療隊隊員振臂高呼：“甘巴拉雷達站，真棒！”

如果這個問題發(fā)生在普通人身上，可能還不算什么，但一旦發(fā)生在飛行員身上，足以結(jié)束他的飛行生命!對于這個結(jié)果，每位醫(yī)生的心里也都沉甸甸的。據(jù)這名飛行員所在部隊的首長反映，該飛行員的飛行技術(shù)和心理素質(zhì)都非常好，有多次空中處理特情的能力，是所在部隊的一名主力飛行員。“培養(yǎng)一名飛行員非常困難，需要投入大量人力、物力，幾乎相當于飛行員自身體重兩倍的黃金重量，我們要在保障安全的前提下盡量延長他們的飛行壽命，維護戰(zhàn)斗力，而不是以讓他們停飛這種簡單的方式來解決問題！”王建昌嚴肅地說。但究竟應(yīng)該采取何種治療方式？治療后，飛行員還能繼續(xù)飛行嗎？為了挽救這名“戰(zhàn)鷹”的飛行生命，空軍總醫(yī)院立即成立了治療攻關(guān)組，由時任副院長的王建昌擔任組長。經(jīng)過多次病例討論，治療攻關(guān)組的專家們決定采用現(xiàn)代最先進的X 線及超聲引導(dǎo)下，心導(dǎo)管介入微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，對缺損的房間隔進行封堵。王建昌說，其實這場手術(shù)本身并不復(fù)雜，真正的難題是經(jīng)過手術(shù)的飛行員是否能夠繼續(xù)翱翔藍天，而這個考驗在當時的國際上也尚無先例。經(jīng)過對國內(nèi)外開展介入封堵的安全性進行了全面檢索和研究，并對“心臟房間隔封堵器封堵后能否承受高性能戰(zhàn)斗機飛行加速度載荷”的問題進行了反復(fù)論證，2009 年11 月，經(jīng)過前期縝密準備的王建昌等專家，依照此前反復(fù)論證過的手術(shù)方案，采用介入手術(shù)，成功地為那位飛行員封堵了房間隔缺損。

經(jīng)過一年多的術(shù)后康復(fù)，2011 年1月24 日上午8 時30 分，王建昌帶領(lǐng)一支特殊的醫(yī)療小組，陪同這位飛行員進行離心機檢查。王建昌回憶說，“當時做這個決定，不是為了爭第一，也不是腦袋一熱的決定，我們要對這名飛行員負責，更要對我國的航空事業(yè)和國防安全負責！”當天上午9 時，健康情況良好的飛行員坐進離心機里，戰(zhàn)斗機飛行加速度載荷從3 個G 逐漸增加到6 個G，模擬飛行員在空中做俯沖、筋斗等動作時所承受的載荷……每次從離心機里出來，這名飛行員都會拍拍胸口，朝王建昌豎起大拇指，用肢體語言告訴他，自己沒問題。最終的檢測結(jié)論是：那名經(jīng)歷了心臟微創(chuàng)手術(shù)后的飛行員，完全可以耐受高性能戰(zhàn)斗機飛行中可能遇到的加速度載荷的影響。結(jié)合其他各項檢查指標，這名飛行員身體狀況完全符合高性能戰(zhàn)斗機飛行員放飛條件。

王建昌的手機里一直保存著一條短信，這條短信是那名飛行員離開空軍總醫(yī)院時發(fā)給王建昌的?！拔疑宪嚵?，感謝您對我的支持和幫助，我的復(fù)飛之路充滿了困難與風險，在您的幫助下一切困難都踩在了腳下，沒有您就不會有我的復(fù)飛。這一路走來，我被您勇于探索，敢于承擔的風采感動了，也被自己的無畏求飛激勵著，外國人能做到的，我們也能做到，而且能做得更好……”

對于自己在他人心中的形象，王建昌以像素來比喻。他認為，每個人在朋友、同事、領(lǐng)導(dǎo)、上級、下級、服務(wù)對象心目中形成什么樣的印象，就是由這一點一滴的像素組成的，都來自于平時為人處世的方式，甚至對一件事情的看法?！皠e人認為你好，就會給你一點紅色像素，認為你不好，會給你黑色像素，你在他人心目中的形象是紅色多還是黑色多，大家心中其實各有評價?！碑攩柤叭绾卧u價患者對自己的尊敬和愛戴時，王建昌開玩笑道：“就像明星一樣，醫(yī)生也要有自己的粉絲。”在醫(yī)院里，王建昌的“粉絲”無處不在。這不，行走在醫(yī)院的大道上，王建昌就遇到了他的一個“粉絲”——一名退休老干部。這名老干部在某日被送到空軍總醫(yī)院急救，搶救許久都沒有生命征象?？吹竭@種情況，一名專家搖搖頭，徹底絕望了，并在轉(zhuǎn)身離開時對王建昌說：“放棄吧，救不回來了?！倍颊f“不放棄”是軍人本色，這種原則在王建昌身上更是體現(xiàn)得淋漓盡致，他的“偏執(zhí)”勁兒堅決不允許自己就此放棄搶救。在王建昌的帶領(lǐng)下，歷經(jīng)8 小時37分鐘電擊電除顫50 次后，這名患者的生命終于得以延續(xù)。

對這個自己付出太多精力和回憶的地方，王建昌對空軍總醫(yī)院充滿了別人無法真正理解的深沉而內(nèi)斂的感情。《大醫(yī)精誠》曰：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求……”這種“大醫(yī)”，不正是王建昌的真實寫照嗎？在這片令王建昌割舍不下、愛得深沉的土地上，他將帶著一份仁心，繼續(xù)穩(wěn)步前行。

人物小傳

王建昌，空軍總醫(yī)院院長、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。1983 年畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學，2002 年在芬蘭圖爾庫大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院做訪問學者1 年。主要從事老年心血管病防治基礎(chǔ)和臨床工作，在老年人心血管病的臨床診治和急癥搶救中有豐富的經(jīng)驗。先后獲得軍隊科技進步獎3項，承擔和完成國家自然科學基金課題1 項、首都科學發(fā)展基金攻關(guān)課題1 項、全軍重點攻關(guān)課題2 項、全軍后勤科研“十二五”重大項目1 項。曾獲全軍科技進步和全軍臨床成果獎 5 項、醫(yī)院臨床貢獻獎 1 項；1992 年在(日本)第八屆國際生物流變學術(shù)大會獲得“國際青年Oka”。發(fā)表學術(shù)論文50 余篇，主編、主譯專著3 部。