陳萍

【摘要】與傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式相比，居家養(yǎng)老模式融合了傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)適合現(xiàn)階段我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的狀況。但是現(xiàn)在農(nóng)村以青年人為主體的人口遷移，流動(dòng)現(xiàn)象以及老人要撫養(yǎng)留守兒童問題給居家養(yǎng)老帶來了巨大的威脅和挑戰(zhàn)。接下來本文以亳州市利辛縣為例探討農(nóng)村居家養(yǎng)老的困境和出路。

【關(guān)鍵詞】人口老齡化 居家養(yǎng)老

居家養(yǎng)老是指以家庭養(yǎng)老為主，社會(huì)養(yǎng)老為輔，它是建立在個(gè)人，家庭，社會(huì)和國(guó)家基礎(chǔ)之上的以國(guó)家制度，政策法規(guī)管理為保證，以居家養(yǎng)老為形式，以社區(qū)福利服務(wù)為依托，利用社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)資源與現(xiàn)代化的信息手段，將社區(qū)深入到老人家庭，為居家老人提供各種類型的福利服務(wù)，是社區(qū)服務(wù)和家庭養(yǎng)老的現(xiàn)代養(yǎng)老模式。在這種養(yǎng)老模式中，老人既可以享受到家庭提供的精神生活方面的滿足，又可以享受到國(guó)家，集體和個(gè)人關(guān)于物質(zhì)方面的滿足。

一、農(nóng)村居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀

根據(jù)對(duì)安徽省利辛縣調(diào)查顯示，截止到2013年全縣總?cè)丝诩s為194萬，其中60歲以上的約占15%，其中65歲以上的占總?cè)丝诘?.59%，農(nóng)業(yè)人口占總?cè)丝?3%，其中超過97%的老年人采用居家養(yǎng)老的方式。可以看出我縣面臨嚴(yán)重的人口老齡化問題。

針對(duì)居家養(yǎng)老問題我縣初步制訂了一系列解決養(yǎng)老問題的措施，利辛縣整合養(yǎng)老服務(wù)資源，加大對(duì)公辦養(yǎng)老的機(jī)構(gòu)建設(shè)。利辛縣“1952計(jì)劃”引領(lǐng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)中心確定在交通條件、人居環(huán)境較好的城關(guān)鎮(zhèn)蘇店敬老院和王人鎮(zhèn)西城養(yǎng)老服務(wù)中心，轉(zhuǎn)型試點(diǎn)工作正在進(jìn)行中。并且對(duì)全縣“百歲老人”進(jìn)行再次年審，逐戶逐人拍照、備案，截止2014年10月20日，全縣確認(rèn)健在的百歲老人91人，發(fā)放津貼327600元。雖然我縣在大力建設(shè)農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，關(guān)注老年人的生活問題。但是農(nóng)村居家養(yǎng)老模式并沒有從根本上得到完善。對(duì)此利辛縣采取一些措施如下：

（一）利辛縣實(shí)施低保“三步走”戰(zhàn)略

利辛縣孫廟鄉(xiāng)從2014年11月13日至12月20日，對(duì)全鄉(xiāng)低保對(duì)象進(jìn)行審核。本次審核分三個(gè)階段實(shí)施：第一階段為宣傳發(fā)動(dòng)，要求各村充分認(rèn)識(shí)城鄉(xiāng)低保年審工作的重要性和必要性，加大宣傳力度，營(yíng)造氛圍，做到低保政策家喻戶曉，人人皆知。第二階段為入戶調(diào)查，要求各村嚴(yán)格按程序進(jìn)行，填寫入戶調(diào)查表，進(jìn)行民主評(píng)議，張榜公布，對(duì)民主評(píng)議未通過的對(duì)象不予上報(bào)。第三階段為總結(jié)上報(bào)，要求各村對(duì)城鄉(xiāng)低保年審工作開展情況進(jìn)行認(rèn)真的總結(jié)。

（二）利辛縣加大財(cái)政力度，建立鴻福老年公寓

由財(cái)政投資600余萬元建成的一座容納近300人的鴻福老年公寓，是落實(shí)民生工程的重點(diǎn)項(xiàng)目。鴻福老年公寓為這里的孤獨(dú)老人提供完備的健身器材，專業(yè)的護(hù)工，并且這里的醫(yī)療機(jī)構(gòu)定時(shí)給老人們檢查身體。利辛縣政府正立足于我縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際情況，不斷加大財(cái)政投資力度建立人性化的老年人服務(wù)中心，建立健全社會(huì)化服務(wù)體制監(jiān)督機(jī)構(gòu)，讓這里的老人過上幸福的晚年生活。

（三）構(gòu)建并完善農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度

利辛縣“四輪驅(qū)動(dòng)”抓好農(nóng)村居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。2014年以來，我縣城關(guān)鎮(zhèn)創(chuàng)新思路，加大宣傳扎實(shí)抓好城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。截止到2014年底，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)已完成34120人，年度參保率完成100%?！八妮嗱?qū)動(dòng)”工作具體如下：一是提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。鎮(zhèn)黨委政府把城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作納入對(duì)各村的年終考核，為保證此項(xiàng)工作快速推進(jìn)，實(shí)現(xiàn)全鎮(zhèn)動(dòng)員，全民參與的工作格局。二是立足服務(wù)，強(qiáng)化宣傳。組織人員深入各村分組開展政策宣傳，同時(shí)采取廣播以及發(fā)放宣傳單、張貼標(biāo)語等形式進(jìn)行深入宣傳，營(yíng)造良好的參保繳費(fèi)氛圍。三是政策傾斜，激勵(lì)參保。對(duì)參保積極的群眾加大政策傾斜力度，調(diào)動(dòng)參保積極性。四是加強(qiáng)調(diào)度，按時(shí)通報(bào)。要求各村每天安排人員值班，方便參保群眾保費(fèi)征繳，每天向主要領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作進(jìn)度情況，通報(bào)各村參保進(jìn)度。

二、農(nóng)村居家養(yǎng)老問題產(chǎn)生的原因

（一）人口老齡化加劇，人口撫養(yǎng)比提高

利辛縣60歲以上老年人口截止到2013年約為15%，高于我國(guó)平均老齡化人口約有5%。并且90年代以來我縣經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，人們生活結(jié)構(gòu)和觀念在不斷的更新，又由于計(jì)劃生育政策的實(shí)施，政府主張“少生優(yōu)生”所以大多數(shù)新生代家庭都是獨(dú)生子女，家庭結(jié)構(gòu)也在發(fā)生變化。人口撫養(yǎng)比在不斷的提高，由傳統(tǒng)的“多子養(yǎng)老”變成了現(xiàn)在的兩個(gè)年輕人贍養(yǎng)“四個(gè)”甚至“八個(gè)”老人的現(xiàn)象。如今的農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)逐漸呈現(xiàn)4-2-1的狀態(tài)，中間人不僅要贍養(yǎng)上一代還要承擔(dān)下一代的教育，生活以及今后的發(fā)展。勞動(dòng)力的撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)越來越重，人口老齡化的加劇將直接老年人的撫養(yǎng)比不斷提高。

（二）城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)二元化，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能的弱化

利辛縣是國(guó)家級(jí)貧困縣，2013年全縣農(nóng)民人均純收入僅僅是5900元。只占當(dāng)年全國(guó)農(nóng)民8896元人均純收入的三分之二，低了將近三千元。而2013年我國(guó)城鎮(zhèn)居民人均總收入為29547元，是利辛縣農(nóng)民人均純收入的5倍多。近年來我縣經(jīng)濟(jì)雖然有所發(fā)展，但是和城市居民人均純收入的差別相距甚遠(yuǎn)。為了維持家庭生計(jì)追求更好的生活環(huán)境，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)了“空巢老人”和“留守兒童”現(xiàn)象，老年人的精神生活不僅沒有得到提高，而且還要撫養(yǎng)小孩在物質(zhì)和精神方面都是雙重危害。

（三）現(xiàn)有的養(yǎng)老保障體系薄弱

由于利辛縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后，養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對(duì)不完善，好多鄉(xiāng)鎮(zhèn)的社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如養(yǎng)老院，福利院等由于經(jīng)濟(jì)資源的約束養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量有限，而且條件比較落后。如本人的戶口所在地利辛縣汝集鎮(zhèn)勝利村的養(yǎng)老院，十幾個(gè)村共有一個(gè)養(yǎng)老院而且養(yǎng)老院是原來小學(xué)改造的，沒有供老年人活動(dòng)的場(chǎng)地，各方面的設(shè)施不完善條件比較差。政府缺乏有效的監(jiān)督容易導(dǎo)致醫(yī)療人員哄抬藥品價(jià)格，致使老年人病而不愿醫(yī)的現(xiàn)象。

（四）受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響，傳統(tǒng)孝道文化的弱化

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和信息技術(shù)的現(xiàn)代化，年輕人越來越向往外面的世界，走出家庭已經(jīng)成為現(xiàn)在農(nóng)村的普遍現(xiàn)象，“家文化”變的越來越弱。傳統(tǒng)孝道的淡化，導(dǎo)致年輕人與老人之間的交流越來越少，“代溝”的形成更是加重了老年人的孤獨(dú)感?！梆B(yǎng)兒防老”的思想已經(jīng)過時(shí)，依靠傳統(tǒng)的倫理道德觀念來維持農(nóng)村家庭養(yǎng)老的可能性受到?jīng)_擊，本人經(jīng)過調(diào)查和生活經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)大多數(shù)成年后的子女都會(huì)和老人分家，分家后如果距離遠(yuǎn)與老人的聯(lián)系是非常有限的，而單純依靠土地獲得經(jīng)濟(jì)收入是需要大量的勞動(dòng)力的投入，一旦老年人喪失勞動(dòng)力，不能從土地上獲得收入，那么他們的生活將會(huì)非常困難。

（五）資金不足，居家養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)功能不健全

一方面由于利辛縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)滯后，政府對(duì)居家養(yǎng)老的社會(huì)化服務(wù)機(jī)構(gòu)支持力度不足，滿足不了廣大老年人的養(yǎng)老需求。據(jù)調(diào)查，我縣社會(huì)化服務(wù)機(jī)構(gòu)沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員。大多數(shù)服務(wù)人員是附近鄉(xiāng)村在家務(wù)農(nóng)的婦女，她們沒有專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。對(duì)老年人的身心發(fā)展起不到積極的促進(jìn)作用。另一方面，由于社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)本身不是以盈利為目的機(jī)構(gòu)，對(duì)民營(yíng)企業(yè)的吸引力不足。這樣一來居家養(yǎng)老只能由政府包辦，政府包辦的結(jié)果就是缺乏足夠的資金支持和沒有形成有效的監(jiān)督機(jī)制。

三、完善農(nóng)村居家養(yǎng)老政策建議

（一）優(yōu)化居家養(yǎng)老服務(wù)資源配置，推進(jìn)居家養(yǎng)老社會(huì)化

就利辛縣養(yǎng)老體系薄弱和養(yǎng)老資源配置不協(xié)調(diào)的具體情況，利辛縣政府有關(guān)部門要制定科學(xué)的養(yǎng)老體系建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，滿足農(nóng)村廣大地區(qū)的多層次養(yǎng)老服務(wù)需求，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源與城市功能對(duì)接。結(jié)合利辛縣城鎮(zhèn)化，美麗鄉(xiāng)村建設(shè)等，充分利用農(nóng)村社區(qū)豐富的資源，以農(nóng)村社區(qū)為載體，以居家養(yǎng)老為切入點(diǎn)，把農(nóng)村社區(qū)服務(wù)引入引入家庭。

（二）加快各類養(yǎng)老服務(wù)資源的培育和發(fā)展，提升服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化

針對(duì)服務(wù)人員的具體情況，進(jìn)行專業(yè)化和技能培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)職業(yè)資格制度，不斷提高服務(wù)人員的專業(yè)人化水平。以此為老年人提供人性化、多樣性的居家養(yǎng)老服務(wù)，滿足老年人在精神和物資方面的需求。

（三）加強(qiáng)傳統(tǒng)孝道文化和家庭養(yǎng)老模式的推廣與宣傳，營(yíng)造和諧的居家養(yǎng)老模式氛圍

由于利辛縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平比較落后，大多數(shù)勞動(dòng)力選擇了出門打工這一普遍現(xiàn)象，導(dǎo)致“空巢老人”和“留守兒童”現(xiàn)象的惡化。這種“聚少離多”的情況，不利于傳統(tǒng)孝道文化的傳承發(fā)揚(yáng)。因此，加強(qiáng)傳統(tǒng)孝道文化的宣傳與推廣非常必要，利辛縣政府有關(guān)部門要采取靈活多樣的方式鼓勵(lì)和倡導(dǎo)年輕勞動(dòng)力認(rèn)識(shí)到行孝的必要性。

針對(duì)利辛縣農(nóng)村居家養(yǎng)老情況，利辛縣政府在不斷深化改革，根據(jù)全縣各鎮(zhèn)實(shí)際情況做好社會(huì)化服務(wù)機(jī)構(gòu)的整合工作，加大服務(wù)監(jiān)督機(jī)制。同時(shí)也要鼓勵(lì)家庭成員養(yǎng)老的積極性，對(duì)家庭成員進(jìn)行思想動(dòng)員。做到家庭，老人，社會(huì)和服務(wù)者之間的銜接更加合理化。

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