范丹丹

個性化護(hù)理對婦科急腹癥患者疼痛和心理狀況的影響

范丹丹

目的 探討婦科急腹癥患者應(yīng)用個性化護(hù)理對疼痛和心理狀況的影響，以豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗。方法 選取2012年7月至2014年7月在我院收治的婦科急腹癥患者184例，根據(jù)入院治療順序隨機分成對照組與觀察組各92例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組則使用個性化護(hù)理予以護(hù)理。經(jīng)護(hù)理后，統(tǒng)計兩組的心理改善情況、疼痛緩解情況、護(hù)理滿意情況和舒適情況等，并進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組的心理改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0．05）；觀察組的護(hù)理滿意率、護(hù)理舒適率以及疼痛緩解率均高于對照組，差異顯著（P＜0．05）。結(jié)論 婦科急腹癥患者應(yīng)用個性化護(hù)理能有效改善患者的心理狀況，緩解其疼痛情況，提高了護(hù)理滿意率以及舒適率，值得推廣。

婦科急腹癥；個性化護(hù)理；疼痛；心理狀況

婦科急腹癥是發(fā)病幾率較高的婦科類疾病，通常采用手術(shù)進(jìn)行治療[1]。若在手術(shù)治療前給予患者較為有效的護(hù)理措施，將對術(shù)后的臨床效果起到直接的影響。臨床實踐發(fā)現(xiàn)婦科急腹癥患者應(yīng)用個性化護(hù)理對疼痛和心理狀況具有較大的影響[2]。本研究選擇在我院收治的婦科急腹癥患者184例作為研究對象，分別給予常規(guī)護(hù)理以及個性化護(hù)理措施，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年7月至2014年7月在我院收治的婦科急腹癥患者184例，分為對照組、觀察組，各92例。對照組中患者年齡18-53歲，平均年齡（32.7±7.3）歲，其中68例卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，14例異位妊娠破裂出血，10例卵巢黃體破裂；觀察組中患者年齡19-52歲，平均年齡（32.5±7.2）歲，其中66例卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，17例異位妊娠破裂出血，9例卵巢黃體破裂。兩組患者的年齡、疾病類型等差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理措施，具體如下：給予常規(guī)藥物治療以及術(shù)前護(hù)理。觀察組則使用個性化護(hù)理措施，具體如下：首先護(hù)理人員應(yīng)具備較高的水平以及較強的責(zé)任意識。在接待患者后，對患者的各項生命體征以及病情進(jìn)行觀察，并對患者的過往病史進(jìn)行咨詢，通過相關(guān)的檢查，結(jié)合過往病史對患者的急腹癥類型進(jìn)行劃分，并選擇舒適的體位來減緩患者的痛苦。當(dāng)疾病類型未確定前，不要服用止痛藥物，避免掩蓋病情。時刻觀察患者是否有陰道出血等異?，F(xiàn)象，以和諧、熱情的態(tài)度與患者溝通交流，并給予相應(yīng)的鼓勵和安慰，拉近醫(yī)患間的距離，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員給予的關(guān)心以及信任。另外醫(yī)護(hù)人員應(yīng)規(guī)避患者在醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生感染現(xiàn)象的發(fā)生，幫助患者定期更換衣物，并且對患者及其家屬進(jìn)行相應(yīng)的健康教育，使其更好的配合治療。

1.3 療效觀察 根據(jù)焦慮自評量表評分（SAS）和抑郁自評量表評分（SDS）對患者的日常生活狀況以及心理狀況進(jìn)行評估；根據(jù)疼痛緩解程度分級對患者的疼痛緩解情況進(jìn)行評估，療效判斷如下[3]：（1）完全緩解:治療后疼痛感減輕，睡眠正常；（2）部分緩解:治療后疼痛感出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，睡眠基本正常；（3）輕度緩解:治療后疼痛感稍微減輕，影響睡眠；（4）無效：治療后疼痛感無明顯減輕，對睡眠以及日常生活造成了影響；舒適度評分分為三個等級，包括舒適、一般舒適以及不舒適；滿意度分為兩三個等級，包括滿意、一般滿意以及不滿意；舒適度=滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS15.0進(jìn)行處理，計量資料用方差（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，行X2檢驗，若P＜0.05，表明差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理后心理狀況改善情況比較 經(jīng)護(hù)理后，觀察組的心理改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組護(hù)理后心理狀況改善情況比較（±s，分）

表1 兩組護(hù)理后心理狀況改善情況比較（±s，分）

注：與對照組相比，＃P＜0.05。

組別SAS評分 SDS評分對照組（n＝92） 44.55±5.37 40.67±4.84觀察組（n＝92） 32.13±4.97＃ 30.24±5.47＃

2.2 兩組護(hù)理后疼痛情況比較 觀察組的疼痛總緩解率為85.87%（79/92），對照組的疼痛總緩解率為40.22%（37/92），觀察組的疼痛總緩解率顯著優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組護(hù)理后疼痛情況比較［n（%）］

2.3 兩組護(hù)理滿意率以及舒適率情況比較 觀察組的護(hù)理滿意率為95.65%（88/92），護(hù)理舒適率為92.39%（85/92），對照組的護(hù)理滿意率為75.0%（69/92），護(hù)理舒適率為68.48%（63/92），觀察組的護(hù)理滿意率及護(hù)理舒適率均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

婦科急腹癥具有發(fā)病急、病情多變且危重等特點，若不給予及時有效的治療，甚至?xí)＜盎颊叩纳踩玔4]。婦科急腹癥的臨床表現(xiàn)常見為陰道異常流血以及下腹劇烈疼痛，由于病情的危急，需給予快速治療避免出現(xiàn)失血過多而引起的休克性死亡[5]。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠破裂出血以及卵巢黃體破裂均屬于婦科急腹癥，目前通常使用手術(shù)進(jìn)行治療，若在治療期間給予患者相應(yīng)的護(hù)理措施，不僅確保了手術(shù)的成功進(jìn)行，同時也保證了患者術(shù)后的有效恢復(fù)。臨床研究發(fā)現(xiàn)婦科急腹癥患者應(yīng)用個性化護(hù)理對疼痛和心理狀況具有較大的影響[6]。通過個性化護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以平易近人的態(tài)度與患者進(jìn)行談心分散患者的注意力，并且?guī)椭颊呔徑饩o張、焦慮等情緒，以健康的心態(tài)面對后續(xù)的治療，從而保證了呼吸以及循環(huán)的穩(wěn)定維持[7]。在護(hù)理時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)進(jìn)行合作，若患者出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速以及腹痛加劇等情況時，應(yīng)對體位進(jìn)行迅速調(diào)整，使患者保持平臥位，并且進(jìn)行吸氧以保證呼吸道的暢通。在對患者進(jìn)行抗生素治療時，詢問患者是否有藥物禁忌，并對藥物的使用時間、量以及給予方式進(jìn)行合適的選擇，在日常治療中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多與患者交流，給予他們戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者感受到呵護(hù)感以及安全感，拉近了醫(yī)患之間的距離。個性化護(hù)理有效提高了護(hù)理效果，且對患者的心理狀況以及疼痛緩解起到較好的療效。

在本次研究中，經(jīng)護(hù)理后，觀察組的SAS評分情況以及SDS評分情況均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05），說明了婦科急腹癥患者應(yīng)用個性化護(hù)理有效改善了患者的心理狀況，提高了患者的生活質(zhì)量；觀察組的疼痛總緩解率為85.87%，顯著優(yōu)于對照組的40.22%，差異顯著（P＜0.05），說明了婦科急腹癥患者應(yīng)用個性化護(hù)理有效減輕了患者的痛苦；觀察組的護(hù)理滿意率、護(hù)理舒適率均優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05），說明了應(yīng)用個性化護(hù)理提高了婦科急腹癥患者的護(hù)理滿意率和舒適度，拉近了醫(yī)護(hù)距離。劉麗萍等[8]研究結(jié)果，與本文結(jié)果類似，說明了婦科急腹癥患者應(yīng)用個性化護(hù)理對疼痛和心理狀況具有顯著的臨床效果，值得推廣使用。

綜上所述，婦科急腹癥患者應(yīng)用個性化護(hù)理有效改善了患者的心理狀況，緩解了其疼痛情況，且提高了護(hù)理滿意率以及舒適率，值得推廣。

作者單位：466200河南省項城市中醫(yī)院婦產(chǎn)科

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