馬學(xué)兵 胡曉東 李志申

鹽酸坦洛新治療慢性前列腺炎臨床觀察

馬學(xué)兵 胡曉東 李志申

目的 探析鹽酸坦洛新治療慢性前列腺炎的臨床效果。方法 將我院收治的慢性前列腺炎患者68例分為兩組，其中給予對(duì)照組常規(guī)治療，而觀察組則運(yùn)用鹽酸坦洛新治療，對(duì)比分析兩組的治療效果。結(jié)果 觀察組的治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 臨床上運(yùn)用鹽酸坦洛新治療慢性前列腺炎，效果好、安全性好，值得運(yùn)用推廣。

鹽酸坦洛新；慢性前列腺炎

慢性前列腺炎是泌尿外科比較常見的一種疾病，在臨床上表現(xiàn)為尿潴留、尿痛、排尿困難以及尿頻等癥狀，有多種因素容易誘發(fā)該病，比如排尿功能障礙、感染病原體、精神因素以及神經(jīng)內(nèi)分泌因素等，20-50歲男性為該病的高發(fā)人群[1]，由于該病具有易復(fù)發(fā)、病程長(zhǎng)、癥狀復(fù)雜等特點(diǎn)，在一定程度上嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。因此，本文探討了鹽酸坦洛新治療慢性前列腺炎的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2013年2月-2014年8月期間我院收治的慢性前列腺炎患者68例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組各34例。對(duì)照組年齡22-76歲，平均年齡為（42.9±4.8）歲，病程1個(gè)月-4年，平均病程為（1.6±1.1）年；觀察組年齡23-77歲，平均年齡為（43.1±5.1）歲，病程2個(gè)月-4.3年，平均病程為（1.7±1.2）年。兩組患者的病程、年齡、病情等基本資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 臨床上主要給予對(duì)照組常規(guī)治療，即運(yùn)用0.4g左氧氟沙星+5%葡萄糖250ml對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療14d后，改為口服左氧氟沙星，0.2g/次，2次/d，1個(gè)療程為4周，連續(xù)治療2個(gè)療程。而觀察組則運(yùn)用鹽酸坦洛新治療，即運(yùn)用0.4g左氧氟沙星+5%葡萄糖250ml對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療14d后，改為口服左氧氟沙星，0.2g/次，2次/d，再給予鹽酸坦洛新緩釋片口服治療，0.2mg/次，2次/d，1個(gè)療程為4周，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 臨床上在對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，主要依據(jù)以下3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：（1）痊愈。治療后，尿頻、尿痛等臨床癥狀完全消失，前列腺區(qū)沒有明顯的觸痛，經(jīng)前列腺液檢查，沒有白細(xì)胞，且卵磷脂小體恢復(fù)正常；（2）有效。治療后，尿頻、尿痛等臨床癥狀明顯改善，前列腺區(qū)存在輕微觸痛，經(jīng)前列腺液檢查，白細(xì)胞數(shù)量＞10個(gè)，且卵磷脂小體有所改變；（3）無效。治療后，尿頻、尿痛等臨床癥狀沒有出現(xiàn)任何變化，甚至病情越來越嚴(yán)重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過8周治療，觀察組的治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如下表1所示。

表1 兩組患者的臨床治療效果對(duì)比[n（%）]

3 討論

現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，左氧氟沙星的蛋白親和力和脂溶性較好，可以從前列腺包膜順利穿過，提高前列腺內(nèi)的藥物濃度，在前列腺及其周圍組織中起到消炎的作用，使前列腺充血水腫消除，對(duì)前列腺炎癥反應(yīng)進(jìn)行抑制，增加卵磷脂小體，減少前列腺液中的白細(xì)胞數(shù)量，使前列腺功能得以恢復(fù)[3]。同時(shí)，有研究表明，長(zhǎng)期運(yùn)用左氧氟沙星不會(huì)產(chǎn)生腎毒性以及耳毒性等嚴(yán)重不良反應(yīng)，尤其適用于細(xì)菌性前列腺炎，并且治療慢性前列腺炎，也能取得較好的治療效果。在本次研究中，持續(xù)用藥8周，無1例患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，說明左氧氟沙星具有較好的安全性，在一定程度上可以確保治療效果。鹽酸坦洛新緩釋片可以對(duì)膀胱上的α1A受體進(jìn)行阻斷，降低逼尿肌的活動(dòng)度，由于對(duì)逼尿肌中的α1A受體進(jìn)行了抑制，使逼尿肌的不穩(wěn)定性減少，逐漸恢復(fù)膀胱儲(chǔ)存尿液的正常功能，同時(shí)，對(duì)尿道的α1A受體進(jìn)行了阻斷，松弛緊張的前列腺平滑肌和膀胱頸，使功能性尿梗阻減少，使膀胱充盈、排空的癥狀得到緩解[4]。此外，通過阻斷尿道和膀胱頸的α1A受體，可以解除尿道痙攣，降低尿道內(nèi)壓力，減少尿液向前列腺腺泡和前列腺腺管內(nèi)的返流，消除疼痛癥狀，恢復(fù)前列腺的正常功能，從而達(dá)到治療目的。在本次研究中，觀察組的治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，治療效果顯著。由此可見，臨床上運(yùn)用鹽酸坦洛新治療慢性前列腺炎，效果好、安全性好，值得運(yùn)用推廣。

[1]彭光平．胡克清．經(jīng)尿道電切和汽化治療慢性前列腺炎(附41例報(bào)告)[J]．現(xiàn)代泌尿外科雜志,2007,12(3):199-200．

[2]陶然．周利群．王剛,等．藥物聯(lián)合治療慢性前列腺炎臨床療效觀察（附 153 例報(bào)告）[J]．中華泌尿外科雜志，2003，24（10）：699-701．

[3]王平,王俠,劉屹立．慢性前列腺炎診治及療效評(píng)價(jià)[J]．中華泌尿外科雜志,2001,22:528-530．

[4]蔣袁磊．顧志強(qiáng)．盛燁華．慢性細(xì)菌性前列腺炎治療體會(huì)[J]．現(xiàn)代泌尿外科雜志,2005,10(6):356．

Tamsulosin hydrochloride clinical chronic prostatitis

Ma Xuebing Hu Xiaodong Li Zhishen
(1Anyang city maternal and child health care and children's hospital,455000；2Jiamusi university first affiliated hospital，154002)

Objective To explore the hydrochloric acid temple los new clinical effect for the treatment of chronic prostatitis.Methods Our hospital 68 cases of patients with chronic prostatitis was divided into two groups,which give control group routine treatment,while the observation group used los new treatment with hydrochloric acid,comparative analysis of two groups of therapeutic effect.Results The total effective rate of observation group was obviously superior to control group,comparing differences between groups was statistically significant(P＜0.05).Conclusion The clinical use of hydrochloric acid los new treatment of chronic prostatitis,the effect is good,the security is good,is worth popularizing to use.

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作者單位：675000云南省楚雄州人民醫(yī)院

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