苗青原 唐振香 張麗娜

甘草鋅顆粒在小兒腹瀉中的輔助療效觀察

苗青原 唐振香 張麗娜*

目的 觀察微生態(tài)制劑聯(lián)合甘草鋅顆粒治療小兒腹瀉的療效。方法 將78例患兒按就診順序奇偶數(shù)分為治療組和對照組兩組。兩組均采用微生態(tài)制劑進行常規(guī)治療，同時，治療組加用甘草鋅顆粒，療程一周。結(jié)果 治療組總有效率為94．87%，顯著高于對照組，且再次腹瀉現(xiàn)象也明顯降低。結(jié)論 甘草鋅顆粒輔助治療小兒腹瀉，療效好，無不良反應(yīng)，兒童易于接受。

小兒腹瀉；微生態(tài)制劑；甘草鋅顆粒

小兒腹瀉是多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組疾病。主要特點是大便次數(shù)增多和形狀改變，同時可伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛[1]等癥狀及不同程度的水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，是兒童時期發(fā)病率最高的疾病之一，也是世界性公共衛(wèi)生問題之一。

腹瀉是影響小兒健康的第二大類疾病，過敏、喂養(yǎng)不當(dāng)及氣候因素等均可致病。其治療原則為預(yù)防脫水，糾正脫水，繼續(xù)飲食，合理用藥。

有研究發(fā)現(xiàn)患有腹瀉的小兒大多有不同程度的缺鋅現(xiàn)象，而且鋅的缺乏也會導(dǎo)致病程的延長。作者對2014年9月--2015年8月門診就診的78例小兒腹瀉患者的治療情況進行統(tǒng)計分析，為臨床合理用藥提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料 本院兒科門診78例腹瀉患兒，年齡在5個月至2歲，均符合小兒腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)。主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、水多、量多，有些患兒同時伴有發(fā)熱、嘔吐或上呼吸道感染癥狀。根據(jù)就診順序奇偶數(shù)分為治療組39人、對照組39人。兩組在腹瀉程度上均無顯著差異。

1.2 方法 兩組均采用蒙脫石散保護腸粘膜，補液等常規(guī)對癥治療。對照組在上述治療基礎(chǔ)上加用甘草鋅顆粒（伊甘欣，山東達因海洋生物制藥股份有限公司，1.5 g/包），1歲以下每次半包，一日兩次；一歲以上每次半包，一日三次，均為口服，療程為一周。

1.3 療效判定 ⑴痊愈：大便次數(shù)、性狀及癥狀、體征完全恢復(fù)正常；⑵顯效：大便次數(shù)明顯較少，性狀、癥狀明顯改善；⑶有效：癥狀好轉(zhuǎn)，體征有所改善；⑷無效：癥狀無明顯改善。

2 結(jié)果

兩組患兒療效比較 如表1。

表1 兩組治療指標(biāo)比較

治療組療效明顯高于對照組，差異有顯著性意義（P＜0.05）。

治療組患兒的發(fā)燒、再次腹瀉現(xiàn)象明顯降低。

3 討論

腹瀉是兒童的常見病、多發(fā)病，嚴(yán)重影響著兒童的身體健康和生活質(zhì)量，所以安全有效的治療方法是腹瀉病質(zhì)量的關(guān)鍵。

世界衛(wèi)生組織推薦在腹瀉治療中使用鋅元素，能加速癥狀改善，提高療效?，F(xiàn)代研究認(rèn)為鋅制劑可快速糾正體內(nèi)鋅元素缺乏，激發(fā)和提高免疫功能，發(fā)揮治療和預(yù)防腹瀉疾病的作用。

甘草鋅顆粒中含有甘草酸、鋅、黃酮等，可促進腸粘膜細(xì)胞的修復(fù)再生，有助于粘膜重吸收水、鈉，緩解腹瀉癥狀[2]。蒙脫石散及微生態(tài)制劑均是腹瀉常用藥物，前者能有效吸附細(xì)菌、病毒、細(xì)菌毒素等，使其失去致病能力。后者則主要通過以菌治菌來調(diào)整菌群失衡，發(fā)揮治病功效。在此治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用甘草鋅顆粒能顯著提高療效，縮短病程，同時加速止瀉。一般建議腹瀉一開始就應(yīng)該補鋅，這樣可以降低腹瀉的病程和嚴(yán)重程度，以及脫水的危險。連續(xù)服用10-14天，可以完全補足腹瀉期間丟失的鋅，同時降低近期內(nèi)再次腹瀉的危險[3]。

鋅是一種機體必需的微量元素，對人體的能量代謝、內(nèi)分泌激素代謝等均有重要作用，對小腸的結(jié)構(gòu)和功能也起著重要作用[4]。鋅參與了兒童的生長、發(fā)育，對體格、智能發(fā)育，機體免疫功能及多動癥等均有明顯影響，更與消化系統(tǒng)有密切關(guān)系[5]。

伊甘欣為礦物質(zhì)類非處方藥，味甜，口感較好，性溫和，無不良反應(yīng)，兒童易于接受。

[1]王林中．甘草鋅顆粒治療秋季腹瀉30例療效觀察[J]．中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2012,2(4):168-169．

[2]王菊花,付靜,馬麗,等．微生態(tài)制劑治療小兒抗生素相關(guān)性腹瀉療效觀察[J]．兒科藥學(xué)雜志,2010,5(16):64-65．

[3]孫湧．甘草鋅佐治急性腹瀉臨床療效 [J]．天津藥學(xué),2012,3(24):37-38．

[4]張志蘭．甘草鋅顆粒輔助治療小兒腹瀉的療效觀察[J]臨床合理用藥．2012．5(10):85．

[5]唐芳,陳東梅．甘草鋅顆粒治療嬰幼兒遷延性腹瀉臨床療效觀察[J]．中國民族民間醫(yī)藥,2013,6(11):90_91．

Observation on The Therapeutic Effect of Licorice Zinc Granules in Infantile Diarrhea

Qingyuan Miao Zhenxiang Tang Lina Zhang
(Weihai Municipal Hospital Pharmacy Department,Shandong,Weihai,264200)

Object To observe the probiotics joint licorice zinc particles curative effect for the treatment of infantile diarrhea.Method 78 patients were divided into treatment group and control group in medical order.Both groups were used probiotics to conventional treatment.And,treatment group was used Licorice zinc granule additionally for a week.Result The total effective rate was 94.87%in the treatment group,significantly higher than the control group.And diarrhea phenomenon is also significantly reduced once again in the treatment group.Conclusion The treatment with the help of Licorice zinc granule is effective and has no adverse reaction.

infantile diarrhea；probiotics；Licorice zinc granule

作者單位：264200山東省威海市立醫(yī)院藥劑科

R725．7

B

*通訊作者：張麗娜