汪 靜

以臨床實踐為基礎的護理科研管理模式探討

汪 靜

目的 探討以臨床實踐為基礎的護理科研管理模式。方法 以2005年到2009年未建立以臨床實踐為基礎的護理科研管理模式作為對照組，實驗組為2010年到2014年建立以臨床實踐為基礎的護理科研管理模式，以這兩個年度段為研究對象，對比兩個時間段獲得的研究成果數(shù)量，對以臨床實踐為基礎的護理科研管理模式進行分析。結果 實驗組與對照組相比，獲得的科研成果的數(shù)量明顯增多，P＜0．05，具有統(tǒng)計學意義。結論 建立以臨床實踐為基礎的護理科研管理模式，有助于提高護理科研水平，增加科研成果數(shù)量。

臨床實踐；護理科研；管理模式

在醫(yī)院的管理中，護理管理占了很重要的地位，但是護理科研管理卻很薄弱，這是近些年來我國公立醫(yī)院在工作中發(fā)現(xiàn)的一個重大問題[1]。通過調(diào)查昆明某醫(yī)院護理科研管理存在的問題，總結加強和規(guī)范護理科研管理的辦法，從2010年開始建立了以臨床實踐為基礎的護理科研管理模式，從三個方面來加強對護理科研的管理，一是建立完善的護理科研管理制度，二是科研選題題材以臨床實踐為基礎，三是營造人人參與的護理科研工作的氛圍。通過五年的科研管理模式的實踐，本文將之與前五年未建立“以臨床實踐為基礎的護理科研管理模式”的時候相比較，探討其在護理科研上取得的成果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以昆明某醫(yī)院全院的護理人員為研究對象，全院有1100個床位，護理人員704人年齡22-50歲，平均年齡為（36.5±4.4）歲，工作年齡5個月-25年，平均工作年齡（12.5±6.2）年，學歷：研究生及以上學位5人，本科學位287人，?？茖W歷412人；其中主任護師1人，副主任護師40人，主管護師195人。

1.2 方法

1.2.1 完善護理科研管理制度 根據(jù)相關的法律法規(guī)以及醫(yī)院管理規(guī)定，制定完善的護理科研管理制度，如《護理科研管理制度》、《護理科研項目申報制度》、《學術論文、專利、科研成果獎勵標準》、《科研信息檢索規(guī)定》等制度的規(guī)定，加強護理科研的管理，使護理科研管理規(guī)范化。另外，建立護理科研管理組織，成立護理科研領導小組、護理科研管理小組、護理科研小組，進行分層管理和分部管理，領導小組負責護理科研項目的規(guī)劃、建立研究項目以及項目申報；護理科研管理小組負責對項目問題進行研討、提出和設想方案；科研小組就負責科研項目的實施部分。在有相關制度的基礎下，將科研工作納入護理人員的日常工作中進行落實，并實行獎懲和考核制度，讓護理科研更加有序的進行。

1.2.2 院方為護理科研提供良好的平臺 護理科研能夠順利的進行離不開院方領導的重視，在護理科研管理上，院方需要給護理人員提供一個良好的科研平臺，在政策上、資金上、時間上可以給予支持。政策上可以加強護理人員對科研知識的學習，對科研的目的、過程、結果等進行系統(tǒng)的學習，讓護理人員知道如何著手；可以請院內(nèi)外的專家進行知識講座，提供跟多科研方面的知識；還可以自持有科研能力的護理人員去其他醫(yī)院進行學習，或者參加學術研討會和培訓，對護理科研知識進行擴充；護理科研成功的科研人員進行獎勵，在崗位競聘和職稱晉升上給予更多的考慮。在資金上給護理人員提供免費學習的機會，增強自己的基礎科研能力，對考到專業(yè)證書的給予報銷考試費，鼓勵護理人員多學習為護理科研奠定良好的基礎；建立獎勵機制，對于有研究成果并且獲得國家專利的科研小組，給予重獎。在時間上，對于有科研能力的護理人員，在不影響正常工作的基礎上，給予更充分的時間在科研項目上，保障科研項目的順利進行。

1.2.3 樹立科研選題來自臨床實踐的意識 在護理科研項目中，研究成果是為了更好的解決護理臨床遇到的問題，能夠提高臨床護理質(zhì)量。因此，在成立科研項目的時候，應以臨床實踐為基礎，將護理科研的方向指向臨床。護理本身就是一份臨床實踐比較多的工作，護理科研項目的要以臨床實踐為基礎，以解決臨床實踐中遇到的問題為目的，那科研成果被研究出來才更有意義。因此，在護理科研選題上要以護理臨床實踐為基礎。

1.3 科研成果判定 根據(jù)國家科委《科學技術成果鑒定辦法》、《科技成果鑒定規(guī)程》、以及《軟科學研究成果評審辦法》的相關規(guī)定，聘請同行專家按照規(guī)定的形式、辦法、標準和程序，對科研成果的質(zhì)量和水平進行鑒定和評價，得出結論為可施行，為有效的科研成果[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法 收集以上兩組數(shù)據(jù)，對研究數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行分析和處理，計量資料采用（±s）表示，對比采取t檢驗，以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義

2 結果

統(tǒng)計被調(diào)查醫(yī)院2005年-2009年和2010年-2014年兩年度研究成果數(shù)量，對比兩組的數(shù)據(jù)，實驗組的護理研究成果數(shù)量明顯比對照組護理研究成果數(shù)量多，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。詳見表1。

表1 兩組科研成果數(shù)量的比較（±s）

表1 兩組科研成果數(shù)量的比較（±s）

項目 第一年 第二年 第三年 第四年 第五年對照組 18（2005年） 20（2005年） 16（2005年） 22（2005年） 25（2005年） 20.2±2.01實驗組 24（2005年） 30（2005年） 32（2005年） 38（2005年） 46（2005年） 34.0±4.22 t -- -- -- -- -- 6.57 P -- -- -- -- -- ＜0.05

3 討論

護理科研管理紅建立完善的護理科研管理制度，是護理科研工作順利進行的基礎[3]。建立護理科研管理制度的完善主要有兩個方面，一個是健全的科研管理規(guī)章制度，另一個是建立護理科研管理組織體系[4]。在規(guī)章制度的建立上，是根據(jù)法律、法規(guī)以及醫(yī)院的管理規(guī)定，制定出相應的制度，用規(guī)范護理科研項目的課題選擇、申報、成立、研究以及最后科研成果審核的整個過程，同時規(guī)范護理科研人員的行為，保障護理科研人員的權利。在科研管理組織體系的建立上，構件多層次的科研組織體系，進行有組織、有計劃、有目的的研究，并對科研項目進行有效的調(diào)控、組織、協(xié)調(diào)，將護理科研項目的每一個任務都落到實處，保障護理科研項目的順利進行。在護理科研進行的過程中，院方各級領導也要發(fā)揮其領導的作用，關注科研項目的進度，宏觀把控護理科研方向，推動護理科研的順利進行。

建立科研平臺，鼓勵護理人員參與科研，這一點對提高科研成果的數(shù)量也有著決定性的作用[5]?？蒲泄ぷ饕话阈枰臅r間比較長，同時需要花費護理科研人員大量的精力，對于工作復雜和繁忙的護理人員來說是一項非常艱難的人物，因此，需要院方各級領導的重視，提供更大的平臺，讓護理人員參與科研，同時在時間、金錢等方面給予大力支持，解除護理人員的后顧之憂，提高護理人員參與的積極性和工作的認真態(tài)度，使科研成果達到有質(zhì)有量的效果。

護理科研建立在臨床實踐的基礎上，科研的過程就是科學思維在實踐運用的過程[5]。因此，護理科研的選題應該來源于臨床實踐。在護理研究的過程中，每一個護理人員都是護理科研人員，他們的工作就是臨床實踐，只有在護理臨床實踐中才能發(fā)現(xiàn)問題，并通過實踐研究取得研究成果，從而解決護理臨床實踐問題。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護理人員大多都缺乏在臨床中發(fā)現(xiàn)問題和在臨床實踐中進行科研選題的意識，導致我院的護理科研成果一直都沒有很大的提高，從建立以臨床實踐為基礎的護理科研管理模式后，我院的科研成果數(shù)量不斷的增加，這也證明了護理科研管理必須要以臨床實踐為基礎，才能達到更好的研究成果。

[1]劉瑩瑩．以臨床實踐為基礎的護理科研管理模式探討[J]．中國護理管理,2010,12(11):87-88．

[2]曾兢．護理碩士專業(yè)學位臨床實踐培養(yǎng)模式研究[D]．第三軍醫(yī)大學,2014．

[3]劉偉．中醫(yī)護理人才培養(yǎng)模式的研究[D]．山東中醫(yī)藥大學,2011．

[4]唐雙．護理模式與醫(yī)學模式的比較研究[D]．山西醫(yī)科大學,2013．

[5]趙曙光．醫(yī)院護理科研管理模式的探討[D]．《解放軍醫(yī)院管理雜志》,1999,12(5):52-53．

作者單位：650228昆明市疾病預防控制中心

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