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焦慮癥的自我判斷與診斷

2015-11-11 19:20:19
健康管理 2015年8期
關(guān)鍵詞:焦慮癥中度重度

在日常生活中,一些人常常會(huì)有“難以控制自己情緒”的時(shí)候。有時(shí)候則會(huì)突然出現(xiàn)極端恐懼的緊張心理。有些時(shí)候他們又會(huì)出現(xiàn)失控感,如心慌、氣短、口干、出汗、面色潮紅等。他們究竟是怎么了?其實(shí)這些人有可能患了焦慮癥。

為了解答關(guān)于焦慮癥的各種困惑,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院精神科賈竑曉教授全面解讀了焦慮癥。

焦慮不等于焦慮癥

問題1:現(xiàn)代人生活節(jié)奏越來越快,來自工作和家庭的壓力,容易使人產(chǎn)生焦慮的心理,這算是焦慮癥嗎?

焦慮和焦慮癥是兩個(gè)不可混為一談的名詞。焦慮是一種情緒,它是人們?cè)诿鎸?duì)壓力的時(shí)候,產(chǎn)生的正常心理反應(yīng)。這種焦慮情緒是人類進(jìn)化很重要的因素。有研究表明存在中度焦慮的人比焦慮水平低的人的工作水平更好。因此,適當(dāng)?shù)慕箲],對(duì)人有促進(jìn)作用。

但焦慮水平過高,又會(huì)給自身帶來不良影響。當(dāng)這種過高的焦慮水平超過了一定的閾值,就成為了焦慮癥。從焦慮到焦慮癥,首先是焦慮情緒達(dá)到了過度的狀態(tài),另外身體也會(huì)隨之發(fā)生問題,包括失眠、心率加快、過度出汗等。如果一個(gè)人得了焦慮癥,他的社會(huì)功能肯定會(huì)受到影響,比如無法學(xué)習(xí)、工作、做家務(wù),甚至生活不能自理。

問題2:什么原因會(huì)導(dǎo)致焦慮癥的發(fā)生?

從發(fā)病模式來說,焦慮癥是心理因素跟社會(huì)因素綜合起來導(dǎo)致的一種疾病。生活中常見的產(chǎn)前、學(xué)前、考試、工作等社會(huì)因素,叫社會(huì)壓力。持續(xù)的高強(qiáng)度的社會(huì)壓力,容易導(dǎo)致焦慮癥的產(chǎn)生。目前生活中約有70%的白領(lǐng)有焦慮癥,因?yàn)樗麄兊墓ぷ鲏毫μ蟆?/p>

另外是生理性的因素。焦慮癥肯定是生理出現(xiàn)了問題,比如說人在壓力的情況下,體內(nèi)跟情緒相關(guān)的物質(zhì)便會(huì)發(fā)生變化,生理上的改變會(huì)導(dǎo)致焦慮癥的發(fā)生。

第三跟人的性格特點(diǎn)有關(guān)。那些有焦慮性格、焦慮特質(zhì)的人,在壓力的情況下容易患上焦慮癥。

總之,焦慮癥尤其是中度到重度的情況下,生理上的變化一定很明顯。這就是為什么焦慮癥一定要需要藥物治療的原因。

抑郁癥和焦慮癥怎么區(qū)分

問題:焦慮癥患者怕死、抑郁癥患者想死,這是區(qū)分兩種病的關(guān)鍵嗎?

焦慮癥和抑郁癥,同屬情緒上的疾病,發(fā)病期有相似處,但也有差別。對(duì)待死的不同態(tài)度可以算是焦慮癥和抑郁癥的一個(gè)區(qū)別。但對(duì)于焦慮癥較重的患者,他們也有難受得想死的念頭,只不過情緒一緩解,他又不想死了,而抑郁癥是持續(xù)想死。

另外一個(gè)方面,兩者的區(qū)別主要是臨床上的癥狀表現(xiàn)不同。焦慮癥一般不會(huì)出現(xiàn)精力、體力的下降,除非在沒有睡好的情況下。但是大部分抑郁癥的患者則表現(xiàn)為持續(xù)的身體無力,沒有精神,打不起來精神,這是一個(gè)很重要的區(qū)別。我們經(jīng)??吹浇箲]癥的病人,前一時(shí)刻覺得沒病,情緒一好了就做事情,但是抑郁癥患者整天打不起精神。

還有一個(gè)方面是治療上的區(qū)別。雖然說焦慮癥、抑郁癥整體的治療是相近的,但是焦慮癥治療的時(shí)候往往用一些安定的藥物治療。在用藥劑量上,焦慮癥用的劑量大一些,抑郁癥不像焦慮癥加藥那么快,短期內(nèi)效率那么大。

自行診斷有方法

問題1:得了焦慮癥不進(jìn)行治療后果會(huì)怎么樣?

這取決于焦慮的程度。輕度焦慮癥的患者,有可能隨著壓力的緩解或者是工作環(huán)境的變動(dòng),病情得到緩解。但是中度、重度的焦慮不能自我緩解的。這時(shí)候必須要治療,如果患者得了焦慮癥卻不去治療,焦慮會(huì)逐漸慢性化,以至于影響人的社會(huì)功能,比如不能工作、學(xué)習(xí)等。另外,才處于慢性焦慮期的患者,對(duì)藥物不太敏感,會(huì)錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)。因此,中度到重度焦慮的時(shí)候一定要到醫(yī)院治療。

問題2:如果自行判斷自己是否得了焦慮癥?

焦慮癥的自我判斷方法中,有一種是可以借助焦慮癥分值表,通過計(jì)算自己所得的分?jǐn)?shù)來進(jìn)行判斷。另外,焦慮癥可以從三個(gè)成語(yǔ)來判斷,包括是否有過分擔(dān)心、無病呻吟、熱鍋上的螞蟻等癥狀表現(xiàn)。

問題3:身邊的人是否可以通過某人的外在表現(xiàn)判斷一個(gè)人是否得了焦慮癥?

人們可以從幾個(gè)方面判斷你身邊的人是否得了焦慮癥。

第一看情緒表現(xiàn)。焦慮癥的人常常煩燥不安,容易跟身邊的人發(fā)無名火。在辦公室里面緊張得到處走動(dòng)。在家里不斷讓家人做各種事情,好像天就要塌下來了。

第二看身體變化。焦慮癥患者會(huì)出現(xiàn)手抖、頭抖,出大汗,或者是心臟有些疼等癥狀。

得了焦慮癥,服藥會(huì)傷身?

問題1:治療焦慮癥的藥物有沒有明顯的副作用?

常用的這類藥對(duì)身體的副作用,跟高血壓用的藥物是一樣的,至少不會(huì)比抗高血壓用的藥副作用大。對(duì)大眾來說,對(duì)精神、心理疾病方面的藥物有抵觸,總覺得抗高血壓的藥能吃,而抗焦慮癥的藥不能吃,這其實(shí)是個(gè)誤區(qū)。

另外,安定類的藥物,不像大眾想象那樣非常容易產(chǎn)生藥物依賴的問題。藥物依賴不是短時(shí)間內(nèi)服用產(chǎn)生的,而且是否產(chǎn)生依賴還與服用的藥量有關(guān)。所以患者對(duì)安定類的藥物無需產(chǎn)生心理恐懼。有一小部分抗抑郁類藥物可能會(huì)產(chǎn)生一定的副作用,但這部分藥物只用于治療頑固性的焦慮癥。

做任何事情都有利弊的選擇。如果中度、重度焦慮癥沒有得到有效治療,它對(duì)身體、精神造成的損害,遠(yuǎn)比藥物帶來的副作用大。

問題2:治療焦慮癥,中藥和西藥哪個(gè)更有效?

中藥對(duì)輕度焦慮或者是焦慮的情狀可能有一定的療效,對(duì)中度、重度的還是系統(tǒng)地服用西藥比較科學(xué)。

問題3:如何做好心理治療?

醫(yī)生會(huì)通過跟病人交談,使病人對(duì)事情的看法發(fā)生改變。對(duì)人事的看法有了積極的轉(zhuǎn)變,焦慮情緒很可能就消失了。有一個(gè)很簡(jiǎn)單的例子,比如說有一個(gè)老太太有兩個(gè)兒子,一個(gè)兒子是打漁的,一個(gè)是賣布的,她既擔(dān)心下雨又擔(dān)心不下雨。這就是看法的問題,改變了看法之后焦慮癥就沒有了。

問題4:網(wǎng)上流傳著各種治療焦慮癥的偏方,比如養(yǎng)寵物、香精、甚至是穿上舊衣服等等,這些有科學(xué)依據(jù)嗎?

焦慮癥本身達(dá)到病的程度是生理上出現(xiàn)了異常,利用上述這些方法去治療,至少到目前為止是沒有科學(xué)依據(jù)的。另外,焦慮癥患者使用這些方法估計(jì)也不會(huì)有具體的療效。但是方法作為自我暗示其實(shí)也可以嘗試,尤其是在特別輕的時(shí)候。中國(guó)人自我暗示的作用比較強(qiáng),如果你相信這種方法,有可能緩解輕度的焦慮情緒。但是不要對(duì)中度、重度的焦慮癥患者用這些方法,很可能延誤病情。

如何預(yù)防焦慮癥

第一,減輕自身的壓力。根據(jù)個(gè)人的能力、處境,選擇我們能夠承受的壓力。有一部分人給自己定的目標(biāo)遠(yuǎn)高于他自己的實(shí)際能力,即使他跳起來也夠不著,因而容易產(chǎn)生焦慮癥。不要給自己過分的壓力,這是預(yù)防焦慮癥非常重要的方法。當(dāng)然生活在當(dāng)代,常常會(huì)有身不由己的時(shí)候。壓力可以有,但我們不要持續(xù)給自己壓力,把幾項(xiàng)工作完成了之后放松一下。

第二,認(rèn)清自己的個(gè)性。每個(gè)人的個(gè)性不盡相同,那些容易焦慮的人在選擇工作的時(shí)候不要做挑戰(zhàn)性很高的工作。否則會(huì)因?yàn)闊o法完成任務(wù)而長(zhǎng)期焦慮,最后導(dǎo)致焦慮癥的發(fā)生。

第三,關(guān)注身心狀態(tài)。預(yù)防焦慮癥,人們需要經(jīng)常關(guān)注自我的身心狀態(tài)。軀體的癥狀是否正在從焦慮情緒往焦慮癥方向轉(zhuǎn)變,有預(yù)警的情況下要及時(shí)調(diào)整。內(nèi)心的焦慮,如果自我無法排解,要及時(shí)向心理醫(yī)生尋求幫助。

來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)

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