鄒紅英

一、調(diào)查背景與目的

隨著生活水平的提高，出現(xiàn)越來越多的肥胖兒童。多項研究表明：肥胖對幼兒的健康成長非常不利。我園一直重視幼兒的健康成長，并將快樂運(yùn)動作為園所發(fā)展的主要特色。游泳課程是我園的特色課程之一，已經(jīng)持續(xù)開設(shè)十年之久。隨著我園游泳課程的不斷推進(jìn)，游泳班中的肥胖兒問題成為研究的重點之一。按照《2006年世界衛(wèi)生組織兒童生長標(biāo)準(zhǔn)》測查，發(fā)現(xiàn)我園現(xiàn)有游泳班105名幼兒中肥胖及肥胖傾向的幼兒有16名。經(jīng)過一個學(xué)期的游泳運(yùn)動，多數(shù)幼兒肥胖程度得到控制和下降，但其中有5名幼兒的肥胖程度卻出現(xiàn)了明顯的上升。本研究擬在我園游泳課程的實施中探究這些幼兒肥胖程度上升的主要原因，并嘗試尋找相應(yīng)的解決策略，為后期制定科學(xué)、健康的“減肥”方案提供明確的思路。

二、調(diào)查過程與方法

調(diào)查時間：2015年1月。

調(diào)查對象：游泳班16名肥胖及肥胖傾向幼兒的教師與家長。

調(diào)查內(nèi)容：（1）游泳幼兒的肥胖程度及變化情況；（2）游泳后肥胖程度上升幼兒和其他幼兒的飲食情況、運(yùn)動情況、態(tài)度情況；（3）5名游泳后肥胖程度上升幼兒家長的態(tài)度。

調(diào)查方法：問卷法。

調(diào)查過程：研究者事先編寫教師和家長調(diào)查問卷，教師問卷發(fā)放給幼兒所在班教師填寫，家長問卷由家長填寫，三天內(nèi)回收問卷。研究者共發(fā)放家長和教師問卷各16份，問卷回收率和有效率均為100%。匯總后對問卷進(jìn)行深入分析和探討。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理：主要將5名肥胖程度上升幼兒（后文簡稱“5名幼兒”）的情況與其他11名肥胖程度下降或基本不變的幼兒（后文簡稱“其他幼兒”）的情況進(jìn)行對比，計算百分?jǐn)?shù)，以發(fā)現(xiàn)原因，尋求對策。另收集教師日常的幼兒觀察記錄26篇，也作為研究分析的輔助資料。

三、調(diào)查結(jié)果與分析

（一）參加游泳運(yùn)動肥胖幼兒的肥胖程度及變化情況

幼兒肥胖程度及變化情況表

注：表中變化情況指的是幼兒肥胖度W/H（體重身高比）的數(shù)值升降變化。

經(jīng)過一學(xué)期的游泳運(yùn)動，超過65%的幼兒肥胖度得到控制或下降，這在一定程度上表明持續(xù)的游泳運(yùn)動對肥胖幼兒的體重控制有著積極有效的作用。但超過30%的幼兒肥胖度出現(xiàn)了上升，這也許表明對一些肥胖兒來講，僅僅依靠單純的游泳運(yùn)動，不能有效控制和降低他們的肥胖程度，還需配合其他的干預(yù)手段。

5名幼兒中，有3名重度和中度肥胖幼兒，其他11名幼兒中，有10名輕度及以下的肥胖幼兒。這表明，短時間的游泳運(yùn)動對不同肥胖程度的幼兒體重影響有差別，肥胖程度越低，游泳干預(yù)越有成效。

（二）參加游泳運(yùn)動肥胖程度上升幼兒和其他幼兒的飲食情況比較

5名幼兒中，有80%的教師認(rèn)為幼兒吃飯速度過快或過慢，有20%的家長認(rèn)為幼兒吃飯速度過快。其他11名幼兒，兩者均表示吃飯速度正常的幼兒比例超過了總數(shù)的50%。

在5名幼兒的吃飯速度上，教師和家長的報告有著明顯差別。教師報告了更多幼兒的異常情況。究其原因可能是，教師和家長對幼兒進(jìn)食速度的要求和認(rèn)知不同。教師評價的依據(jù)主要是將班級多數(shù)幼兒的表現(xiàn)作為一種正常狀態(tài)，然后以此來判斷幼兒進(jìn)食速度的快慢。家長則更多依據(jù)自己對進(jìn)食速度的認(rèn)知來進(jìn)行評價。由此可見，進(jìn)食速度過快和過慢可能是造成幼兒體重增加的一個原因。另調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，教師和家長報告的16名幼兒喜愛的食物類型、食用零食情況以及游泳后的飲食變化情況沒有明顯差別。

（三）參加游泳運(yùn)動肥胖程度上升幼兒和其他幼兒的運(yùn)動情況比較

在園運(yùn)動量方面，教師認(rèn)為，5名幼兒中，20%的幼兒運(yùn)動量比較大，80%的幼兒運(yùn)動量一般或不大。其他幼兒中，63.64%的幼兒運(yùn)動量比較大，36.36%的幼兒運(yùn)動量一般。

每日離園后運(yùn)動時間方面，5名幼兒中，80%的幼兒每日離園后運(yùn)動0.5～1小時/天，20%的幼兒基本無運(yùn)動。其他11名幼兒中，72.73%的幼兒運(yùn)動1～2小時/天，18.18%的幼兒運(yùn)動0.5～1小時/天，9.09%的幼兒基本無運(yùn)動。

與其他幼兒相比，5名幼兒的運(yùn)動量、運(yùn)動持續(xù)性及離園后的運(yùn)動時間均不夠理想。

教師和家長在幼兒運(yùn)動持續(xù)性方面的報告有明顯差別，幼兒在家的運(yùn)動持續(xù)性比在園要好。究其原因可能是，由于在園幼兒較多，集體運(yùn)動時會出現(xiàn)輪流運(yùn)動的情況，且教師不能時刻關(guān)注和指導(dǎo)每一位幼兒的運(yùn)動，導(dǎo)致一些幼兒出現(xiàn)過多等待和偷懶等情況。而幼兒在家運(yùn)動時，運(yùn)動的時間和機(jī)會都比在園更大，受到成人和同伴的關(guān)注也比在園時多。

（四）參加游泳運(yùn)動肥胖程度上升幼兒和其他幼兒運(yùn)動態(tài)度的情況比較

相比而言，5名幼兒參與運(yùn)動的態(tài)度較其他幼兒顯得不夠積極，且5名幼兒在園參與運(yùn)動的積極性比在家要低。究其原因可能是，幼兒在家的運(yùn)動選擇更加自主和自由，更貼合自己的興趣，所以熱情更高。另據(jù)教師的觀察記錄顯示，5名幼兒在參加游泳運(yùn)動時有以下一些表現(xiàn)：膽小怕水，下水緊張，動作不標(biāo)準(zhǔn)、協(xié)調(diào)性差，練習(xí)時有“觀望”、“偷懶”現(xiàn)象。以上對運(yùn)動的消極態(tài)度，也會影響幼兒運(yùn)動的有效性，進(jìn)而可能成為幼兒肥胖程度上升的一個原因。

（五）5名肥胖程度上升幼兒家長的態(tài)度

1.家長參與運(yùn)動的頻率及態(tài)度。

5名幼兒中，40%的幼兒家長每天帶幼兒參與一次運(yùn)動，60%的幼兒家長每周帶幼兒參與一次運(yùn)動。當(dāng)幼兒邀請家長參與運(yùn)動時，80%的家長表示很樂意參與，20%的家長表示不愿意參與，請幼兒自己玩。

家長參與幼兒運(yùn)動的態(tài)度比較積極，但家長帶幼兒參與運(yùn)動的頻率還需進(jìn)一步提高。80%以上的家長很樂意與幼兒一起參與運(yùn)動，但還有少數(shù)家長不愿意接受幼兒參與運(yùn)動的邀請。家長帶幼兒參與運(yùn)動的頻率比較低。究其原因可能是家長的工作壓力比較大，工作比較繁忙，每天陪伴孩子的時間有限，有些家長常常將孩子委托給祖輩親人照看。家中的祖輩家長，精力不足，又擔(dān)心幼兒的安全，傾向為孩子選擇室內(nèi)的一些安靜活動。

2.家長對幼兒體重的態(tài)度及控制體重的配合情況。

5名幼兒家長中，20%的家長認(rèn)為自己的孩子體重超重，急需控制；80%的家長認(rèn)為自己的孩子體重微胖，需要注意。20%的家長意識到孩子超重，愿意積極主動完全配合教師工作；60%的家長意識到孩子超重，但由于不忍心只能做到部分配合教師工作；20%的家長表明由于家庭成員對幼兒體重的認(rèn)識不統(tǒng)一，只有部分人能配合教師工作。

家長對幼兒的肥胖程度認(rèn)識不夠清晰，對教師控制幼兒體重工作的配合急待進(jìn)一步提高。只有1名幼兒家長認(rèn)識到幼兒超重，這與幼兒實際肥胖度的測量數(shù)據(jù)相差很大，表明家長的認(rèn)識還需要進(jìn)一步明確。有80%的家長由于種種原因不能夠很好地配合教師工作，這也許是幼兒肥胖度上升的重要原因之一。

四、調(diào)查結(jié)論

綜上所述，將可能造成幼兒參加游泳運(yùn)動后肥胖程度上升的原因分析如下：（1）幼兒肥胖程度高，短時間的游泳運(yùn)動效果難以顯現(xiàn)；（2）將游泳運(yùn)動作為控制幼兒體重的主要手段，對幼兒總運(yùn)動量和合理飲食的重視不夠；（3）幼兒參與運(yùn)動的態(tài)度不夠積極，影響運(yùn)動效果的顯現(xiàn)；（4）教師和教練運(yùn)動教學(xué)過程中教學(xué)策略的運(yùn)用不夠豐富，對幼兒個體差異的關(guān)注度不夠；（5）家長帶幼兒參與運(yùn)動的頻率相對較低，對幼兒體重現(xiàn)狀的認(rèn)識不清楚，對教師控制幼兒體重工作的配合不夠。

五、建議與對策

要嘗試制定包括游泳在內(nèi)的多元化、立體化、個性化的綜合干預(yù)方案，建立幼兒園、家庭一體的預(yù)防體系。具體建議如下：

采用多種有效方式，促進(jìn)幼兒形成平衡膳食、積極運(yùn)動的生活方式。兒童期肥胖控制的目標(biāo)在于控制和保持體重，而不是一味減輕體重，兒童期肥胖的預(yù)防和控制要保持能量攝入和消耗的平衡。在實際生活中，要將各種運(yùn)動鍛煉有效融入幼兒的一日生活。在飲食上針對肥胖幼兒的飲食特點，嘗試多種方法，減輕肥胖幼兒對進(jìn)食的迫切感，關(guān)注肥胖幼兒的進(jìn)食量、進(jìn)食速度、進(jìn)食類型、進(jìn)食順序等。

關(guān)注個體差異，針對不同肥胖程度的幼兒制定不同的干預(yù)方案。要結(jié)合肥胖幼兒運(yùn)動、飲食的實際情況，分析研究每位幼兒的肥胖類型，找出阻礙幼兒體重下降的主要原因，有針對性地制定個體化的干預(yù)方案。幼兒園還要制定周密的肥胖兒管理辦法，在方案實施的過程中要根據(jù)實際情況不斷進(jìn)行調(diào)整，加強(qiáng)監(jiān)督，保證干預(yù)方案積極有效地執(zhí)行。

積極運(yùn)用多種教學(xué)策略，改善幼兒參與運(yùn)動的消極態(tài)度，增強(qiáng)幼兒運(yùn)動的積極性和有效性，提高幼兒運(yùn)動的質(zhì)量。教師和教練在游泳和其他運(yùn)動的教學(xué)中，要不斷開拓新思路，尋求更多適合幼兒的教學(xué)方案和策略。針對肥胖幼兒體能弱易疲勞的特點，合理安排幼兒的運(yùn)動量，多開展強(qiáng)度低、有節(jié)奏、不間斷和持續(xù)時間長的有氧運(yùn)動。如在游泳運(yùn)動中，可以適時增加肥胖兒動作練習(xí)的次數(shù)和總體入水時間，還要創(chuàng)設(shè)良好的運(yùn)動情境，讓幼兒帶著愉快的情緒參加各項運(yùn)動。

對幼兒進(jìn)行多種形式的健康教育，提高幼兒的認(rèn)知水平，使其產(chǎn)生自覺控制體重的內(nèi)在動力。通過一些活動，讓幼兒認(rèn)識到肥胖的原因和危害，了解控制體重的必要性和有效方法。日?；顒又校蛴變簜鬟f合理飲食的觀念，讓幼兒產(chǎn)生自覺選擇健康食品的意識。通過認(rèn)知過程，糾正肥胖幼兒的不良飲食習(xí)慣，增加運(yùn)動量，達(dá)到長久保持和控制體重的目的。

要加強(qiáng)家園配合，明確家長對幼兒體重的認(rèn)識和態(tài)度，提高家長對教師控制幼兒體重工作的配合能力。教師要提醒家長提高幼兒家庭運(yùn)動的頻率，要防止假期體重增加過猛和反彈。開展針對家長的膳食指導(dǎo)活動，糾正家長喂養(yǎng)過程中存在的盲目喂養(yǎng)和過度喂養(yǎng)，幫助家長樹立科學(xué)喂養(yǎng)的理念。幼兒園有義務(wù)向家長報告幼兒體重的真實情況，用真誠的態(tài)度贏得家長的重視和配合。