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讓你的骨骼更強(qiáng)壯

2015-11-20 18:48
健康管理 2015年2期
關(guān)鍵詞:骨量骨骼骨質(zhì)疏松癥

“我測過足后跟,說我的骨密度是-1.8,是不是得了骨質(zhì)疏松癥???”26歲的上班族王小姐偶然體驗(yàn)了一次骨密度檢測,這樣的結(jié)果讓她惴惴不安。無獨(dú)有偶,24歲的張先生身高1.8米,體重80公斤,高大強(qiáng)壯的身板讓不少人羨慕。然而不久前,他到醫(yī)院接受骨密度測量,結(jié)果卻顯示骨密度低下,其水平相當(dāng)于44歲的中年人。像王小姐和張先生這樣的身體狀況,如果再不及時采取措施,下一步就將發(fā)展為骨質(zhì)疏松,成為人們戲稱的“骨脆脆”。

一邊是全民補(bǔ)鈣熱潮的久久不退,另一邊卻是因骨密度低下造成的骨質(zhì)疏松發(fā)病率不斷上升,“二十歲的人四十歲的骨頭”已不再是笑談。有專家指出,我國50歲以上的人群中約有2.1億人骨量偏低,約有9000萬人受到骨質(zhì)疏松的影響,我國已成為世界上骨質(zhì)疏松患者最多的國家。另有統(tǒng)計表明,我國骨關(guān)節(jié)疾病的門診量已僅次于感冒,死亡率則僅次于腫瘤。不僅如此,本應(yīng)在35歲—40歲左右才開始逐漸下降的骨密度,已經(jīng)明顯提前。

10種習(xí)慣加速鈣流失

在國人防缺鈣的意識中,“補(bǔ)”是重要的一環(huán)。然而,很多人卻沒意識到,忽視了鈣的吸收率和流失量這兩個更重要的環(huán)節(jié),就可能造成“越補(bǔ)越缺”的情況。而一些生活習(xí)慣也在加速身體內(nèi)鈣的流失。

吃的太咸。人體內(nèi)的鈣是通過與鈉相伴從尿中排出的。因此,如果吃鹽多,尿鈉就排出多,同時尿鈣排出量也會增加,身體內(nèi)的鈣丟失也隨之增多。

吃肉太多。吃肉太多不僅會造成脂肪超標(biāo),還會導(dǎo)致鈣流失。在各類食物中,肉是鈣含量最低的一類,豬牛羊肉的鈣含量在各類食物中算是最低的。此外,吃肉太多還會導(dǎo)致膳食總蛋白質(zhì)過剩,進(jìn)而增加尿鈣的大量流失。

動的太少。在人體代謝活動中,骨組織的發(fā)育需要有一定的力學(xué)強(qiáng)度來支撐。當(dāng)人體的運(yùn)動量不夠時,骨組織會自動降低骨量。但現(xiàn)在,卻是越來越多的人以車代步,每天面對電腦,能不動就不動。

曬的不夠。每天出入辦公室的生活,讓人們曬太陽的機(jī)會漸漸變少。不少女性更是出門必涂防曬霜、撐起遮陽傘,生怕自己被曬黑。抹防曬霜,打遮陽傘,會阻止皮膚合成維生素D,而維生素D的生成和轉(zhuǎn)化,對鈣質(zhì)吸收起到關(guān)鍵作用。

蹲的太少。下蹲運(yùn)動和肌肉力量強(qiáng)是預(yù)防骨質(zhì)疏松和減少因骨質(zhì)疏松而導(dǎo)致骨折的重要因素。以前人們出行多騎車,現(xiàn)在多坐車;以前婦女常蹲著洗衣洗菜,現(xiàn)在很多家務(wù)都不用自己動手做了;以前人們多使用蹲便,現(xiàn)在更多使用坐便。這種慢蹲狀態(tài)的減少,讓身體缺少了相應(yīng)的鍛煉。

吃的太偏。一些女性為了減肥,吃得少且偏食,常以蔬菜和粗纖維食物為主,高蛋白食品攝入不足。低蛋白飲食不僅會導(dǎo)致營養(yǎng)不良,還會影響骨的生長發(fā)育和骨量。

粗糧太少。在食物中,谷物是富含鈣及維生素D的一類;但現(xiàn)在的飲食習(xí)慣中,粗糧和谷物漸漸離開了我們的餐桌,快餐食品越來越受追捧。這些都會讓鈣攝入受到影響。

愛喝咖啡。很多人在日常生活中有喝濃咖啡的習(xí)慣,而且每天喝的量比較多。這也會加速體內(nèi)鈣的流失。有統(tǒng)計表明,每天飲用4杯以上咖啡就會影響鈣的吸收;每天消耗300毫克以上的咖啡因,就能加速鈣質(zhì)的流失。

碳酸飲料過多。年輕人最愛碳酸飲料,但長期大量飲用碳酸飲料,會導(dǎo)致人體骨骼鈣的流失。美國哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院研究人員韋什克等人發(fā)現(xiàn),經(jīng)常大量飲用碳酸飲料的青少年,特別是女孩,發(fā)生骨折的危險是不飲用這種飲料的青少年的3倍。他們指出,原因可能在于碳酸飲料中所含磷酸成分影響了骨質(zhì)沉積,從而對骨骼生長產(chǎn)生了副作用。

喜煙嗜酒。煙酒對骨骼的傷害一直沒得到重視。大量研究已經(jīng)證明,吸煙會影響骨峰的形成,導(dǎo)致骨密度降低;過量飲酒會使肝功能受損,從而使維生素D的代謝受到影響,不利于骨骼的新陳代謝。

牛奶喝太多反缺鈣

美國衛(wèi)生署及哈佛醫(yī)學(xué)院曾發(fā)表一項(xiàng)報告:食用太多的奶制品與蛋白質(zhì)是造成骨質(zhì)疏松癥的原因之一。吃肉類和動物性蛋白質(zhì)多,患骨質(zhì)疏松的幾率越高。食物中的蛋白質(zhì)會增加鈣的排泄,因此如果成年人一天攝入多于1500ml的牛奶,很容易物極必反。

蛋白質(zhì)與氨基酸是骨有機(jī)質(zhì)合成的重要原料,但高蛋白飲食使腎小管對鈣的重吸收率降低,尿鈣排出增多,蛋白質(zhì)攝入量增加一倍,可使尿鈣排出增加50%。多余蛋白質(zhì)的攝入將增加負(fù)鈣平衡(當(dāng)人體內(nèi)吸收鈣小于排泄鈣時,稱為負(fù)鈣平衡狀態(tài))。

人進(jìn)入老年,由于體內(nèi)組織器官功能減退以及骨鈣丟失的加速,吸收的鈣不能補(bǔ)償排泄的鈣,體內(nèi)容易處于負(fù)鈣平衡狀態(tài),這時機(jī)體為保證生理功能的正常發(fā)揮,就要動用骨庫的鈣來維持體內(nèi)的鈣平衡。雖然每日動用的骨鈣是微不足道的,可是緩慢持續(xù)地動用,終究會使骨鈣虧空,發(fā)生骨質(zhì)疏松、骨折等病理變化。而長期蛋白質(zhì)攝入缺乏,也會引起骨基質(zhì)合成不足,新骨形成落后,容易發(fā)生骨質(zhì)疏松,因此應(yīng)進(jìn)適量蛋白質(zhì)膳食。

鈣質(zhì)的吸收和磷是相對的,牛奶的鈣含量比母乳高出3~4倍,問題是,牛奶中磷的含量太高,影響鈣的吸收,而母乳鈣含量雖然沒有牛奶高,但母乳的磷含量很低,比較起來,喝母乳反而可以吸收到更多鈣質(zhì)。值得注意的是,許多加工食品,例如泡面等都含有大量的磷,這些食物都會影響鈣的吸收率。

人體的蛋白質(zhì)需要量,1公斤體重只需約0.75克,以體重60公斤的人為例,每天只需45克就夠了,隨便一塊肉、一個蛋、一大杯牛奶就可能過量。根據(jù)研究,世界上大部分人口每天的攝取量約在300~500毫克,世界衛(wèi)生組織(WHO)建議量為400~500毫克。

四大癥狀辨識“骨松”

骨骼是充滿生命力的活組織,在人的一生中,不斷進(jìn)行著新陳代謝。破骨細(xì)胞不斷分解舊骨,成骨細(xì)胞則不斷形成新骨。兩者處于動態(tài)平衡之中。在青少年,生長過程大于破壞過程,骨骼不斷發(fā)育,增長增粗。然后兩者保持相等速度。進(jìn)入老年期后,分解速度大于形成速度,骨鈣和其他礦物質(zhì)以及骨基質(zhì)減少,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,直到一定程度方相對停止。骨質(zhì)疏松引起骨量減少,骨顯微結(jié)構(gòu)改變,骨折危險度增加。

這種由于生理性退變引起的骨質(zhì)疏松,叫作原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥則是由于疾病或其他原因所引起。

骨質(zhì)疏松是一種以低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征,導(dǎo)致骨質(zhì)脆性增加和易于骨折的代謝性骨病。其常見的癥狀與體征有:

一是骨痛,這是骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀,以腰背痛多見,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇,彎腰、肌肉運(yùn)動、咳嗽、大便用力時常加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現(xiàn)骨痛。

二是脊柱變形,多在腰背疼痛后出現(xiàn),導(dǎo)致椎體壓縮變形,脊柱前屈,可形成身材縮短、駝背。而腰肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,也會加重腰背疼痛。

三是骨折,這是骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果,尤其老年人大部分都存在著視力、平衡力、肌力不足和注意力不集中等情況,容易摔倒,而摔倒是骨質(zhì)疏松癥骨折的主要外部因素。骨折可使患者生活質(zhì)量明顯降低,部分患者甚至需要手術(shù)治療。

四是其他癥狀,由于患者出現(xiàn)脊柱畸形,可引起胸悶、呼吸困難等癥狀,有些患者還可出現(xiàn)便秘、腹脹、上腹部不適等消化系統(tǒng)癥狀。此外,患者頭發(fā)脫落、牙齒松動易折也不少見。

多處入手強(qiáng)壯骨骼

被喻為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父的希波克拉底說:“陽光、空氣、水和運(yùn)動乃生命和健康的源泉”,想要得到健康,特別是骨骼的健康,這樣幾點(diǎn)更是不可或缺。人們骨密度的降低與內(nèi)分泌系統(tǒng)改變有關(guān),并不是單純的“缺鈣”那么簡單。對于防范骨質(zhì)疏松,定期補(bǔ)鈣僅能起到一定的作用。老年人補(bǔ)鈣過多反而難以吸收。因此應(yīng)該從飲食、運(yùn)動、曬太陽等多方面入手,打響骨骼保衛(wèi)戰(zhàn)。

首先,膳食要合理,在食物中補(bǔ)充鈣和維生素D。一般來說,成人應(yīng)每天飲用250毫升—500毫升牛奶,以保證對基本鈣量的補(bǔ)充。飲食中可以適當(dāng)增加一些含鈣、磷高的食品,如魚、蝦、蝦皮、海帶、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類等。奶類制品的含鈣量高,且鈣磷比例合適,更適合老年人。

其次,運(yùn)動要足夠。骨骼也是“用進(jìn)廢退”的,應(yīng)每天至少運(yùn)動半小時,以延緩骨量丟失??熳?、慢跑、騎自行車、乒乓球,包括扭秧歌都是很好的運(yùn)動。下蹲+太極+騎自行車是一種預(yù)防骨質(zhì)疏松簡單有效的方法。下蹲是美國運(yùn)動協(xié)會專家公認(rèn)最有效的預(yù)防骨質(zhì)疏松的好方法;不適合劇烈運(yùn)動的老人練太極最好,能增強(qiáng)平衡力;自行車是有氧運(yùn)動之一,最適宜中年人。

最后,每天曬太陽20分鐘。晴天保證每天在戶外呆20—30分鐘,非暴曬季節(jié),光照時間段以上午10點(diǎn)到下午3點(diǎn)為最佳,暴露面盡量多一些。上班族可在周末或放假時盡量多接受光照。曬太陽不能隔著玻璃,在室內(nèi)時應(yīng)拉開窗簾、打開窗戶。

人到中年后,補(bǔ)鈣的同時要注意不吸煙,少飲酒,飲用咖啡、碳酸飲料等要適量。有條件的可定期檢測骨密度。如果知道峰值骨量,以后每1—2年測1次。女性絕經(jīng)后,應(yīng)每年檢查一次骨密度。老年人、育齡婦女、青少年等鈣需求量較大的特殊人群,可以根據(jù)自身需要適量使用補(bǔ)鈣產(chǎn)品。

來源:《生命時報》

每天出入辦公室的生活,讓人們曬太陽的機(jī)會漸漸變少。不少女性更是出門必涂防曬霜、撐起遮陽傘,生怕自己被曬黑。抹防曬霜,打遮陽傘,會阻止皮膚合成維生素D,而維生素D的生成和轉(zhuǎn)化,對鈣質(zhì)吸收起到關(guān)鍵作用。

被喻為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父的希波克拉底說:“陽光、空氣、水和運(yùn)動乃生命和健康的源泉”,想要得到健康,特別是骨骼的健康,這樣幾點(diǎn)更是不可或缺。

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