龔 會，郭艷霞

(廣州醫(yī)科大學衛(wèi)生管理學院，廣東 廣州 510082，glxygonghui@sina.com)

關于大學生對志愿捐精的認知、態(tài)度及行為調(diào)查分析

龔 會，郭艷霞

(廣州醫(yī)科大學衛(wèi)生管理學院，廣東 廣州 510082，glxygonghui@sina.com)

目的 調(diào)查大學生對于志愿捐精的認知、態(tài)度及行為，分析影響大學生志愿捐精的心理因素。方法通過個人深度訪談法，了解大學生志愿捐精的基本現(xiàn)狀，通過隨機抽樣，對350名廣東省高校大學生進行問卷調(diào)查，收集相關數(shù)據(jù)，并對數(shù)據(jù)進行描述性統(tǒng)計。結(jié)果 大學生對志愿捐精了解比較少，有40%的大學生完全不了解有關志愿捐精的常識性問題。從態(tài)度方面來說，有49.06%的學生認為目前國家精子庫存在的科學性有待研究。超過50%的大學生認為捐精是一項公益事業(yè)，與獻血、捐獻脊髓一樣都是高尚的利他行為。結(jié)論 大學生成為志愿捐精的主要人群來源成為當前精子庫管理中重要的倫理問題，需要進行深入的探討和分析。

志愿捐精;大學生;精子庫;生殖倫理;公益性

近年來由于環(huán)境污染的加劇、各種有害化學物質(zhì)在生活中的廣泛使用、加之生活節(jié)奏的加快，影響身心健康的各種壓力等都會導致男性精液質(zhì)量下降。而生育的壓力導致社會對精子的需求量越來越大，而捐精引發(fā)的倫理問題成為了阻礙捐精者捐精的主要原因。我國人類精子庫頻頻遭遇“精子荒”，并逐步成為社會關注的問題，［1］而擴大捐精志愿者的來源則成為解決這一問題的主要手段。在校大學生是捐精者的較優(yōu)人選。據(jù)統(tǒng)計，每月約有數(shù)以百計的志愿者前往精子庫捐精，其中大學本科及以上學歷捐獻者占整體的90%～95%。為了解影響大學生捐精行為的心理因素，本文從大學生對志愿捐精的認知、態(tài)度及行為三個方面進行調(diào)查和分析，以便科學地制定具有針對性的宣傳和招募策略。

1 對象與方法

1.1 對象

隨機抽取350名廣州醫(yī)科大學、廣州大學、廣東工業(yè)大學三所高校的在讀大學生。

1.2 方法

采取隨機抽取的方式，針對男生和女生分別擬出3個簡短問題進行訪談。在訪談結(jié)果的基礎上，從大學生對志愿捐精的認知、態(tài)度、行為三個角度設置問題，形成一個完整的調(diào)查問卷。

2 結(jié)果

共發(fā)放問卷350份，回收問卷350份，有效問卷318份，有效率90.86%。從調(diào)查對象的基本情況來看，男生 240名，占 75.47%;女生 78名，占24.53%。

2.1 大學生對于“捐精”“精子庫”等相關問題的認知情況

從調(diào)查結(jié)果來看，有35.85%的學生從來沒有接觸過與捐精有關的信息，僅有2.83%的學生曾關注過捐精的相關宣傳與報道。其中，大部分大學生對于志愿捐精沒有明確概念，有11.32%的學生了解捐精的有關程序。

其中，對志愿捐精的相關知識的了解結(jié)果(見表1)，有40.57%的大學生對志愿捐精的相關知識不了解，有17.92%的人了解精子的供給情況，有38.68%的人了解供精者與受精者之間的權(quán)利義務關系。這說明在我國大學生群體中，對生育和志愿捐精知識的普及程度還不夠。

表1 大學生對于志愿捐精相關知識了解情況

此外，通過調(diào)查數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，大學生這一群體更容易接受生活中的新鮮事物和新觀念，但是還有49.06%的學生認為國家精子庫存在的科學性有待考究(見表2)。

表2 大學生對精子庫的態(tài)度

從結(jié)果發(fā)現(xiàn)，盡管有56.6%的大學生認為設立精子庫是社會進步的表現(xiàn)，但這并不能表明目前大學生對于精子庫的認可程度高。仍存在很多學生對于精子庫的存在、管理、作用等方面表示懷疑，沒有充分認識到精子庫存在的真正意義是為了解決不育夫婦的生育問題，以確保優(yōu)生優(yōu)育、提高民族素質(zhì)及生殖保險為主要任務，是一項社會公益性的事業(yè)。

2.2 大學生對于捐精行為及相關問題的態(tài)度和顧慮

調(diào)查結(jié)果顯示，有240人(75.47%)擔心別人知道自己的捐精行為，因而表示盡管自己有了捐精行為也不會告訴身邊的親戚朋友;有78人(24.53%)不擔心，表示會大方向別人表達自己所做是公益事業(yè)。從調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，總體上，大學生對于捐精行為的態(tài)度在向其他人公開告知方面還是相對保守的，不太愿意與別人談論自己的志愿捐精行為。

在捐精補助上，有52.83%的大學生表示如果沒有捐精補助將不去參加志愿捐精活動;而10.38%的學生表示盡管沒有補助也一樣會有捐精行為;有36.79%學生則是不確定是否會去參加。從調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果看，部分大學生相當看重捐精過程中是否有經(jīng)濟補助，這是影響他們是否捐精的重要因素。

2.3 大學生對志愿捐精的態(tài)度

調(diào)查結(jié)果顯示(見表3)，有51.89%的大學生從來沒思考過捐精這件事;有29.24%的學生認可捐精，認為捐精的性質(zhì)就如獻血一樣，是值得鼓勵的一件事;有4.72%的學生采取無所謂的態(tài)度，目的是賺取一些零花錢;有3.77%的學生對待捐精的態(tài)度非常排斥，認為去捐精會使其難以對他人啟齒。

表3 大學生看待捐精的態(tài)度

2.4 大學生對于捐精行為的相關影響因素

2.4.1 影響大學生作出捐精決定的因素。

調(diào)查結(jié)果顯示(見表4)，有65.09%的大學生認為捐精同獻血一樣是一種光榮的利他行為，［7］但影響他們作出捐精決定的影響因素有多種。通過捐精能檢驗生育能力、捐精有一定額度的補助、幫助不育夫婦依次成為影響這些供精者做出捐精決定的重要因素。

表4 影響大學生作出捐精決定的因素

2.4.2 影響大學生捐精的心理顧慮。

318名供精者的顧慮從多到少依次為:個人隱私能否得到保證，135人(42.45%);能否避免后代近親結(jié)婚，54人(16.98%);對由其精子產(chǎn)生的子代有無權(quán)利和義務，48人(15.09%);抽血體檢是否會感染疾病，39人(12.26%);捐精是否傷害身體，53人(23.98%)。

2.5 大學生獲知捐精招募信息的渠道

目前大學生獲取捐精有關信息的途徑大部分為網(wǎng)絡途徑，占45.23%;其次為媒體、雜志或報紙，占32.08%;排在第三的是通過朋友或同學得知這一途徑，占13.21%;而校園宣傳是比較少被大學生們接觸到的途徑，僅占總數(shù)的0.94%(見表5)。

表5 大學生獲知捐精招募信息的途徑

3 討論

3.1 大學生對于捐精的認知度普遍較低

調(diào)查結(jié)果顯示，35.85%的大學生從來沒有接觸過與捐精有關的信息，僅有2.83%的學生在生活中關注過捐精的相關宣傳與報道。對于捐精的有關程序，11.32%的大學生了解;有幾乎一半的學生完全不了解該公益事件的具體流程。有56.6%的大學生認為國家設立精子庫是社會進步的表現(xiàn)，但這不表明大學生們就普遍認可精子庫。有近49.06%的學生認為國家精子庫存在的科學性有待研究。比較這兩組數(shù)據(jù)可以看出，志愿捐精目前普及力度不夠，大多數(shù)大學生對其制度、流程、公益性、科學性等問題均缺乏了解，這可能與我國當前在高校教育中性教育不足，導致大學生們在平常的生活里很少接觸到與捐精有關的事情，缺少專家學者科學地分析捐精這一公益事件的性質(zhì)等有關。

3.2 大學生都對志愿捐精持保守態(tài)度

從調(diào)查結(jié)果來看，有75.47%的學生表示擔心他人知道自己有捐精行為，因而表示盡管自己有了捐精行為也不會告訴身邊的人;有24.53%的學生思想較為開放，表示不擔心，會大方向別人談論自己所做的公益事業(yè)。由此可見，大學生對于捐精行為的態(tài)度在向其他人公開告知方面是相對保守的，不傾向于與別人談論自己會有捐精行為，把志愿捐精當成一件秘密的事情。一方面，這與中國傳統(tǒng)教育中的“性教育”保守性有關;另一方面，可能是因為大學生還沒有真正認識到捐精是一項公益性的活動，精子庫的宣傳教育工作還不到位，對志愿捐精的態(tài)度存在一定偏差。

3.3 大學生缺乏對志愿捐精的思考，但是行為傾向積極

在研究結(jié)果中值得關注的是，雖然大學生對志愿捐精諱莫如深，有51.89%的學生從來沒思考過捐精;但是有29.25%的學生是抱有相當認可的態(tài)度去看待捐精，認為捐精的性質(zhì)就如獻血一樣，是值得鼓勵的一件事;有4.72%的學生采取無所謂的態(tài)度。從結(jié)果來看，經(jīng)濟補助是大學生在志愿捐精過程中最為關注的因素。這表明，大學生并不是不愿意去捐精，只是對捐精沒有足夠的認識與思考，因而導致其無法做出判斷，如果對這部分學生進行更有效的志愿捐精教育，可以調(diào)動其積極性。而且，經(jīng)濟補助能夠促進大學生的捐精行為。這在精子庫的宣傳和相關補助政策制定時，需要有一定的考慮。

此外，個人隱私能否得到保護是大學生最大的捐精心理顧慮，有42.45%的學生擔心參與捐精會泄露個人隱私。因此在捐精的制度流程中，對捐精的倫理原則和倫理義務要有明確的規(guī)定，并且要承諾相關的保密義務，提高大學生對志愿捐精的科學性、私密性和公益性的認識。

3.4 精子庫宣傳渠道較狹窄，大學生獲取信息不全面

從調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，目前大學生獲取捐精信息的渠道分別有:網(wǎng)絡、校園宣傳、媒體、雜志、報紙、同學或朋友。其中網(wǎng)絡途徑所占的比例最高，這是因為學生們?nèi)粘Ｐ畔⒌膩碓粗饕蔷W(wǎng)絡，但是精子庫在網(wǎng)絡上的宣傳也不到位，也很少有學校開設大型講座，這樣導致的結(jié)果是學生在自己最長接觸的網(wǎng)絡上也沒有得到更多的信息，而精子庫又缺乏多渠道的宣傳，兩者之間的矛盾使得捐精信息難以被大學生了解，導致認知度較低。

4 建議

從目前國內(nèi)各大精子庫的供精者來看，大學生占了相當比重。廣東省計劃生育科學技術研究所(廣東省精子庫)的統(tǒng)計結(jié)果顯示，自2005年10月～2006年4月捐精的230人中，大學生有186人，占80.9%。而到2011年，已經(jīng)達到了95%左右。大學生素質(zhì)較好，年齡合適，思想較開放，且又有居住相對集中、便于宣傳和管理等優(yōu)點，成為捐精的主要人群。［2］巨大的精子供給資源在大學，如何通過適宜的宣傳、教育等工作將學生們參與志愿捐精的積極性調(diào)動起來，緩解目前因供需矛盾造成的“精子荒”問題是當前輔助生殖技術工作的重點。

4.1 拓寬宣傳渠道，多方宣傳志愿捐精的公益性

《人類輔助生殖技術和人類精子庫倫理原則》要求:嚴禁用商業(yè)廣告形式募集供精者，要采取社會能夠接受、文明的形式和方法。目前，媒體對精子庫的宣傳很少。建議衛(wèi)生部門可以用政策指導媒體，拓寬精子庫的宣傳渠道，以公益廣告的形式對人類精子庫進行宣傳。盡管大學生屬于思想較開放的群體，但對于志愿捐精的態(tài)度還是較為保守。所以，國家相關管理部門可以通過拍攝有關捐精的公益視頻，擴大對志愿捐精的媒介宣傳。在與大學生聯(lián)系密切的相關雜志上刊發(fā)比較詳細的捐精信息，讓學生能夠系統(tǒng)了解這方面的知識。同時，衛(wèi)生部門和精子庫管理部門需要加強與大學的合作，通過多種方式，開設健康教育講座，讓學生在增長生育生殖知識的同時，培養(yǎng)健康的衛(wèi)生習慣，并了解志愿捐精的公益性質(zhì)，鼓勵學生參與志愿捐精工作。

4.2 給予適當物質(zhì)補償和補助

對于是否給捐精者經(jīng)濟補償，國內(nèi)外的態(tài)度不一致。我國明令禁止精子的商業(yè)化和產(chǎn)業(yè)化。［2］然而，捐精與獻血、骨髓捐獻有所不同，捐精可以幫助他人，同時也把捐獻者的遺傳信息傳遞給他人，孕育出新的生命，有天然的生物學聯(lián)系。被捐贈的精子不僅具有“物權(quán)”特性還具有“人權(quán)”特性。精子的捐獻并不是一次可以完成的，需要反復進行身體的檢查化驗，多次來精子庫進行相關排精和檢驗，耗費時間和精力。本次調(diào)查結(jié)果顯示，大學生在有補助的情況下捐精積極性有大的提高，物質(zhì)補助能夠產(chǎn)生一定的激勵作用。因此，適當?shù)奈镔|(zhì)補助和補償不僅能夠激勵志愿捐精者，而且能夠在一定程度遏制精子交易黑市的發(fā)展，促進國家精子庫的良性發(fā)展。

4.3 相關部門重視精子庫建設，提供制度保障

目前，人類精子庫的相關制度需要進一步規(guī)范和完善，如捐精流程的規(guī)范化、保密制度建設的完善化等。因此，政府需加強對人類精子庫管理的重視，完善精子庫的管理制度，讓各流程操作都能在制度的保障下流暢地開展。也能讓捐精志愿者的權(quán)利義務進一步法治化。

4.4 普及精子庫基本知識和倫理原則，保證捐精的私密性

人類精子庫是以治療不育癥及預防遺傳病和提供生殖保險等為目的，利用超低溫冷凍技術，采集、檢測、保存和提供精子的機構(gòu)。精子庫在某種程度上解決了不育癥難題，拓展了生殖醫(yī)學和發(fā)育生物學的領域。但是，從整體人口素質(zhì)結(jié)構(gòu)來看，大學生成為志愿捐精的主體趨勢并不是好現(xiàn)象，存在捐精渠道單一、捐精人群集中等現(xiàn)象，可能對人口質(zhì)量和精子庫的可持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生一定的負面影響。［4］而且，精子庫供不應求的狀態(tài)依然存在，僅僅在大學生群體中普及，遠遠不能滿足目前我國精子庫的需求。所以，要采取多種手段，做好志愿捐精的宣傳和普及，呼吁各行業(yè)更多的健康男性參與捐精工作，并嚴格遵守相關倫理原則，如保密原則。一個志愿者捐精只限于5對夫婦，雙盲并不承擔相關責任和義務等倫理知識，保證志愿捐精的倫理道德。所以，通過普及有關精子庫的基本知識可以有效減輕公眾對捐精的心理顧慮。

4.5 轉(zhuǎn)變觀念，樹立捐精助人意識

在我國，精子庫還是一個相對敏感的話題。很多大學生擔憂在捐精過程中個人隱私得不到保護，并且擔心會因捐精而引發(fā)許多問題，如近親結(jié)婚、需要承擔子代的義務等。［5］在很多時候，大眾還是把人類精子庫與“性”相聯(lián)系，這使得部分有捐精意愿者會因為“不好意思”而對捐精和精子庫持消極態(tài)度。［6］基于我國的社會文化習俗，有些觀念在短時間內(nèi)很難有較大的改變。因此，要通過性教育和生殖衛(wèi)生教育，轉(zhuǎn)變大學生對捐精的態(tài)度，使其樹立捐精助人意識，更多地站在“助人”這一角度上去看待志愿捐精。

［1］ 李勁峰.多地精子庫為何頻告急［J］.新華每日電訊，2012，9(7):1－2.

［2］ 胡姍姍，熊承良，官黃濤.不同年齡大學生捐精知識、態(tài)度、行為現(xiàn)況調(diào)查及其精液質(zhì)量的初步分析［J］.中國計劃生育和婦產(chǎn)科，2011，3(5): 13－18.

［3］ 熊勉，施衛(wèi)星，張欣宗.供精志愿者招募途徑、態(tài)度及心理狀況調(diào)查［J］.中國醫(yī)學倫理學，2009，22(1):153－155.

［4］ 張凡，張欣宗.對供精志愿者捐精行為的健康教育［J］.現(xiàn)代護理，2007，13(30):2931－2932.

［5］ 張凡.供精志愿者的心理顧慮及其對策［J］.護理學雜志，2007，(16):70－71.

［6］ 滕若冰，吳福霖，陳偉旭，等.377例男性大學生對捐精認知、態(tài)度的調(diào)查［J］.中國男科學雜志，2012，26(9):37－40.

〔修回日期 2015－01－14〕

〔編 輯 吉鵬程〕

Survey on the Cognition，Attitudes and Practical towards Volunteer Sperm Donation among Undergraduates

GONG Hui，GUO Yanxia
(School of Health Management，Guangzhou Medical University，Guangzhou 510082，China，E－mail: glxygonghui@sina.com)

Objective:To survey for the cognition，attitude and behavior for volunteer sperm donation in college students，and analyze the psychological factors.Methods:Through individual depth interview method，understand the present situation of college students volunteer donors，by random sampling，questionnaire survey was conducted on 350 college students in guangdong province，collecting relevant data，and the data were descriptive statistics.Results:College students know less about volunteer donors is less，only 40%of college students don't know something about volunteer sperm donation.From attitude，48.57%of students do not recognize the current state of the existence of a sperm bank is scientific.More than 50%of college students think donor is a public welfare undertakings，and donating blood，donated spinal cord are noble altruistic behavior.Conclusion:Undergraduates become the main crowd source of volunteer donors have become the important ethical issues in a sperm bank management，needs further discussion and analysis.

Volunteer Sperm Donation;Undergraduates;Sperm Bank;Reproductive Ethics;The Public Welfare

R195

A

1001－8565(2015)02－0174－04

2014－09－28〕