文/吉林省四平市中心人民醫(yī)院 郭曉平

當(dāng)今社會，醫(yī)療衛(wèi)生體系錯綜復(fù)雜，卻還按照傳統(tǒng)方法思考問題，因此，醫(yī)療衛(wèi)生體制需進行改革，應(yīng)打破常規(guī)和創(chuàng)新思考，以便新的醫(yī)療經(jīng)濟體系能適應(yīng)新形勢的發(fā)展。為了符合目前社會經(jīng)濟的發(fā)展形勢和社會對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的根本需要，醫(yī)院經(jīng)濟管理應(yīng)當(dāng)積極探索新方法，提高醫(yī)院經(jīng)濟管理的效率、優(yōu)質(zhì)及綠色發(fā)展。本文結(jié)合多年的工作經(jīng)驗對醫(yī)院經(jīng)濟學(xué)進行分析研究，闡述醫(yī)院經(jīng)濟管理方面的不足及應(yīng)對措施，結(jié)果如下。

一、我國醫(yī)院經(jīng)濟管理方面存在的不足

（一）經(jīng)濟管理法律不完善，經(jīng)濟管理執(zhí)行力低。在醫(yī)院經(jīng)濟管理方面，相關(guān)的財會法律學(xué)習(xí)和貫徹表現(xiàn)出一定的滯后性，而有些醫(yī)院更因經(jīng)濟監(jiān)管不力，出現(xiàn)了經(jīng)濟性違法犯罪。在醫(yī)院經(jīng)濟管理中易出現(xiàn)如下問題：一是政府和相關(guān)部門醫(yī)療藥品和衛(wèi)生物品的采購；二是個人稅費交納缺少標準，會發(fā)生稅費計算錯誤或欠稅、漏稅等情況；三是醫(yī)院基本建設(shè)規(guī)劃措施不全面，超過政府投資預(yù)算；四是非政策收費項目過多，有些醫(yī)院甚至出現(xiàn)亂收費現(xiàn)象。

（二）醫(yī)院經(jīng)濟管理收支分配不合理。目前一些醫(yī)院收費項目不合理，出現(xiàn)收費超標、收費附加項目居多、不必要檢查過度等情況，對于醫(yī)療服務(wù)收入和藥品收入等方面，設(shè)立出不合理的公攤項目，以便使醫(yī)療服務(wù)和藥品收費上漲，例如醫(yī)生亂開藥，增加入院體檢手續(xù)，醫(yī)院治療過程中收費多等情況，就因醫(yī)院的經(jīng)濟分配制度不完善，而造成增加就醫(yī)環(huán)節(jié)、增開藥方及提高藥價等。

（三）醫(yī)院經(jīng)濟業(yè)務(wù)處理和控制存在不足。醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟問題的處理存在不足之處，例如醫(yī)院藥品和物品采購、醫(yī)院的收支分配、醫(yī)療票據(jù)等方面的經(jīng)濟管理措施相對不足，不能完全符合醫(yī)院經(jīng)濟的發(fā)展，其不足表現(xiàn)如下：一是訂立合同時太過注重金額條款，不注重非金額條款；二是注重合同的簽訂，不重視合同后期履行；三是合同文本管理缺少實際性，雙方的經(jīng)濟管理合同全責(zé)不明確。

二、醫(yī)院經(jīng)濟管理對策

（一）轉(zhuǎn)變經(jīng)濟管理理念，提升醫(yī)療水平。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，各個醫(yī)院的經(jīng)濟管理理念發(fā)展都發(fā)生了變化，應(yīng)摒除傳統(tǒng)管理理念，全面把握經(jīng)濟運行的規(guī)律，才能規(guī)避風(fēng)險和抓住機遇，能適應(yīng)社會發(fā)展的需求，以便使醫(yī)院有更強的競爭力。在醫(yī)院經(jīng)濟管理實施時，醫(yī)院各級的經(jīng)濟管理人員需增加自我管理意識，以醫(yī)院經(jīng)濟為中心，對各項經(jīng)濟工作進行決策，用動態(tài)的方式實行醫(yī)院經(jīng)濟管理的導(dǎo)向、調(diào)節(jié)及控制，促進經(jīng)濟管理的發(fā)展。

（二）加強財務(wù)管理。醫(yī)院財務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟管理的核心，正確處理財務(wù)關(guān)系，有利于提高醫(yī)院經(jīng)濟效益與社會效益，醫(yī)院財務(wù)的體現(xiàn)：一是為醫(yī)院籌集資金，確保醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)；二是合理安排收支，減少醫(yī)療服務(wù)成本和醫(yī)療成本；三是對醫(yī)院財務(wù)活動進行預(yù)測，參加醫(yī)院的經(jīng)營決策；四是對醫(yī)院的日常經(jīng)營狀況進行分析，總結(jié)經(jīng)驗，提出合理有效的改進措施，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

（三）重視醫(yī)療質(zhì)量，轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)理念，提高醫(yī)療服務(wù)水平。醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展，關(guān)系到醫(yī)院生存的根本，醫(yī)療服務(wù)市場競爭日益激烈，沒有優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和質(zhì)量的保障，醫(yī)院會缺少競爭力，為了保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，全院醫(yī)護人員應(yīng)樹立強烈的質(zhì)量意識，通過改進，完善醫(yī)療質(zhì)量規(guī)章制度和監(jiān)控系統(tǒng)；制定出出入院標準、診療技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療護理質(zhì)量標準等方案，并把這些方案放到日常管理內(nèi)容中，確保醫(yī)院經(jīng)濟管理正常運行。堅持“以病人為中心”的理念，以便提高服務(wù)質(zhì)量。

（四）開拓醫(yī)療市場。為了醫(yī)院能在現(xiàn)代市場經(jīng)濟下取得發(fā)展和盈利，就需適應(yīng)市場經(jīng)濟，找出自己的發(fā)展道路，努力提高自身的競爭力，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，改進不足：一是完善醫(yī)院的整體醫(yī)療設(shè)施，提高醫(yī)院的就診條件；二是積極開拓醫(yī)療市場，增強醫(yī)院的自我調(diào)節(jié)能力，為了醫(yī)院更好的發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)堅持共同發(fā)展的原則，和其他醫(yī)院一起聯(lián)合工作，以便共同進步。醫(yī)院需利用自身優(yōu)勢擴寬服務(wù)空間，以滿足社會大眾和特殊人員的醫(yī)療、保健和服務(wù)需求。

（五）加強人力資源的管理。人力資源是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)，是醫(yī)院競爭力的根本體現(xiàn)，加強人力資源管理越來越受到醫(yī)院重視，因而醫(yī)院從下面幾方面來加強人力資源管理：一是醫(yī)院建立激勵制度，完善獎懲制度，調(diào)動醫(yī)院職工的積極性，激發(fā)其愛心和責(zé)任心，以便更好的為患者服務(wù)，也能贏得患者的信賴，全面提升醫(yī)院的整體形象；二是醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視高技術(shù)人才醫(yī)生，人力資源是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)，醫(yī)院應(yīng)激勵和支持其科研項目，使其發(fā)揮自身最大的優(yōu)勢，為醫(yī)院以后的發(fā)展提供人才保障，以便提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

三、小結(jié)

綜上所述，醫(yī)院經(jīng)濟管理能促進醫(yī)院快速發(fā)展和進步，因此，醫(yī)院應(yīng)轉(zhuǎn)變經(jīng)濟管理理念、加強財務(wù)管理、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量、開拓醫(yī)療市場、推進醫(yī)院信息化建設(shè)、重視人力資源管理，通過一系列措施的實行，以便提高醫(yī)院市場競爭力與經(jīng)濟效益，促進醫(yī)院更好地發(fā)展。

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