我剛退休這段時(shí)間，情緒抑郁。常覺(jué)心慌，像“作賊”一樣。摸摸脈搏，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，有時(shí)跳一下停一下。做心電圖檢查，證實(shí)是“功能性室性早搏”。請(qǐng)問(wèn)出現(xiàn)早搏就是得了心臟病嗎？

江西 汪 強(qiáng)

汪強(qiáng)讀者：

早搏是指有規(guī)律的心臟搏動(dòng)過(guò)程中發(fā)生額外的心臟搏動(dòng)，分為房性早搏與室性早搏兩類。無(wú)論是哪種早搏，心臟都沒(méi)有停跳。只是搏出的血液比正常搏動(dòng)稍少一些，導(dǎo)致這一次的脈搏減弱，好像停了一次。幾乎所有的人一生中都發(fā)生過(guò)早搏，只是許多人未感覺(jué)到而已。

出現(xiàn)早搏并非就是得了心臟病。早搏有生理性與病理性之分。不伴有心臟病的稱為功能性早搏（屬生理性），伴有心臟病的稱為病理性早搏。功能性早搏多發(fā)生在情緒激動(dòng)、精神緊張、勞累、失眠、消化不良，過(guò)度吸煙、飲酒或濃茶、咖啡等飲料時(shí)，病理性早搏則多發(fā)生在高血壓、冠心病、心肌梗死、心肌炎、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣膜病、甲狀腺亢進(jìn)性心臟病等。

過(guò)去將每分鐘出現(xiàn)6次早搏作為一個(gè)界限：每分鐘6次以上多考慮為病理性早搏，每分鐘6次以下者多屬生理性早搏。這種說(shuō)法有失偏頗。早搏的危險(xiǎn)性是由原發(fā)病的嚴(yán)重性和早搏是否發(fā)展為惡性心律失常的趨勢(shì)來(lái)決定的，而非由早搏的次數(shù)或癥狀所定。有些人只是偶發(fā)早搏，就感到心跳到喉嚨口，很不舒服。有癥狀的可能是病理性早搏，無(wú)癥狀的也不能排除病理性的可能。

一般人很難自行判定早搏性質(zhì)，需去醫(yī)院檢查有無(wú)隱藏的心臟疾病。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史和體檢情況，進(jìn)行X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢測(cè)，有冠心病家族史和動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素者，還要做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。若上述檢查均正常，則不需治療。若查出有心臟病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。若是緊張焦慮或長(zhǎng)期失眠所致的早搏應(yīng)解除焦慮，適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，早搏即會(huì)消失。