我65歲，去年體檢發(fā)現(xiàn)有高血壓后一直服用硝苯地平治療，3個(gè)月后血壓控制得很好。但最近刷牙時(shí)牙齦總出血不止，醫(yī)生說是牙齦增生，與長(zhǎng)期服用硝苯地平有關(guān)，要我特別注意口腔衛(wèi)生。請(qǐng)問這是為什么？

陜西 龔喜財(cái)

龔喜財(cái)讀者：

硝苯地平以及尼莫地平、氨氯地平等“地平”類藥物，因療效可靠、性價(jià)比高，已被廣泛用于治療高血壓。但老年人在服用“地平”類藥物時(shí)，除會(huì)發(fā)生體位性低血壓、心跳加快、顏面潮紅、頭痛、便秘、小腿水腫外，還會(huì)引起牙齦組織增生。這種增生主要累及牙齦乳頭和唇舌附著齦，形似念珠狀。

牙齦增生并不疼痛。隨著病程進(jìn)展，增生的牙齦乳頭與邊緣聯(lián)合成片，并持續(xù)生長(zhǎng)，變得堅(jiān)韌。這時(shí)，若不注意口腔衛(wèi)生，增生區(qū)域就有斑塊堆積，易發(fā)生不同程度的炎癥。增生的牙齦變成大分葉狀，質(zhì)地松軟，有明顯出血傾向，刷牙時(shí)容易出血不止。

目前，臨床上對(duì)于服用硝苯地平等“地平”類藥物引起的牙齦增生和出血，尚無特殊治療方法。因此，老年高血壓患者長(zhǎng)期服用硝苯地平時(shí)，無論是短效還是緩釋片的“地平”類藥物，均應(yīng)特別注意口腔衛(wèi)生，做到飯后漱口，刷牙實(shí)行“三三三制”，即每天刷牙3次，每次飯后3分鐘刷牙，每次刷3分鐘。

另外，老年高血壓患者若長(zhǎng)期服用“地平”類藥物，還應(yīng)注意自己檢查牙齦，看看有無腫脹、牙袋形成，牙石及牙菌斑出現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)牙齦增生，即應(yīng)及早去醫(yī)院口腔科進(jìn)行潔牙，以改善癥狀和控制病情發(fā)展。若牙齦增生和出血癥狀嚴(yán)重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下改換其他類型的降壓藥。只要停藥或換藥1～8周后，這種由“地平”類降壓藥引發(fā)的牙齦增生就會(huì)消退。所以，患者不必過分擔(dān)心害怕。