陳淑珠

探討循證護理干預(yù)對預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的臨床效果

陳淑珠

目的 研究循證護理對產(chǎn)后抑郁的臨床預(yù)防效果。方法 選取本院進行產(chǎn)檢并生產(chǎn)的100例初產(chǎn)婦為研究對象并分組，各50例。對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)上，再對觀察組產(chǎn)婦實施循證護理，使用EPDS表和SDS表來評定產(chǎn)婦產(chǎn)后的抑郁情況，并比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的抑郁發(fā)生率。結(jié)果 觀察組3例產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁癥狀，產(chǎn)后抑郁率為6%；對照組10例產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁癥狀，產(chǎn)后抑郁率為20%；觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁情況要優(yōu)于對照組產(chǎn)婦。結(jié)論 對產(chǎn)婦實施循證護理，能夠降低產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁的機率。

產(chǎn)后抑郁；循證護理；預(yù)防效果

循證護理是近些年廣受護患青睞的一種新型護理方式，是醫(yī)護人員計劃展開的一種臨床護理活動。把調(diào)研所得的結(jié)論結(jié)合醫(yī)護人員自身的臨床經(jīng)驗，為患者作出有效的護理決策，能夠促進患者的健康恢復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。研究循證護理對產(chǎn)后抑郁的臨床預(yù)防效果，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取近年在本院生產(chǎn)的100例產(chǎn)婦為研究對象并隨機分為觀察組和對照組，各50例產(chǎn)。觀察組年齡19～30歲，平均年齡（24.31±1.38）歲，均為首次妊娠。對照組年齡20～28歲，平均年齡（23.68±2.12）歲，也都是首次妊娠。兩組產(chǎn)婦的一般資料對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

對照組在產(chǎn)后接受常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上實施循證護理，基于循證護理問題，結(jié)合護理經(jīng)驗，制定出具有針對性的循證護理方案，具體護理內(nèi)容如下。

1.2.1心理護理 對于首次分娩的產(chǎn)婦而言，分娩是一種既充滿期待又充滿不安的體驗。當(dāng)產(chǎn)婦處于陌生的醫(yī)院環(huán)境中時，易出現(xiàn)過度緊張、焦慮及恐懼等心理，導(dǎo)致產(chǎn)婦在產(chǎn)后易出現(xiàn)抑郁癥狀。因此，醫(yī)護人員必須多和產(chǎn)婦溝通交流，為產(chǎn)婦解答疑惑；叮囑產(chǎn)婦家屬多給予產(chǎn)婦精神支持，使其在產(chǎn)后恢復(fù)階段能夠保持樂觀的心態(tài)。

1.2.2產(chǎn)后護理 產(chǎn)婦在生產(chǎn)后身體比較虛弱，還需要分心照顧新生兒，產(chǎn)婦在這一階段的情緒波動會很大；再加上來自家庭、工作及社會等諸多因素的影響，使得產(chǎn)婦在產(chǎn)后容易出現(xiàn)抑郁情況[1]。因此，飲食上要科學(xué)合理，多食高蛋白、富含維生素及易消化的食物，補充身體所需營養(yǎng)，提高產(chǎn)婦在產(chǎn)后的免疫力。同時還要對醫(yī)護人員進行培訓(xùn)，使醫(yī)護人員掌握更多專業(yè)的護理知識，提高醫(yī)護人員的護理技能，以此來滿足產(chǎn)婦在產(chǎn)后的各種需求[2]。

1.2.3環(huán)境干預(yù) 護理人員應(yīng)為產(chǎn)婦提供一個舒適的修養(yǎng)環(huán)境，病房盡可能保持安靜，室內(nèi)溫度調(diào)至22～26℃；保持病房的光線充足，但是也不能過于強烈。將室內(nèi)的濕度保持在40%～60%。定期為產(chǎn)婦更換床單被褥，保持病床的干燥清潔。對病房進行定期清潔消毒，防止產(chǎn)婦在產(chǎn)后受到病菌、病毒的感染，影響產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)[3]。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)

使用SDS表和EPDS表對產(chǎn)婦的抑郁情況進行評定。SDS表中共計二十道題目，SDS評分大于53分表示存在抑郁，SDS評分小于53分表示不存在抑郁；EPDS表得分小于13分表示不存在抑郁，大于13分表示存在抑郁[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SSPSS20.0軟件進行處理分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

根據(jù)兩組產(chǎn)婦的SDS以及EPDS評分結(jié)果可知，觀察組3例產(chǎn)婦產(chǎn)后的SDS分數(shù)大于53分，EPDS分數(shù)大于13分，共3例產(chǎn)婦存在抑郁，抑郁發(fā)生率為6%；對照組10例產(chǎn)婦在產(chǎn)后的SDS分數(shù)大于53分，EPDS分數(shù)大于13分，共10例產(chǎn)婦存在抑郁，抑郁發(fā)生率為20%；對比兩組產(chǎn)婦的抑郁發(fā)生情況，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的抑郁發(fā)生情況

3　討論

產(chǎn)后抑郁是臨床上常見的精神疾病，不僅會影響到產(chǎn)婦自身的身心健康，還會對其家庭、婚姻造成影響。產(chǎn)后抑郁的發(fā)生和家庭經(jīng)濟、文化差異、自我認知等因素有著密切的相關(guān)性。產(chǎn)婦在產(chǎn)后如得不到良好的環(huán)境靜養(yǎng)休息，就極易出現(xiàn)抑郁癥狀[5-6]。由此可見，產(chǎn)后護理的重要性。本次研究結(jié)果顯示，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上接受循證護理的產(chǎn)婦，其在產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁的概率低于單純接受常規(guī)護理的產(chǎn)婦，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，將循證護理應(yīng)用于產(chǎn)婦的產(chǎn)后護理中，能夠使產(chǎn)婦在產(chǎn)后保持良好心態(tài)并進行修養(yǎng)恢復(fù)，滿足產(chǎn)婦的各項綜合要求，增加產(chǎn)婦在生活和心理上的舒適度，促進產(chǎn)后恢復(fù)，改善產(chǎn)婦心情，有效預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，對保證產(chǎn)婦及新生兒的身體健康有重要意義。

[1]白苗，劉麗. 產(chǎn)前護理干預(yù)對預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的臨床效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，11（2）：179-180.

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[4]張月琴.循證護理在產(chǎn)后抑郁癥家庭護理干預(yù)中的應(yīng)用[J]. 中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2014，13（3）：354-355.

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To Explore the Clinical Effect of Evidence-based Nursing Intervention on Prevention of Postpartum Depression

CHEN Shuzhu, Putian City Hanjiang Hospital, Putian 351111, China

Objective To explore the clinical effect of Evidence-based nursing intervention on prevention of postpartum depression. Methods Selected 100 cases of primipara in our hospital as research object and diviede into two group, the control group had 50 cases of maternal for routine care, the observation group based on maternal implementation of evidence-based nursing, used of EPDS table and SDS table to assessmaternal postpartum depression, and compared the two groups the incidence of maternal postpartum depression. Results The observation group were 3 cases of maternal postpartum depression symptoms, rate of postpartum depression was 6%, the control group had 10 cases of maternal depressive symptoms, rate of postpartum depression was 20%, the observation group of maternal postpartum depression is superior to control group maternal. Conclusion The implementation of evidence-based nursing, maternal can reduce maternal in the risk of postpartum depression.

Postpartum depression, Evidence-based nursing, Prevention effect

351111福建省莆田市涵江醫(yī)院

R473

A

1674-9308（2015）31-0236-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.168