金小紅

探討臨床護(hù)理路徑在膀胱腫瘤電切患者中的應(yīng)用效果

金小紅

目的 探析臨床護(hù)理路徑在膀胱腫瘤電切患者中的應(yīng)用效果。方法 選取42例膀胱腫瘤電切患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組給予臨床護(hù)理路徑，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果 試驗(yàn)組住院時(shí)間、住院費(fèi)用、滿意度與對(duì)照組比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。試驗(yàn)組并發(fā)癥與對(duì)照組比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 給予膀胱腫瘤電切患者臨床護(hù)理路徑模式效果理想。

臨床護(hù)理路徑；膀胱腫瘤；效果分析

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月～2015年6月收治的42例膀胱腫瘤患者，均采取經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切治療，其中男性36例，女性6例，年齡43～92歲，平均年齡（65.4±8.3）歲，原發(fā)37例，復(fù)發(fā)5例，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各21例，兩組患者一般資料比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，責(zé)任護(hù)士進(jìn)行患者的入院護(hù)理評(píng)估，根據(jù)護(hù)理問題制定護(hù)理措施。

1.2.2試驗(yàn)組給予臨床護(hù)理路徑，責(zé)任護(hù)士充分了解患者的護(hù)理需求，并根據(jù)疾病的診療和護(hù)理要點(diǎn)與醫(yī)生的計(jì)劃結(jié)合，共同制定護(hù)理路徑表，見表1。患者住院期間，每日的護(hù)理重點(diǎn)根據(jù)路徑表進(jìn)行排列并完成，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格按照路徑表內(nèi)的內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理，護(hù)士長(zhǎng)定期進(jìn)行檢查，對(duì)于出現(xiàn)的問題及時(shí)解決。

表1　臨床護(hù)理路徑表內(nèi)容

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者住院時(shí)間、住院的費(fèi)用、術(shù)后并發(fā)癥及健康知識(shí)掌握情況、患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度等，滿意度分為15個(gè)問題，共100分，滿意為3分，部分滿意為2分，不滿意為1分；并發(fā)放健康知識(shí)掌握評(píng)分的問卷，共20個(gè)問題，每個(gè)問題完全掌握為3分，部分掌握為2分，不懂為1分，分值越高說明掌握越好[2]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS12.0軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組的相關(guān)指標(biāo)比較

試驗(yàn)組住院時(shí)間、住院費(fèi)用、滿意度等同對(duì)照組對(duì)比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2　兩組的相關(guān)指標(biāo)比較（±s）

表2　兩組的相關(guān)指標(biāo)比較（±s）

組別 　　住院時(shí)間（d） 　　住院費(fèi)用（元） 　　健康知識(shí)掌握（分） 　　護(hù)理滿意度（分）試驗(yàn)組 　8.0±2.5 　6 043.5±220.4 　57.6±2.1 　98.5±2.6對(duì)照組 　15.4±4.3 　10 000.0±332.2 　40.8±4.3 　85.4±5.4 t 　3.591 　12.385 　5.679 　3.458 P 　0.034 　0.012 　0.032 　0.042

2.2兩組并發(fā)癥情況比較

試驗(yàn)組并發(fā)癥9.52%低于對(duì)照組的28.57%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

表3　兩組并發(fā)癥情況比較 [n（%）]

3　討論

臨床護(hù)理路徑是根據(jù)制定好的計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，強(qiáng)調(diào)了一個(gè)連續(xù)的過程，具有預(yù)見性，同時(shí)伴有時(shí)間性和順序性。實(shí)施臨床護(hù)理路徑模式具有很多意義：（1）通過開展臨床護(hù)理路徑模式優(yōu)化了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)于改善護(hù)患關(guān)系十分有益，家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度提高[3-5]。（2）開展臨床護(hù)理路徑能夠積極的調(diào)動(dòng)患者情緒，通過護(hù)士的講解和說明，患者充分的了解自己的護(hù)理重點(diǎn)，積極進(jìn)行配合，調(diào)動(dòng)了患者的主觀能動(dòng)性，并滿足了患者的自我滿足感，體現(xiàn)自我價(jià)值。（3）臨床護(hù)理路徑實(shí)施由于開展臨床教學(xué)和科研的工作，通過表格模式，也進(jìn)一步規(guī)范了教學(xué)的程序，具有重要指導(dǎo)意義，可以更好的培養(yǎng)新生護(hù)士的實(shí)踐和思維能力。（4）臨床護(hù)理路徑的實(shí)施可以縮短住院時(shí)間，減輕經(jīng)濟(jì)壓力，減少并發(fā)癥發(fā)生[6-8]。本次研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組住院時(shí)間（8.0±2.5）d、住院費(fèi)用（6 043.5±220.4）元、健康知識(shí)掌握（57.6±2.1）分，滿意度（98.5±1.6）分，并發(fā)癥9.52%與對(duì)照組比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，給予膀胱腫瘤電切患者臨床護(hù)理路徑模式，有效縮短患者住院時(shí)間，節(jié)省費(fèi)用，患者滿意度較高，并發(fā)癥率低。

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To Investigate the Application Effect of Clinical Nursing Path in Patients With Transurethral Bladder Tumor

JIN Xiaohong, Urology Surgery, Rudong County The People's Hospital, Rudong 226400, China

Objective To investigate the clinical nursing path transurethral bladder tumor effect in patients. Methods Selected 42 cases of transurethral bladder tumor were randomly divided into the experimental group and the control group, the test group

clinical care path, the control group

routine care, analyzed the effect of two treatments. Results Compared the experimental group than the control group hospital stay, hospital costs, satisfaction significantly different, P＜0.05, was difference had statistically significance. complication experimental group compared with the control group, P＜0.05, was difference had statistically significance. Conclusion Electric bladder cancer clinical nursing path cut mode desired effect.

Clinical nursing path, Bladder cancer, Analysis effect

R473

A

1674-9308（2015）31-0240-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.171

226400江蘇省如東縣人民醫(yī)院泌尿外科

膀胱腫瘤是臨床上較常見的泌尿系統(tǒng)腫瘤疾病，治療上主要以手術(shù)為主，輔以放化療。臨床護(hù)理路徑是多學(xué)科專業(yè)人員共同針對(duì)某一疾病或手術(shù)制定的照顧患者的計(jì)劃[1]，為探析其在膀胱腫瘤電切患者中的應(yīng)用效果，選取2014年1月～2015年6月收治的42例膀胱腫瘤電切患者作為研究對(duì)象，具體報(bào)告如下。