楊婷　李業(yè)明

摘要：以中職為起點(diǎn)的護(hù)理職業(yè)教育主干課程，通過采用雙師型教師教學(xué)模式，加強(qiáng)了學(xué)生的臨床護(hù)理實(shí)踐能力。雙師型教師在護(hù)理職業(yè)教育教學(xué)中的優(yōu)勢在于：能在教學(xué)中能體現(xiàn)護(hù)理的專業(yè)性和獨(dú)立性；能突出體現(xiàn)各個?？萍膊〉淖o(hù)理特點(diǎn)和臨床護(hù)理的最新發(fā)展趨勢；能靈活安排教學(xué)的時間和內(nèi)容；雙師角色還能促使護(hù)理專業(yè)專職教師不斷提升教學(xué)能力和更新自己專業(yè)領(lǐng)域知識，是護(hù)理教學(xué)和護(hù)理工作雙贏的好方法。

關(guān)鍵詞：中職護(hù)理教育；雙師型教師；優(yōu)勢

中圖分類號：G451.6 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）26-0015-02

護(hù)理學(xué)是一個通過實(shí)踐、教育、研究、不斷充實(shí)完善形成了特有的理論和實(shí)踐體系的獨(dú)立的專業(yè)[1]，是我國在技能型不足的人力培訓(xùn)施工中的4個項(xiàng)目之一，決定的教育是培養(yǎng)學(xué)生進(jìn)入職業(yè)專門接受教育的。隨著國家助學(xué)金政策促進(jìn)了中職擴(kuò)招[2]，學(xué)生數(shù)量和辦學(xué)規(guī)模也在不斷擴(kuò)大，其護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生服務(wù)質(zhì)量的高低直接關(guān)系到病人的健康，提高護(hù)理人才的質(zhì)量是我們需要關(guān)注的問題，所以護(hù)理中等職業(yè)教育應(yīng)該強(qiáng)調(diào)：培訓(xùn)目標(biāo)是可行的；有針對性的教育內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐教學(xué)過程；運(yùn)行密切相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生單位；教師的業(yè)務(wù)需求[3]。護(hù)理雙教師簡單地來說，不僅是老師和臨床護(hù)士，它要求教師不僅可以通過有效的護(hù)理理論和臨床技能教學(xué)手段來教學(xué)生，還在臨床教學(xué)過程中培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，引導(dǎo)學(xué)生全面、準(zhǔn)確地分析、解決問題的能力。同時，她是一個很好的、有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，在臨床為病人提供滿意的護(hù)理。這種雙重角色可以使課堂教學(xué)和臨床教學(xué)實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合，教學(xué)與實(shí)踐平衡和充分體現(xiàn)完整性的原則，有效地實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的，培養(yǎng)高水平實(shí)踐護(hù)理人才[4]。

我校背靠貴州省人民醫(yī)院、立足全省、輻射全國，采用前院后校的管理模式，師資力量雄厚，我?，F(xiàn)有教師433人，其中“雙師型”教師占75%。我校教師學(xué)歷均達(dá)到本科及以上，其中研究生學(xué)歷者52人，具有高級職稱者124人，專業(yè)課教師均是醫(yī)院一線醫(yī)護(hù)人員及學(xué)科帶頭人，省醫(yī)的各種先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備能在相關(guān)專業(yè)教師的協(xié)調(diào)下對學(xué)生開放，這極大地提高了我校教學(xué)質(zhì)量與水平，拓寬了學(xué)生的視野，增強(qiáng)了學(xué)生的實(shí)踐操作能力，從而提高了學(xué)生的就業(yè)競爭力，除此以外，我校擁有西南地區(qū)首位“南丁格爾獎”獲得者的專業(yè)課教師，使培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才有了品質(zhì)的保證。本人在我省三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科從事臨床護(hù)理及臨床護(hù)理教育9年時間，后又在學(xué)校教授兩年《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》，參與了這一教學(xué)過程，愿與各位同行共同探究中職護(hù)理教育雙師型教師培養(yǎng)方法和體會。

一、方法

貴州省人民醫(yī)院護(hù)士學(xué)校隸屬于貴州省人民醫(yī)院，是唯一一個省級衛(wèi)生護(hù)理人才的國家級重點(diǎn)中等職業(yè)學(xué)校。學(xué)校堅(jiān)持“質(zhì)量興學(xué)校路”，近年來對建設(shè)“雙型”教師進(jìn)行了積極的探索和嘗試。學(xué)校堅(jiān)持“立足培養(yǎng)、積極引進(jìn)”的方針，充分利用背靠貴州省人民醫(yī)院的有利條件，發(fā)揮省醫(yī)強(qiáng)大的人才優(yōu)勢，采取“外聘內(nèi)訓(xùn)”等多種措施，把“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)納入學(xué)校發(fā)展總體規(guī)劃，明確“雙師型”教師隊(duì)伍的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，建立各種形式的“雙師型”教師隊(duì)伍培訓(xùn)制度，對學(xué)校教師的學(xué)歷層次、專業(yè)構(gòu)成、年齡梯次、人才類型等方面提出具體標(biāo)準(zhǔn)和要求，并根據(jù)教師的年齡、學(xué)歷、經(jīng)歷制定個性化的培訓(xùn)計(jì)劃[5]。貴州省人民醫(yī)院護(hù)士學(xué)校根據(jù)中等職業(yè)學(xué)生培訓(xùn)目標(biāo)專業(yè)背景，改革課程內(nèi)容和設(shè)計(jì)，擁有具有多年相關(guān)專業(yè)臨床護(hù)理和護(hù)理教育的經(jīng)驗(yàn)的教師，主持本單元課程教學(xué)和臨床實(shí)踐教學(xué)工作，確保學(xué)校的理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐。優(yōu)化課程分配，充分發(fā)揮我校背靠貴州省人民醫(yī)院這個強(qiáng)大的臨床護(hù)理教學(xué)基地的優(yōu)勢，最大程度地培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。由護(hù)理教研室調(diào)研后統(tǒng)籌安排，做到最合理的課堂授課課時及實(shí)踐操作課時比例。課堂授課教師及臨床見習(xí)教師均由一位老師承擔(dān)，以便課堂授課內(nèi)容與臨床見習(xí)內(nèi)容的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。為了提高教師的授課技巧，我校教務(wù)科還定期舉辦說課比賽、課件制作比賽、操作比賽等。

二、效果

通過雙師型教師教授的學(xué)生普遍認(rèn)為，她們進(jìn)入實(shí)習(xí)期間時不需要過多的磨合期，基礎(chǔ)的生活護(hù)理可以獨(dú)立完成，一些難度較大的操作，臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師可以做到“放手不放眼”。而臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師也覺得，通過雙師型教師教授的學(xué)生操作能力強(qiáng)、比較靈活。參與教學(xué)的雙師型教師感觸頗深，不僅自己的教學(xué)能力有了顯著提高，而且在教學(xué)任務(wù)的促進(jìn)下，自己的臨床?？颇芰σ灿辛撕艽筇岣?。

三、討論

1.加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合。雙師型教師參與教學(xué)活動，可以將護(hù)理教學(xué)過程中的“學(xué)”與“做”即理論與實(shí)踐緊密結(jié)合，能突出?？谱o(hù)理特點(diǎn)。對于中職護(hù)理學(xué)生而言，雙師型教師在教授課程過程中需將常見病的護(hù)理措施講解后，加入一些臨床護(hù)理中廣泛應(yīng)用的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，使學(xué)生進(jìn)入臨床護(hù)理實(shí)習(xí)后更快更迅速地融入實(shí)習(xí)工作中。如腦梗塞并壓瘡Ⅱ期的病人，我們雙師型教師除了講授課本里面關(guān)于腦梗塞疾病的知識及褥瘡的護(hù)理常規(guī)外，應(yīng)加入教材上沒有的，但臨床護(hù)理工作中廣泛應(yīng)用的護(hù)理知識，如臨床上會采用美寶濕潤燙傷膏或美皮康貼等由專業(yè)的傷口處理師對褥瘡進(jìn)行護(hù)理，并進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練，再根據(jù)腦梗塞病人的疾病特點(diǎn)制訂相應(yīng)的防褥措施。使每個學(xué)生認(rèn)識到護(hù)理措施的制訂是需要科學(xué)化、個性化及人性化的，而且，補(bǔ)充這些護(hù)理知識和臨床護(hù)理技能訓(xùn)練，使學(xué)生進(jìn)入臨床陌生感緩解，臨床適應(yīng)周期縮短，讓學(xué)生感覺豐富內(nèi)涵的專業(yè)護(hù)理。雙師型教師對自己領(lǐng)域的專業(yè)護(hù)理知識和方法演示中，為學(xué)生設(shè)置的職業(yè)形象，突出護(hù)理專業(yè)和獨(dú)立操作。

2.合理安排課時。因?yàn)槔碚摻虒W(xué)與臨床實(shí)踐教同樣是雙師型教師講授，因此教師可以靈活地安排教學(xué)內(nèi)容和時間。教學(xué)腦梗死患者和壓瘡Ⅱ期護(hù)理，例如：4小時課程理論知識，一些基本的常識和困難在課堂教學(xué)安排；4小時用于臨床實(shí)踐，注重腦梗塞和Ⅱ期壓瘡患者的護(hù)理，該類病人護(hù)理的關(guān)鍵和褥瘡的治療過程。充分利用理論教學(xué)和臨床教學(xué)的特點(diǎn)，注意教學(xué)內(nèi)容的內(nèi)在聯(lián)系和補(bǔ)充。例如，我們將腦梗塞的原因、病理特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理措施，壓瘡的概念，階段的壓力潰瘍和每個時期的護(hù)理在課堂上教授。在實(shí)踐課上，教師進(jìn)行簡要回顧，重點(diǎn)針對治療壓瘡和學(xué)生一起操作研究。教學(xué)方法上，改變傳統(tǒng)的課堂教學(xué)“老師告訴學(xué)生聽”的教學(xué)方法，教師啟發(fā)學(xué)生，一起創(chuàng)建一個開放和活潑的教學(xué)和學(xué)習(xí)的氛圍。實(shí)踐中在病人的意識和學(xué)習(xí)評價方面，我們選擇“角色扮演法”，由一個學(xué)生扮演護(hù)士，一個學(xué)生扮演病人，通過這種方式，不僅使學(xué)生掌握了溝通技巧，同時有助于提高護(hù)理學(xué)生的綜合能力。[6]

3.不斷提高自身素質(zhì)。講好課，它只在臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上是不夠的。臨床研究工作是提高教學(xué)質(zhì)量、加快“教學(xué)型”教育發(fā)展的重要方法。雙師型教師通過參與臨床研究工作，教師的科學(xué)技術(shù)和創(chuàng)新能力、發(fā)展能力和新技術(shù)的應(yīng)用能力增強(qiáng)。建立學(xué)校職業(yè)發(fā)展的人才是有重要的意義的，應(yīng)加強(qiáng)雙重指導(dǎo)教師建設(shè)。中等護(hù)理學(xué)?？梢怨蛡蛞粋€醫(yī)院臨床護(hù)理專家和技術(shù)人員及管理骨干教師在委員會的專業(yè)指導(dǎo)下，定期地進(jìn)行人員培訓(xùn)，學(xué)習(xí)課程主干和計(jì)劃的溝通及討論職業(yè)指導(dǎo)，為培養(yǎng)就業(yè)、培訓(xùn)、企業(yè)精神等創(chuàng)造良好的條件，形成良性循環(huán)機(jī)制。引進(jìn)臨床服務(wù)的新技術(shù)、新信息，特別是專業(yè)和經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床護(hù)理，促進(jìn)學(xué)校教師和學(xué)校教育改革進(jìn)程。此外，教師運(yùn)用多種教育模式，適當(dāng)?shù)靥岣呓虒W(xué)策略，可以大大促進(jìn)教學(xué)效率的提高。教師應(yīng)主動提高臨床實(shí)踐教學(xué)和學(xué)習(xí)能力，主動開發(fā)專業(yè)領(lǐng)域，并豐富學(xué)生的能力、專業(yè)護(hù)理理論與實(shí)踐。利用多年工作積累的臨床典型案例，在教學(xué)課堂上采用各種方法，利用生動的例子來吸引學(xué)生的注意力，使課堂氣氛活躍，幫助學(xué)生理解和記憶。還可以用數(shù)碼相機(jī)記錄癥狀和體征，并配上文字。通過臨床教學(xué)與學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問題和解決問題的能力[7]。

四、小結(jié)

加強(qiáng)雙師型教師建設(shè)是培養(yǎng)高質(zhì)量的護(hù)理專業(yè)學(xué)生的條件，是促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)。教師通過較高的理論水平和臨床護(hù)理教育經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)出高質(zhì)量的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生已經(jīng)成為中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)的需要。雙師型教師建設(shè)不僅有利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力和臨床思維能力，而且對培養(yǎng)高質(zhì)量的專業(yè)護(hù)士有很重要的幫助，是護(hù)理臨床和教學(xué)工作的“雙贏”的方法。

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