薛士鵬

摘要：醫(yī)學(xué)微生物與免疫學(xué)是中醫(yī)和西醫(yī)相結(jié)合的重要橋梁，而實(shí)驗(yàn)教學(xué)具有很強(qiáng)的操作性和實(shí)用性，對(duì)高職中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生來說，這是薄弱的環(huán)節(jié)，又受學(xué)時(shí)所限，所以本校該專業(yè)的醫(yī)學(xué)微生物與免疫學(xué)教學(xué)效果一般不是很理想。而實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式較為靈活，可變通的區(qū)域多，所以就成為了改革的新領(lǐng)域。本文主要就從理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)角度分別進(jìn)行淺析，以期更好的提高教學(xué)效果，提升教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：微生物；免疫；改革；高職

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）01-0244-02

醫(yī)學(xué)微生物與免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)課程中十分重要的一門基礎(chǔ)課程[1]，而實(shí)驗(yàn)教學(xué)是理論教學(xué)的重要組成部分，通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以來驗(yàn)證理論知識(shí)的結(jié)論，有助與學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶。醫(yī)學(xué)微生物理論教學(xué)在高職教育中課時(shí)分配較少，但是教學(xué)任務(wù)卻較重，為了較好的完成教學(xué)目標(biāo)，需要實(shí)驗(yàn)教學(xué)更好的輔助。中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生在實(shí)際臨床過程中，無菌觀念相比其他醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生較為淡薄，西醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論也比較薄弱，所以實(shí)驗(yàn)教學(xué)就顯的更為重要了。那么如何在這種課時(shí)少、任務(wù)重的情況下圓滿完成教學(xué)任務(wù)，就成為醫(yī)學(xué)微生物與免疫學(xué)老師需要研究的新課題。微生物實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法相比理論教學(xué)而言方式會(huì)更靈活，可變通的區(qū)域更多，所以實(shí)驗(yàn)教學(xué)就成為了改革的新領(lǐng)域。本人從事高職醫(yī)學(xué)微生物教學(xué)多年，就個(gè)人在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，如何創(chuàng)新教學(xué)思維，通過多種方法來優(yōu)化中醫(yī)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行探索。

一、首先，打破傳統(tǒng)的“填鴨”式教學(xué)方法，豎立創(chuàng)新教學(xué)思維

過去我們的教學(xué)模式就是理論老師先在講臺(tái)上講授實(shí)驗(yàn)原理，然后教師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)示范，最后由學(xué)生模仿教師練習(xí)實(shí)驗(yàn)操作，書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。這樣的講授方法使學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒，學(xué)習(xí)被動(dòng)，無積極性，學(xué)習(xí)的內(nèi)容也容易混淆，不能達(dá)到理想的教學(xué)效果。尤其是中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生，專業(yè)的特性決定他們更注重理論的推理和判斷，而動(dòng)手能力卻有所欠缺，并且高職學(xué)生基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)動(dòng)力和習(xí)慣參差不齊。所以要改變教學(xué)方法，多吸取其他先進(jìn)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，如研究性教學(xué)[2]、PBL教學(xué)法、討論式教學(xué)、興趣教學(xué)等多種教學(xué)方法并舉來幫助學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶。

二、對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化

傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)是所有專業(yè)的學(xué)生都使用學(xué)校規(guī)定的相同實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目也是相同的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容是實(shí)驗(yàn)老師精心設(shè)計(jì)好的，實(shí)驗(yàn)步驟由老師統(tǒng)一印發(fā)，學(xué)生只需要按照實(shí)驗(yàn)步驟操作，實(shí)驗(yàn)結(jié)果也是預(yù)期的。所以實(shí)驗(yàn)的目的只是在驗(yàn)證微生物學(xué)理論，學(xué)生缺少自主思考的機(jī)會(huì)，不利于培養(yǎng)孩子們的良好的思考習(xí)慣。我們培養(yǎng)學(xué)生的目標(biāo)就是培養(yǎng)社會(huì)所需要的高素質(zhì)復(fù)合型人才[3]。所以我們要根據(jù)學(xué)校實(shí)驗(yàn)室的條件和中醫(yī)專業(yè)對(duì)學(xué)生的要求，要選擇不同的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。既能讓學(xué)生掌握基本的實(shí)驗(yàn)技能和對(duì)常規(guī)儀器的使用，又能增強(qiáng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力。還要考慮到中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)，對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行精選優(yōu)化，使其更加切合專業(yè)的實(shí)際，更有針對(duì)性。

三、培養(yǎng)學(xué)生自主動(dòng)手能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

在教學(xué)實(shí)驗(yàn)計(jì)劃范疇內(nèi)，讓學(xué)生自主選擇較為感興趣的問題，在教師的指導(dǎo)下，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)程序。糅合一些先進(jìn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，如“PBL教學(xué)法”、“復(fù)合性實(shí)驗(yàn)”[4]等，讓學(xué)生自己動(dòng)手進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前的準(zhǔn)備，包括試劑的配備、器皿的洗刷、培養(yǎng)基的配制等。這樣才能增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性與學(xué)習(xí)積極性[5]。由老師全程指導(dǎo)，在實(shí)驗(yàn)過程中及時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)啟發(fā)，糾正不規(guī)范的操作手法和觀念，另外在教學(xué)計(jì)劃分配學(xué)時(shí)設(shè)置兩個(gè)機(jī)動(dòng)學(xué)時(shí)，讓學(xué)生對(duì)自己感興趣的微生物學(xué)問題，自行進(jìn)行查閱、設(shè)計(jì)、準(zhǔn)備，最后以論文的形式書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，作為最終對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)考核的方式之一，以此來激勵(lì)學(xué)生。

四、充分利用現(xiàn)有的信息資源，拓寬學(xué)生獲取知識(shí)的渠道

教師的教學(xué)實(shí)驗(yàn)計(jì)劃要提前通知給學(xué)生，讓學(xué)生根據(jù)教學(xué)計(jì)劃提前知道教學(xué)內(nèi)容，利用現(xiàn)代的信息化技術(shù)如網(wǎng)絡(luò)、圖書館等查閱資料，對(duì)教學(xué)內(nèi)容充分了解，在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)，必然會(huì)取得更好的教學(xué)效果。培養(yǎng)了學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高了他們的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)具有多方面綜合素質(zhì)的人才的需要，這也是我們每個(gè)教育工作者義不容辭的責(zé)任。

五、多加強(qiáng)校院的聯(lián)系

安排學(xué)生在課外時(shí)間進(jìn)入學(xué)校的附屬醫(yī)院傳染病科、檢驗(yàn)科、基因研究所等科室見習(xí)，讓學(xué)生們參觀臨床檢驗(yàn)過程中所使用的先進(jìn)設(shè)備儀器，如自動(dòng)化微生物分離培養(yǎng)系統(tǒng)、全自動(dòng)微生物鑒定和藥敏分析系統(tǒng)、全自動(dòng)血液細(xì)菌培養(yǎng)分析儀。同時(shí)，還能讓學(xué)生了解細(xì)菌的感染在臨床診斷中的應(yīng)用，更直觀地讓學(xué)生了解微生物的知識(shí)在臨床中價(jià)值。俗話說“百聞不如一見”，一方面使同學(xué)們把理論和臨床實(shí)際應(yīng)用結(jié)合起來，加深對(duì)理論知識(shí)的記憶，另一方面又讓學(xué)生們了解本學(xué)科最新進(jìn)展，同時(shí)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極。

六、實(shí)驗(yàn)室在自習(xí)時(shí)間對(duì)學(xué)生開放[6]

使有學(xué)習(xí)興趣的學(xué)生不受實(shí)訓(xùn)技能教學(xué)課時(shí)的限制，又能在課余時(shí)間加強(qiáng)學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練，在一定程度上還能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增加了學(xué)生動(dòng)手操作機(jī)會(huì)，并且有利于實(shí)驗(yàn)課的良好開展和學(xué)生技能的提高。微生物實(shí)驗(yàn)基本技能主要包括：顯微鏡油鏡的使用、革蘭染色技術(shù)、培養(yǎng)基制備、細(xì)菌的分離與培養(yǎng)、無菌操作技術(shù)、細(xì)菌的分布等。實(shí)驗(yàn)室要配備專業(yè)老師值班，一方面能對(duì)學(xué)生的操作技能隨時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)，另一方面能對(duì)實(shí)驗(yàn)室的安全起到監(jiān)管作用。

七、建立良好的教學(xué)評(píng)價(jià)體系和機(jī)制

加大實(shí)驗(yàn)課程在考核中的比重，使學(xué)生注重動(dòng)手操作能力的培養(yǎng)，不能只會(huì)死記硬背理論知識(shí)。在實(shí)驗(yàn)過程中，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，當(dāng)場(chǎng)考核，還要依據(jù)出勤情況、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)操作手法及實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行考核。規(guī)范的操作和可靠的結(jié)果是考核的重點(diǎn)，占實(shí)驗(yàn)課成績(jī)的40%。對(duì)于實(shí)驗(yàn)報(bào)告，占實(shí)驗(yàn)課成績(jī)的40%。還應(yīng)要求學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)過程和結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄和分析，嚴(yán)防抄襲現(xiàn)象。通過對(duì)考核方法的改革，一方面促進(jìn)了學(xué)生參與課程的積極性，同時(shí)也鍛煉了學(xué)生基本技能之外的其他能力的培養(yǎng)，如自學(xué)能力、分析解決問題的能力、溝通能力等。

最后，還要加強(qiáng)教師自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和科研能力，不斷學(xué)習(xí)新的實(shí)驗(yàn)課程管理理念，不斷開發(fā)新的研究課題。俗話說“打鐵還需自身硬”，只有自己的能力提高了，才能更好的指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)。在學(xué)的過程中，可以讓更多的學(xué)生參與到科研項(xiàng)目中來，同時(shí)也要多聽取學(xué)生對(duì)項(xiàng)目的意見，集思廣義，把教學(xué)和科研有機(jī)的結(jié)合起來，從而達(dá)到“教學(xué)相長(zhǎng)”的目的[7]。微生物與免疫學(xué)是一門重要的基礎(chǔ)課程，應(yīng)用性非常強(qiáng)[8]。同時(shí)，微免也是一門橋梁學(xué)科，它能為是學(xué)好生化、遺傳、診斷等其他基礎(chǔ)課程的奠定基礎(chǔ)[9]。通過以上這些改革措施，我們對(duì)中醫(yī)專業(yè)的微生物學(xué)教學(xué)取得了顯著的成效。將微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)單列為一門課程開設(shè)，通過多種舉措有意識(shí)地加強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力，使學(xué)生在就業(yè)或深造中具有很大優(yōu)勢(shì)[10]。為學(xué)生的就業(yè)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

高職教育的培養(yǎng)目標(biāo)是以市場(chǎng)為導(dǎo)向，貼近社會(huì)需求，培養(yǎng)具有非常強(qiáng)的操作技能的應(yīng)用型人才。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的引導(dǎo)下，社會(huì)對(duì)大學(xué)生動(dòng)手操作能力和綜合素質(zhì)提出了更高的要求，用人單位給學(xué)校的反饋意見就是學(xué)生眼高手低，這也成為學(xué)生就業(yè)困難的重要原因之一。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)操作技能的前沿陣地[11]，既能發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用，又能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情，培養(yǎng)學(xué)生在實(shí)際生活中分析問題和解決問題的能力。更為重要的是，醫(yī)學(xué)微生物與免疫學(xué)是中西醫(yī)結(jié)合的重要紐帶[12]，中醫(yī)課程的很多現(xiàn)象，通過醫(yī)學(xué)微生物與免疫學(xué)課程的學(xué)習(xí)，自然就融會(huì)貫通了，因此加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)專業(yè)微生物與免病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革，在高職中醫(yī)專業(yè)教學(xué)改革中的作用不容忽視。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡濤，劉希偉.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)成人教育的教學(xué)策略與方法[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（31）.

[2]張宇燕，楊潔紅，黃燕芬.研究性學(xué)習(xí)在中醫(yī)院校中促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的重要性[J].中國(guó)校外教育，2013，（4）：43.

[3]盧莉莉，于志君，鄧海英，等.醫(yī)學(xué)微生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的初探[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，24（4）.

[4]王勇，袁紅瑛，張青曉.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)嘗試[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，10（3）.

[5]楊紅亞，王明誼，張?zhí)於?，?中醫(yī)院?！夺t(yī)學(xué)微生物與免疫學(xué)》教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì)[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，1（15）.

[6]林燕文，李云，張福平.高師生物專業(yè)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的改革與創(chuàng)新[J].科技信息，2010，（14）.

[7]葉輝.微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革與學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2004，23（2）.

[8]周宜君，劉越，戴景峰，等.微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探索與實(shí)踐[J].微生物學(xué)通報(bào)，2009，36（10）.

[9]唐贅，宋波.高師院校微生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的實(shí)踐[J].微生物學(xué)通報(bào)，2010，37（2）.

[10]劉森林.微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新教學(xué)體系的研究與實(shí)踐[J].微生物學(xué)通報(bào)，2005，32（4）.

[11]陳宜濤，程?hào)|慶，林美愛.中醫(yī)院校微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)體系的改革與實(shí)踐[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，38（2）.

[12]梅雪.關(guān)于中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)的思考[J].中醫(yī)藥管理雜志，2011，2（5）.