朱霽虹，李煒弘，史年剛，喬衛(wèi)龍，田 璐，李 晗

（成都中醫(yī)藥大學(xué)，四川 成都610072）

雞子黃，又名雞蛋黃、雞卵黃等，本是日常生活中極常見的食物，但其滋陰效果顯著，醫(yī)圣張仲景的《傷寒論》中黃連阿膠湯就運(yùn)用其以增強(qiáng)全方的滋陰效果。后世醫(yī)家對(duì)于雞子黃的應(yīng)用也多有發(fā)揮，其被用于治療臨床多種疾病，如不寐[1]、血證[2]等。然而，雞子黃雖被廣泛應(yīng)用于臨床各科疾病，但其應(yīng)用多限于滋陰一途。事實(shí)上，雞子黃的功效并不止于此，諸如補(bǔ)血、健脾、生肌、澀腸等均為其所能。

1 雞子黃的應(yīng)用由來已久

雞子黃用于治療疾病由來已久，早在1976 年出土的《武威漢代醫(yī)簡》中，所載“千金膏方”中就有雞子黃的運(yùn)用[3]。在《神農(nóng)本草經(jīng)》中也有關(guān)于雞子黃的記載，言其：“主除熱，火瘡，癇痙?！?/p>

張仲景在其著作《傷寒論》和《金匱要略》中也有3 個(gè)方劑用到雞子黃，分別為黃連阿膠湯、百合雞子黃湯和排膿散。李時(shí)珍在《本草綱目》[4]中說雞子黃治療：“猝干嘔者，生吞數(shù)枚，良。小便不通者，亦生吞之，數(shù)次效。補(bǔ)陰血，解熱毒，治下痢，甚驗(yàn)?！彼J(rèn)為：“雞子黃，氣味俱濃，陰中之陰，故能補(bǔ)形。昔人謂其與阿膠同功，正此意也。其治嘔逆諸瘡，則取其除熱引蟲而已?！鼻翼炘唬骸半u子入藥最多，而發(fā)煎方（治孩子熱瘡）特奇?！币蚱湓詠y發(fā)雞子膏治一嬰孩，“蓐內(nèi)便有熱瘡，涂諸藥無益，而日益劇，蔓延半身，晝夜號(hào)啼，不乳不睡……因是用之，果如神效也?！庇纱丝磥?，雞子黃功用確不囿于滋陰。然而誠如近代醫(yī)家張錫純所認(rèn)為的：雞子黃生用與熟用，功效有別，故臨床還當(dāng)區(qū)別用之。

2 生雞子黃妙在滋陰養(yǎng)血

在《傷寒論》的黃連阿膠湯中，用雞子黃“攪令相得，溫服”，顯系生用。仲景用黃連阿膠湯治療心腎陰虛，水火不能相濟(jì)，心火偏亢所致的“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥”。正如柯琴所說：“故用芩、連以直折心火，用阿膠以補(bǔ)腎陰，雞子黃佐芩、連，于瀉心中補(bǔ)心血；芍藥佐阿膠，于補(bǔ)陰中斂陰氣。斯則心腎交合，水升火降……”本方用于治療心腎陰虛所致心腎不交，借雞子黃滋心陰養(yǎng)心血之功，以達(dá)到交通心腎而病愈的目的。李時(shí)珍謂雞子黃用治“卒干嘔者，生吞數(shù)枚，良。小便不通者，亦生吞之，數(shù)次效”，他用生雞子黃治療胃熱干嘔，其意也在滋陰養(yǎng)胃；及取其滋養(yǎng)心陰之功，治療心陰虛，虛火下移小腸所致小便淋澀不通。近代醫(yī)家張錫純?cè)谄渲鳌夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》[5]中寫道：“雞子黃生用善滋腎潤肺?！薄盎瘜W(xué)家謂其含有副腎髓質(zhì)，即善滋真陰，生用之又善潤大便?！薄案苤比肽I中以益腎水?！彼麑⑸u子黃用于寧嗽定喘飲中，取其潤肺止咳之功，用于治療“傷寒溫病，陽明大熱已退……或喘或嗽或痰涎雍盛，氣息似甚不足者”。如咳嗽辨證為肺陰虛者，可用生雞子黃，滋養(yǎng)肺陰，正如李時(shí)珍所謂“與阿膠同功”；至于其用于治療諸血證[6]，亦取滋陰養(yǎng)血之意。

由此可知，雞子黃生用不僅善養(yǎng)心陰，尤能養(yǎng)五臟之陰，并能補(bǔ)血養(yǎng)血，臨床常用于治療陰虛所致咳嗽、不寐、咳血、吐血、便血等病證。

3 熟雞子黃主健脾生肌、澀腸止瀉

在《金匱要略》中，排膿散由枳實(shí)芍藥散加桔梗、雞子黃而成，用治瘡癰膿腫。方后注云：“上三味，杵為散，取雞子黃一枚，以藥散與雞黃相等，揉和令相得，飲和服之，日一服?！狈胶笞⒅须m未明言雞子黃生用還是熟用，然既言“以藥散與雞黃相等”，且方名排膿散，則制成之藥當(dāng)為散劑，且若生用雞子黃，則不方便稱量，故可推斷本方中雞子黃為熟用。方中枳實(shí)、芍藥行氣活血破滯，桔梗排膿，加入雞子黃，因其為血肉有情之品，煮熟后能溫補(bǔ)脾胃、補(bǔ)養(yǎng)氣血，可防枳實(shí)破滯[7]?！督饏T要略》中百合雞子黃湯所用雞子黃，為百合煎湯后“去滓，內(nèi)雞子黃，攪勻，煎五分，溫服”，故雞子黃亦為熟用。本方用治“百合病吐之后”更傷中氣而致中虛，方中百合養(yǎng)陰清熱治療百合病，雞子黃熟用補(bǔ)脾胃而復(fù)中虛，誠如《醫(yī)宗金鑒》中所說：“百合病不應(yīng)吐而吐之，不解者，則虛中，以百合雞子湯，清而補(bǔ)之也?！盵8]由此觀之，仲景用熟雞子黃，多取其補(bǔ)脾胃而養(yǎng)氣血之義。張錫純?cè)闷渌鶆?chuàng)薯蕷雞子黃粥治一人，泄瀉半載不愈，經(jīng)服薯蕷粥后瀉雖減而仍不止，遂于薯蕷粥中加熟雞子黃數(shù)枚，服兩次而愈。故張錫純認(rèn)為，雞子黃熟用能固澀大腸，治療脾虛之久泄久痢，腸滑不固，每多獲效。

由前可知，雞子黃熟用性溫，善能補(bǔ)脾胃，養(yǎng)氣血，固澀大腸，臨床可用于治療脾虛之久泄久痢。

4 蛋黃油外用斂瘡生肌，潤燥息風(fēng)，內(nèi)服滋陰斂瘡，澀腸止瀉

雞子黃除生用、熟用以外，尚可用熟雞子黃炒黑取油用，名蛋黃油，或雞子油、鳳凰油、至圣膏等。蛋黃油可外用也可內(nèi)服，臨床應(yīng)用以外用居多。

《本草綱目》載有用雞子黃熬油搽之，治杖瘡已破及天泡水瘡；用蛋黃油與麻油、膩粉搽之，治小兒頭瘡?！妒?jì)總錄》載有雞黃膏，用治湯火及熱油傷成瘡，“雞子（兩枚取黃），炒取油，入膩粉少許攪勻，雞毛刷瘡上，永無瘢痕”。另黃元御《長沙藥解》認(rèn)為：“（雞子黃）煎油，治小兒濕熱諸瘡，甚效?！盵9]現(xiàn)代臨床亦有用復(fù)方蛋黃油（大黃、地榆、冰片、蛋黃油）治療淺深Ⅱ度燒傷，具有療程短，創(chuàng)面愈合平整，無瘢痕增生等優(yōu)點(diǎn)[10]。有人曾對(duì)比將蛋黃油與濕潤燒傷膏分別用于治療燙傷[11]，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示蛋黃油具有明顯的促進(jìn)燙傷創(chuàng)面愈合的作用，對(duì)燙傷的治療效果較濕潤燒傷膏更好；實(shí)驗(yàn)中，經(jīng)蛋黃油治療的燙傷小鼠，疼痛減輕，創(chuàng)面迅速形成完整的藥痂，此藥痂具有暫時(shí)代替皮膚的屏障作用，為防止創(chuàng)面繼發(fā)感染創(chuàng)造了條件。故水火燙傷，瘡面較小者可單用蛋黃油外涂，若瘡面較大，可調(diào)大黃粉、地榆粉等外敷。另外，《驗(yàn)方新編》將其用于治療年久癬瘡；鄒孟城認(rèn)為蛋黃油為治療臁瘡要藥[12]；加味蛋黃油（蛋黃油，白及，冰片）外涂治療婦科各種潰瘍[13]，療效較好；皮外科專家趙炳南也用冰片雞蛋油（蛋黃油）外搽治療慢性潰瘍、燙傷瘡面及各部位的瘺管[14]?，F(xiàn)代研究也表明，蛋黃油具有鎮(zhèn)痛、促進(jìn)創(chuàng)面愈合、提高記憶力、降血脂[15]、抗氧化、抗衰老等功能。蛋黃油外用治外科皮膚病頗多，諸如此類，不可勝舉。然蛋黃油雖善斂諸瘡，若瘡面化膿或有腐敗組織，則不宜使用，因其不利于排膿去腐生肌。

《中華本草》總結(jié)蛋黃油主治燙火傷、中耳炎、濕疹、神經(jīng)性皮炎、潰瘍久不收口、瘡痔癤癬、手足皸裂、外傷、諸蟲瘡毒。

除此之外，雞子黃還能用于消除皮膚新舊瘢痕，如《太平圣惠方》[16]中錄有“治瘡痕無問新舊必除方”用“雞子五七枚，煮熟取黃，于鐺中炒如黑脂成膏，以布先揩破瘡痕，然后涂膏，日三兩度，自然瘢滅，與舊肉無別”。

另蛋黃油內(nèi)服，取其滋陰潤肺止咳，可用于治療肺結(jié)核、小兒百日咳；取其斂瘡生肌之功，可用治消化道潰瘍；取熟雞子黃澀腸之功，用于治療小兒腹瀉等等[17]。

蛋黃油內(nèi)服、外用所治疾病頗多，然究其原因，總因?yàn)殡u子黃為血肉有情之品，善能滋陰補(bǔ)血，血得其補(bǔ)，則自能生肌長肉，又性善收斂，故能治諸潰瘍不斂、瘺管形成、手足皸裂等，且能消腫止痛，潤燥息風(fēng)，故治療水火燙傷、濕疹頭瘡、瘡痔癤癬、諸蟲瘡毒等。

綜上所述，蛋黃油功能滋陰養(yǎng)血，消腫止痛，潤燥息風(fēng)，生肌斂瘡，溫補(bǔ)脾胃，固澀大腸，可用于治療臨床各科疾病，尤以皮膚病為多用。

故綜上可知，雞子黃雖為極平常食物，然藥食兩用，若用之得當(dāng)，可治療臨床各科疾病，且療效不容小覷，亦將有益于臨床。尤其應(yīng)當(dāng)指出，在諸多中醫(yī)經(jīng)方、驗(yàn)方中有使用雞子黃的記載，當(dāng)今臨床醫(yī)生不應(yīng)主觀認(rèn)為這是可有可無之品，隨意刪減，而應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到雞子黃作為滋陰養(yǎng)血、健脾生肌、澀腸止瀉的血肉有情之品的配伍和使用價(jià)值。當(dāng)然，在我們認(rèn)識(shí)到雞子黃的臨床價(jià)值的同時(shí)，也應(yīng)該注意到，在諸多本草著作中，常有“雞子多食令人滯悶”之戒[18]，大致因?yàn)殡u子偏于滋補(bǔ)，多食易壅滯氣機(jī)，故體內(nèi)痰濕、濕熱、瘀血、食積等實(shí)邪偏盛者，不宜使用。

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