黃學(xué)政

(廣西中醫(yī)藥大學(xué) 賽恩斯新醫(yī)藥學(xué)院, 廣西 南寧 530222)

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補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療中風(fēng)后遺癥臨床療效觀察

黃學(xué)政

(廣西中醫(yī)藥大學(xué) 賽恩斯新醫(yī)藥學(xué)院, 廣西 南寧 530222)

目的：研究補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療中風(fēng)后遺癥的臨床效果。方法：選取60例中風(fēng)后遺癥患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各30例。對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者總有效率為96.7%，對(duì)照組患者總有效率為80.0%，觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療中風(fēng)后遺癥能有效改善患者預(yù)后，值得臨床推廣應(yīng)用。

中風(fēng)后遺癥；補(bǔ)陽(yáng)還五湯；阿司匹林；二磷膽堿鈉

中風(fēng)是一種高發(fā)疾病，該病致殘率、死亡率都非常高。據(jù)相關(guān)資料顯示，急救期過(guò)后，約有70%的中風(fēng)患者會(huì)留下后遺癥[1]。其主要表現(xiàn)為全癱、半癱、偏癱，因此，必須給予有效治療，改善患者預(yù)后。本研究主要分析補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療中風(fēng)后遺癥的臨床效果，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取60例中風(fēng)后遺癥患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和觀察組各30例。對(duì)照組男性18例，女性12例， 年齡21～76歲，平均年齡(50.76±7.62)歲。觀察組男性17例，女性13例， 年齡22～78歲，平均年齡(53.25±7.73)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)治療。取100mg阿司匹林，給予患者口服，每天1次，持續(xù)使用4周，取0.5g胞二磷膽堿鈉給予患者靜脈滴注，每天1次，持續(xù)使用4周。

觀察組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療。取10g赤芍、10g桃仁、60g黃芪、10g川芎、10g地龍、15g當(dāng)歸、10g紅花，水煎煮后給予患者服用，每次取300～600mL藥劑，分3次服用，每天1劑，持續(xù)治療4周。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

顯效：患者臨床癥狀改善明顯，積分改善超過(guò)80%；有效：患者臨床癥狀有所改善，積分改善在50%～80%；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)明顯變化。顯效和有效計(jì)入總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)4周治療，觀察組患者總有效率為96.7%，對(duì)照組總有效率為80.0%，觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

3 討論

中風(fēng)后遺癥是指中風(fēng)6個(gè)月后，患者仍然存在偏身麻木、半身不遂等癥狀[3]。中醫(yī)認(rèn)為，中風(fēng)多因脈絡(luò)瘀阻、氣虛血滯所致，患者主要表現(xiàn)為肢軟無(wú)力、半身不遂、口眼歪斜等[4]。腦血栓、腦出血均可導(dǎo)致中風(fēng)后遺癥的發(fā)生[5-6]。以往采用常規(guī)西藥給予治療，能夠在一定程度上改善患者癥狀，提高其生活質(zhì)量，但預(yù)后并不理想。

補(bǔ)陽(yáng)還五湯藥方包括赤芍、川芎、地龍、當(dāng)歸、黃芪、桃仁、紅花。地龍通經(jīng)活絡(luò)，紅花與當(dāng)歸活血化瘀。相關(guān)資料顯示，補(bǔ)陽(yáng)還五湯可以使缺血灶周圍組織對(duì)缺血缺氧的耐受力增加，使血液濃度改善，對(duì)缺血腦組織具有保護(hù)作用，同時(shí)可以起到抗血管痙攣，改善局部腦組織缺血狀態(tài)的作用[7-8]。

本次研究觀察組患者總有效率為96.7%，對(duì)照組患者總有效率為80.0%，觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，補(bǔ)陽(yáng)還五湯在中風(fēng)后遺癥疾病的治療中有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，有利于提高治療有效率，提升患者生活質(zhì)量，同時(shí)改善患者的生活能力與神經(jīng)功能，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 蔡新倫.補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療氣虛血瘀型中風(fēng)后遺癥48例臨床觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2011,11(5):16-17.

[2] 陳萬(wàn)立,陳萬(wàn)祥.補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療缺血性中風(fēng)后遺癥45例[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2011,25(5):73-74.

[3] 遲丹.補(bǔ)陽(yáng)還五湯配合針刺治療中風(fēng)后遺癥23例臨床觀察[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2009,11(7):751-752.

[4] 劉勇波.補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味治療氣虛血瘀型中風(fēng)后遺癥32例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2008,14(6):21-22.

[5] 夏寶林.觀察不同黃芪劑量的補(bǔ)陽(yáng)還五湯結(jié)合針刺治療對(duì)中風(fēng)后遺癥的臨床療效[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014(5):186-186.

[6] 張柱權(quán),官國(guó)東.補(bǔ)陽(yáng)還五湯對(duì)中風(fēng)后遺癥患者紅細(xì)胞膜ATP酶活性的影響[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2006,15(8):811-812.

[7] 羅嬌,潘藝東.補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療氣虛血瘀型中風(fēng)后遺癥臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(11):113-114.

[8] 羅云娥,石藝華,黃旭明，等.六味地黃丸合補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療中風(fēng)后遺癥的臨床療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué):下旬刊,2011,02(1):178-178.

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

2014-10-28

黃學(xué)政(1981-)，男，壯族，廣西中醫(yī)藥大學(xué)賽恩斯新醫(yī)藥學(xué)院助教，研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)教育管理。

R255.2

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1673-2197(2015)05-0109-01

10.11954/ytctyy.201505057