王映雪

(廣元市利州區(qū)三堆鎮(zhèn)醫(yī)院，四川 廣元 628007)

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從中藥學(xué)術(shù)語(yǔ)探討中藥學(xué)教學(xué)方法分析

王映雪

(廣元市利州區(qū)三堆鎮(zhèn)醫(yī)院，四川 廣元 628007)

在中藥學(xué)中，術(shù)語(yǔ)是闡釋中藥功效、基本理論及臨床應(yīng)用相關(guān)知識(shí)的專業(yè)詞語(yǔ)，在《中藥學(xué)》課程的學(xué)習(xí)中，中藥學(xué)術(shù)語(yǔ)是一個(gè)重要環(huán)節(jié)，對(duì)該環(huán)節(jié)掌握情況的好壞直接關(guān)系到學(xué)習(xí)者對(duì)中藥學(xué)知識(shí)的掌握與應(yīng)用。因此，在《中藥學(xué)》教學(xué)過(guò)程中，要重視中藥學(xué)術(shù)語(yǔ)具體描述、抽象概括間關(guān)系的處理，合理利用藥性理論，站在不同角度進(jìn)行中藥作用及功能特點(diǎn)闡釋，從而讓學(xué)習(xí)者能夠更好地掌握中藥學(xué)術(shù)語(yǔ)的科學(xué)內(nèi)涵。

教學(xué)方法；中藥學(xué)；術(shù)語(yǔ)

在《中藥學(xué)》中，涉及到眾多專業(yè)術(shù)語(yǔ)，這些術(shù)語(yǔ)是闡釋中藥功效、基本理論及臨床應(yīng)用相關(guān)知識(shí)的專業(yè)詞語(yǔ)，也是中藥學(xué)教學(xué)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，學(xué)習(xí)者對(duì)中藥學(xué)術(shù)語(yǔ)的掌握情況，將直接關(guān)系到其對(duì)中藥學(xué)知識(shí)的掌握與應(yīng)用情況。本文結(jié)合筆者多年工作經(jīng)驗(yàn)，以中藥學(xué)術(shù)語(yǔ)為切入點(diǎn)，對(duì)中藥學(xué)教學(xué)方法進(jìn)行探討。

1 加深相關(guān)內(nèi)容把握與理解

在中藥學(xué)教學(xué)過(guò)程中，對(duì)中藥學(xué)術(shù)語(yǔ)進(jìn)行闡釋，有助于學(xué)習(xí)者理解、掌握相關(guān)內(nèi)容，為準(zhǔn)確運(yùn)用中藥治療疾病打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。所以在臨床教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)高度重視中藥學(xué)術(shù)語(yǔ)的解釋，在整體把握具體內(nèi)容和詞語(yǔ)涉及的前提下，融合多學(xué)科相關(guān)知識(shí)，對(duì)術(shù)語(yǔ)進(jìn)行詳細(xì)解釋，從而讓學(xué)生對(duì)其內(nèi)涵有一個(gè)全面、深刻的了解[1]。以“四氣”這一術(shù)語(yǔ)為例，教學(xué)者可從三個(gè)方面開(kāi)展教學(xué)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)：一是“寒”“熱”“溫”“涼”四性為藥性；二是溫?zé)崤c寒涼在性質(zhì)上的顯著差異；三是四性之間有程度差異?！八臍狻笔菍?duì)中藥藥性特點(diǎn)的闡釋，是指中藥在對(duì)機(jī)體產(chǎn)生作用后，可產(chǎn)生溫、熱、寒、涼不同的生物效應(yīng)，該性質(zhì)與藥物療效有關(guān)，而非物理上的“溫、熱、寒、涼”。溫?zé)崤c寒涼間有著性質(zhì)差異，祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)中，寒涼為陰，寒涼藥物的生物效應(yīng)為清熱，可治療陽(yáng)熱之證；溫?zé)釣殛?yáng)，溫?zé)崴幬锏纳镄?yīng)為散寒，可治療陰寒之證。溫、熱、寒、涼有著程度差異，通常來(lái)說(shuō)，寒性藥物比涼性藥物的清熱力更強(qiáng)，熱性藥物比溫性藥物的散寒力更強(qiáng)。平性指的是寒熱不明顯的藥物，可能偏溫，也可能偏寒，故仍屬“四氣”范疇。此外，充分掌握各章的基本術(shù)語(yǔ)，也有助于了解每章藥物的基本作用特點(diǎn)[2]。在教學(xué)時(shí)，可將中醫(yī)理論與本章內(nèi)容相結(jié)合，對(duì)本章藥物的臨床適應(yīng)證、基本功效進(jìn)行完整闡述。

2 處理好術(shù)語(yǔ)具體描述與抽象概括間的關(guān)系

在中醫(yī)學(xué)各門課程中，中藥學(xué)是一個(gè)重難點(diǎn)，其內(nèi)容復(fù)雜、繁多，對(duì)于具體的藥物，通常都以具體的病、癥、證或病機(jī)病因等術(shù)語(yǔ)進(jìn)行描述。將藥物治證概括為病因病機(jī)，能夠讓學(xué)習(xí)者更好地了解藥物作用本質(zhì)，以便于準(zhǔn)確、靈活地選用藥物，然而該描述形式也十分抽象，且對(duì)病、癥、證的涵蓋較多，所以理解難度也相對(duì)較大。在對(duì)病因病機(jī)進(jìn)行講解時(shí)，教學(xué)者應(yīng)將抽象的術(shù)語(yǔ)具體化為通俗的描述，以利于學(xué)習(xí)者對(duì)相關(guān)內(nèi)容的理解與把握。例如，在講解溫里藥附子時(shí)，教材描述該藥具有補(bǔ)火助陽(yáng)的功效，主治陽(yáng)虛證。這一概括反映了陽(yáng)氣不足是附子治療疾病的本質(zhì)，但該描述對(duì)治證沒(méi)有具體的描述，未將具體病變部位與陽(yáng)氣虛統(tǒng)一聯(lián)系起來(lái)，也缺乏臨床癥狀描述，所以單憑這一概括，學(xué)習(xí)者很難把握附子的治證。因此，教學(xué)者在對(duì)這一內(nèi)容進(jìn)行講解時(shí)，應(yīng)與藥物作用特點(diǎn)相結(jié)合，緊扣教材，指出陽(yáng)氣虛的病位可在心、脾、腎等部位，其臨床癥狀復(fù)雜[3]。心陽(yáng)虛，癥狀以胸痛、胸悶、心悸為主；脾陽(yáng)虛、脾腎陽(yáng)虛，癥狀多見(jiàn)大便溏瀉、脘腹冷痛等；腎陽(yáng)虛，則命門火衰，癥狀多見(jiàn)夜尿頻多、腰膝冷痛、寒宮不孕、陽(yáng)痿滑精等。再比如：解表藥桂枝，其有溫經(jīng)通脈之功效，可治寒凝血滯之痛證，抽象概括為適用于治療寒邪侵襲致氣血不暢出現(xiàn)的疼痛。在教學(xué)過(guò)程中，教學(xué)者應(yīng)進(jìn)一步解釋桂枝可治療寒邪客于不同部位引起的疼痛，比如胃脘疼痛、經(jīng)行腹痛、風(fēng)濕痹痛、胸痹疼痛等，此為異病同治。

在對(duì)藥物應(yīng)用進(jìn)行描述時(shí)，采用具體病、癥、證等術(shù)語(yǔ)形式能夠讓學(xué)習(xí)者對(duì)藥物應(yīng)用的感性認(rèn)識(shí)更為直觀，但不少藥物所涉及的內(nèi)容都較多，該描述方式?jīng)]有對(duì)繁多的治證本質(zhì)進(jìn)行概括，不利于學(xué)習(xí)者深層次理解、記憶藥物的作用特點(diǎn)[4]。例如：清熱燥濕藥黃芩，具有清熱燥濕之功效，可治療多種濕熱證。如果將黃芩的治證具體描述為暑濕、溫濕、黃疸、濕熱痞滿、胸悶嘔吐、瀉痢等，雖然描述具體，便于理解，卻未能反映出這些治證的共同點(diǎn)。為此，在教學(xué)過(guò)程中，教學(xué)者有必要聯(lián)系中醫(yī)理論知識(shí)，向?qū)W生講透徹、講清楚，讓學(xué)習(xí)者了解到這些臨床表現(xiàn)各不相同的病證，其共同本質(zhì)都為濕熱，同屬“濕熱證”范疇，所以可利用黃芩的清熱燥濕功效進(jìn)行治療。

3 從藥性理論出發(fā)闡釋中藥作用及功效特點(diǎn)

藥物功效，是對(duì)藥物的作用效果及功能進(jìn)行高度概括的術(shù)語(yǔ)。深入理解藥物功效及功效間的關(guān)系，是中藥學(xué)學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容。在中藥學(xué)理論中，藥性理論占據(jù)著核心地位，其主要包括了升降浮沉、歸經(jīng)、五味、四氣等理論，中藥藥性理論是理解藥物功效術(shù)語(yǔ)的理論基礎(chǔ)。在教學(xué)過(guò)程中，教學(xué)者要緊密聯(lián)系藥性理論及其他理論對(duì)藥物功效進(jìn)行闡釋，從而讓學(xué)習(xí)者能夠真正掌握藥物作用的本質(zhì)與內(nèi)涵。在對(duì)某些藥物功效進(jìn)行講解時(shí)，還有必要與四氣理論相聯(lián)系，以平肝熄風(fēng)藥羚羊角為例，其功效為清熱解毒、清肝明目、平肝熄風(fēng)。在教學(xué)時(shí)，應(yīng)將羚羊角性寒、可清熱的特點(diǎn)與明目、熄風(fēng)功效相聯(lián)系，由于羚羊角入肝經(jīng)，泄肝熱，故可熄風(fēng)止痙，治療熱極生風(fēng)引起的痙攣抽搐，卻不適宜肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)虛證。其明目功效主要與其能清瀉肝經(jīng)火熱有關(guān)，故適宜治療肝火上炎所致目赤腫痛[5]。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在《中藥學(xué)》教學(xué)過(guò)程中，中藥學(xué)術(shù)語(yǔ)的解釋關(guān)鍵環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到學(xué)習(xí)者對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握與理解。所以，教學(xué)者應(yīng)緊緊圍繞中藥學(xué)術(shù)語(yǔ)，以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，采用多種教學(xué)方法，全面闡述術(shù)語(yǔ)內(nèi)涵，以便于學(xué)習(xí)者深入了解與掌握。

[1] 裴香萍,王兵,平莉莉.中藥鑒定學(xué)實(shí)踐教學(xué)方法探索[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013,11(14):67-68.

[2] 肖斌,陶歐,顧浩,等.基于功能靶點(diǎn)的中藥功效術(shù)語(yǔ)規(guī)范[J].中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào),2011,9(3):252-256.

[3] 劉海波,周家駒.中藥功效中名詞性術(shù)語(yǔ)的現(xiàn)代藥理學(xué)含義[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2013(4):620-627.

[4] 徐韓平.常用中藥經(jīng)驗(yàn)鑒別術(shù)語(yǔ)注釋[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng):中旬刊,2013(12):468-468.

[5] 蔡永敏,崔瑛,王洪久,等.中藥學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)分類體系研究[J].中華中醫(yī)藥雜志，2010，25(12):1938-1940.

(責(zé)任編輯：魏 曉)

2014-11-17

王映雪(1977-)，女，四川省廣元市利州區(qū)三堆鎮(zhèn)醫(yī)院主管藥師，研究方向?yàn)橹兴帉W(xué)。

R28-4

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1673-2197(2015)05-0132-02

10.11954/ytctyy.201505071