彩 霞，額爾敦朝魯

(內(nèi)蒙古民族大學(xué) 蒙醫(yī)藥學(xué)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000)

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淺談蒙醫(yī)人體體質(zhì)與“治未病”思想

彩 霞，額爾敦朝魯

(內(nèi)蒙古民族大學(xué) 蒙醫(yī)藥學(xué)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000)

體質(zhì)是指機(jī)體天生具備的生理和心理特性，亦稱為人之稟賦。赫依、希拉、巴達(dá)干三根是蒙醫(yī)理論之基礎(chǔ)，蒙醫(yī)人體體質(zhì)可分為赫依型、希拉型、巴達(dá)干型、赫依希拉混合型、赫依巴達(dá)干混合型、希拉巴達(dá)混合型、聚合型等七種體質(zhì)。正確辨識體質(zhì)類型，了解體質(zhì)特征，可為疾病的預(yù)防、診治和養(yǎng)生提供指導(dǎo)。

蒙醫(yī)；人體體質(zhì)；治未病

蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為，體質(zhì)是指人體天生具備的生理和心理特性，這是由人體三根所決定的。因胚胎時期赫依、希拉、巴達(dá)干三根之量不等，機(jī)體在體格、胖瘦、熱能、腹型、記憶、膚色、性格、愛好等方面存在各不相同的特征。人體體質(zhì)是鑒別疾病十項(xiàng)要點(diǎn)之一，在疾病的預(yù)防、診斷、治療等方面起著關(guān)鍵作用。

1 蒙醫(yī)人體體質(zhì)形成

蒙醫(yī)人體體質(zhì)的形成因素可概括為兩個方面，一方面是受孕時父母所攜帶健康精卵子的三根七素而形成的不同人體體質(zhì)，即遺傳因素；另一方面是胚胎發(fā)育過程中母親之飲食、起居、氣候等因素的影響，即后天因素[1]。

2 蒙醫(yī)體質(zhì)分類與總體特征

蒙醫(yī)以赫依、希拉、巴達(dá)干三根理論為基礎(chǔ)，將人體體質(zhì)分為赫依型、希拉型、巴達(dá)干型、赫依希拉混合型、赫依巴達(dá)干混合型、希拉巴達(dá)干混合型、聚合型體質(zhì)七種類型[2]。

以赫依為主者為赫依型體質(zhì)，表現(xiàn)為體格較小、背部微駝、偏瘦、面色發(fā)青、耐寒性弱、腹部呈硬腹型(對瀉性飲食及藥物有耐性)、睡眠淺、話多、走路時關(guān)節(jié)作響、好歌舞、善于比試競賽、行動靈活、易記易忘、酷愛甜、酸、咸味及熱性食物等顯示赫依特性之特征。

以希拉為主者為希拉型體質(zhì)，表現(xiàn)為體格中等、面色和頭發(fā)呈淺黃色或黃色、耐寒、易渴、不耐餓，呈軟腹型(對瀉性飲食和藥物敏感)、行動敏捷、反應(yīng)迅速、脾氣大、性子急、多汗且臭、嗜苦、澀味及涼性食物等顯示希拉特性之特征。

以巴達(dá)干為主的特征者為巴達(dá)干型體質(zhì)，表現(xiàn)為身材高大、體型端直、胸脯寬闊、肌肉豐滿、面色呈白色、耐熱、正常腹型、睡眠好、耐饑餓、抗煩惱、性情溫和、記憶慢但持久、嗜辣、酸、澀味及粗糙食物等顯示巴達(dá)干特性之特征。

以赫依、希拉并列為主者為赫依希拉混合型體質(zhì)；以赫依、巴達(dá)干并列為主者為赫依巴達(dá)干混合型體質(zhì)；以希拉、巴達(dá)干并列為主的特征者為希拉巴達(dá)干混合型體質(zhì)；赫依、希拉、巴達(dá)干三根并列聚合者為聚合型體質(zhì)[3]，其行為、聲調(diào)、思維等也以其混合的成分而定[2]。聚合型體質(zhì)由于匯聚了上述各方面的特點(diǎn)，發(fā)育良好，疾病較少，具備上等才能[4]。

3 蒙醫(yī)體質(zhì)在“治未病”方面的應(yīng)用

治未病即采取各種各樣的措施預(yù)防疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)變。治未病概念包括治其未生、治其未成、治其未發(fā)、治其未傳、瘥后防復(fù)五個方面[5]。治未病的核心是預(yù)防為主、防勝于治，是傳統(tǒng)蒙醫(yī)學(xué)的特色之一，是蒙醫(yī)“辨證分析”的具體體現(xiàn)。世界上沒有完全相同的兩片樹葉，同樣人與人之間也存在體質(zhì)差異。這種體質(zhì)區(qū)別決定人們在養(yǎng)生、保健及疾病的預(yù)防、診治、康復(fù)等方面的差異性。

3.1 飲食方面

人們生活中所需食物的味道、力、性能、效能、時間等偏盛、偏少、倒錯等稱為飲食因素，是蒙醫(yī)“致病四因素”之一[10]。赫依型體質(zhì)者適用具有甜、酸、咸味，膩、重效能的溫性營養(yǎng)食物，如馬肉、驢肉、綿羊肉、兔肉、豆油、舊黃油、蔥、大蒜、紅糖、熱牛奶等。希拉型體質(zhì)者適用具有苦、甜、澀味，重、鈍效能的涼性食物，如山羊肉、牛肉、新鮮豬肉、黃豆油、雞蛋、白面、大米、小米、綠豆和綠豆芽、黃豆和黃豆芽、白菜、黃瓜、苦菜、柿子、西瓜、梨、橘子、溫開水等。巴達(dá)干型體質(zhì)者適用具有辣、酸、咸味，輕、涼、熱、銳、動效能的易消化飲食，如綿羊肉、驢肉、陳舊牛肉、魚、豆油、蜂蜜、炒米、蔥等。

3.2 起居方面

人體生理、心理、言語活動過多、不及或錯誤等稱為起居因素，是蒙醫(yī)“致病四因素”之一[10]。赫依型體質(zhì)者應(yīng)避免空腹、過度勞累，長期營養(yǎng)不良、睡眠不足、絮語叨叨或噓氣過多、思慮過多、悲傷哭泣、愁苦抑郁、過分恐懼等使赫依之特性亢盛的因素。希拉型體質(zhì)者應(yīng)避免強(qiáng)力負(fù)重、長時間在強(qiáng)烈日光下和高溫環(huán)境中勞動、情志不舒、暴怒等使希拉之特性亢盛的因素。巴達(dá)干型體質(zhì)者應(yīng)避免受涼、長期不從事任何腦力、體力活動、白晝睡覺、居處潮濕、坐臥濕地、久浴冷水、情志不舒等使巴達(dá)干之特性亢盛的因素[6]。

3.3 氣候方面

自然界的氣候失去平衡，如過多、不及或倒錯等稱為氣候因素，是蒙醫(yī)“致病四因素”之一[10]。氣候變化可分為一般變化和特殊變化兩種[9]。隨著四季的交替，除體內(nèi)發(fā)生赫依、希拉、巴達(dá)干蓄積、發(fā)作、平息變化以外，天氣24h內(nèi)也持續(xù)發(fā)生同樣的變化，稱為氣候一般變化。氣候特殊變化是指四季氣候過多、不及和倒錯的變化。夏季之炎熱、春季之溫暖、秋季之涼爽、冬季之寒冷等太過與不及均成為使赫依增長或耗損的條件。夏季過涼、冬季過暖等均屬氣候反常，亦影響人體三根，易引起赫依之偏盛、偏衰或功能紊亂。夏季過于炎熱、冬季微寒甚至轉(zhuǎn)暖等氣候反常必然導(dǎo)致大自然及體內(nèi)土和水屬性成分損耗，故使希拉相對偏盛。夏季雨水過多或過涼、冬季過暖等季節(jié)性氣候之反常，均使大自然及體內(nèi)的土、水元精華亢盛，活元精華偏衰，故成為巴達(dá)干偏盛之因素[6]。

3.4 突發(fā)因素

在日常生活中偶遇的突發(fā)事件、離奇事件、傳染、錯用藥物等稱為突發(fā)因素，是蒙醫(yī)“致病四因素”之一[10]。如錯用瀉劑、催吐劑和放血術(shù)，大量失血、突然受冷風(fēng)吹襲，過量進(jìn)食苦、辛味、性輕而粗糙的飲食，身心過勞以及年老體弱或赫依型體質(zhì)者易患赫依病或體質(zhì)呈赫依偏盛型。如過量進(jìn)食辛、重飲食、暴怒、高溫及烈日下強(qiáng)力勞動、從懸崖峭壁跌落或被倒塌物壓傷、落馬、過度使用“四火”(即食物、起居、藥物、外治均為熱性)、罹患熱性疾病、中青年和希拉型體質(zhì)者均易患希拉病或體質(zhì)呈希拉偏盛型。如冷雨過多、過量進(jìn)食苦、甜味飲食、長期不參加腦力、體力運(yùn)動、過度使用“四水”(即食物、起居、藥物、外治均為涼性)、巴達(dá)干體質(zhì)者易患巴達(dá)干病或體質(zhì)呈巴達(dá)干偏盛型[6]。

4 結(jié)語

體質(zhì)是機(jī)體相對穩(wěn)定的個體特性，但隨著年齡的增長可發(fā)生一定變化[3]。我們應(yīng)把醫(yī)療重心從“治已病”向“治未病”轉(zhuǎn)移，制定蒙醫(yī)人體體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)，以體質(zhì)為研究對象，了解各種體質(zhì)類型的總體特征，選擇相應(yīng)的治療、預(yù)防、養(yǎng)生方法，對治未病有著重要意義。

[1] 策·蘇榮扎布.蒙醫(yī)臨床學(xué)[M].呼和浩特:內(nèi)蒙古人民出版社,1997:62-64.

[2] 宇妥·元旦貢布.四部醫(yī)典[M].呼和浩特:內(nèi)蒙古人民出版社,1959:63-64.

[3] 巴·吉格木德,斯琴其木格.蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論[M].呼和浩特:內(nèi)蒙古教育出版社,1984:114-115.

[4] 達(dá)日茂瑪仁巴,羅布桑朝日嘎.金光注釋集[M].呼和浩特:內(nèi)蒙古人民出版社,1984:247-250.

[5] 周少林,高紅蘭.從中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說談“治未病”理論[J].江蘇中醫(yī)藥,2012,44(7):1.

[6] 中國醫(yī)學(xué)百科全書編輯委員會.中國醫(yī)學(xué)百科全書醫(yī)學(xué)[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1982:47-54.

[7] 白乙拉.蒙醫(yī)養(yǎng)生學(xué)[M].呼和浩特:內(nèi)蒙古人民出版社,1999:73-77.

[8] 伊希巴拉珠爾.四部甘露[M].呼和浩特:內(nèi)蒙古人民出版社,1998:19.

[9] 策·蘇榮扎布,其格其圖.蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].呼和浩特:內(nèi)蒙古人民出版社,1986:84.

[10] 寶音圖.蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論[M].呼和浩特:內(nèi)蒙古人民出版社,2007:181-184.

(責(zé)任編輯：尹晨茹)

2015-05-28

彩霞(1990-)，女，蒙古族，內(nèi)蒙古民族大學(xué)碩士研究生，研究方向?yàn)橹形麽t(yī)結(jié)合臨床。

R291.2

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1673-2197(2015)20-0015-02

10.11954/ytctyy.201520007