陳小華　王華山

摘要：隨著我國改革開放的深入發(fā)展，我國醫(yī)療行業(yè)獲得了長足發(fā)展，但各種醫(yī)療糾紛問題層出不窮，醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)問題突出，醫(yī)患關(guān)系緊張，社會(huì)對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)要求不斷的提高。因此，高職醫(yī)學(xué)院校需要拓展思想政治教育的新途徑與新方式，構(gòu)建特色實(shí)踐教學(xué)，把醫(yī)學(xué)生的思想政治教育、職業(yè)道德教育、醫(yī)學(xué)倫理教育等都融入到特色實(shí)踐教學(xué)中，著重加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育和培養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校；思想政治教育；醫(yī)德；醫(yī)風(fēng)

中圖分類號(hào)：G641 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）32-0042-02

隨著我國改革開放的深入發(fā)展，我國醫(yī)療行業(yè)獲得了長足發(fā)展，但各種醫(yī)療糾紛問題層出不窮，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題突出，醫(yī)患關(guān)系緊張。2011年10月份發(fā)生在佛山南海區(qū)紅十字會(huì)醫(yī)院“活嬰當(dāng)死嬰處置”事件，引起了社會(huì)的軒然大波，把醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)問題推向了風(fēng)口浪尖。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不僅關(guān)系到我國醫(yī)療體制改革的成敗，更關(guān)系到構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的大局。因此，建立高職醫(yī)學(xué)院校思想政治理論課教育教學(xué)實(shí)踐基地，健全實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)機(jī)制，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育融入醫(yī)學(xué)生思想政治教育主課程中，全面提升醫(yī)學(xué)生思想道德素養(yǎng)，這是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的有效手段，醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育應(yīng)從學(xué)生步入醫(yī)學(xué)院校就開始進(jìn)行。從長遠(yuǎn)和大局來說，醫(yī)學(xué)生是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)重要的接班人和建設(shè)者，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)具有高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的醫(yī)學(xué)生才是治病之根、發(fā)展之本。

為了增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生思想政治理論課教學(xué)的有效性和針對性，提高思想政治理論課教學(xué)的感染力和吸引力，我校在肇慶市第一人民醫(yī)院構(gòu)建了醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育教學(xué)基地；在市“包公祠”構(gòu)建了醫(yī)學(xué)生廉潔修身教育教學(xué)基地；在市中級人民法院構(gòu)建了醫(yī)學(xué)生法制教育基地；在“葉挺獨(dú)立團(tuán)團(tuán)部舊址”構(gòu)建了醫(yī)學(xué)生愛國主義教育基地。通過組織醫(yī)學(xué)生開展形式多樣、豐富多彩的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)實(shí)踐教學(xué)，提高了醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育教學(xué)的真實(shí)性、生動(dòng)性與實(shí)效性。

一、在醫(yī)學(xué)生中開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的必要性

1.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是社會(huì)主義文化建設(shè)的重要內(nèi)容，是加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)的內(nèi)在要求。在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，少數(shù)醫(yī)院存在著一些與社會(huì)主義價(jià)值觀念相悖的醫(yī)德行為，醫(yī)患之間存在一些矛盾，甚至互不信任，影響了醫(yī)院的形象。中央電視臺(tái)“調(diào)查連線”節(jié)目公布的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，群眾對醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員最不信任的原因中，醫(yī)院過分追求經(jīng)濟(jì)利益和醫(yī)師職業(yè)道德缺失分別都排在第一位。因此，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)問題，既是社會(huì)議論的熱點(diǎn)及人們關(guān)注的焦點(diǎn)，又是糾正行業(yè)不正之風(fēng)的難點(diǎn)。作為一名未來醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)充分認(rèn)清加強(qiáng)職業(yè)道德教育的重要性，將加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)放在維護(hù)學(xué)校的形象、醫(yī)院的形象高度來認(rèn)識(shí)，醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院都應(yīng)該在醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的建設(shè)上當(dāng)模范、樹榜樣，走在全社會(huì)的前列。

2.醫(yī)療質(zhì)量的好壞，既取決于醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，又取決于服務(wù)態(tài)度。同樣的技術(shù)與設(shè)備，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德修養(yǎng)不同，在醫(yī)療實(shí)踐中所發(fā)揮的作用和帶來的后果也不相同。有的醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平雖不是很高，但對患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，遇到問題，認(rèn)真鉆研，擬定每一項(xiàng)診療措施都會(huì)深思熟慮，治療效果較好；相反，有的醫(yī)務(wù)人員雖然水平較高，但缺乏同情心和責(zé)任感，工作中粗心大意，敷衍塞責(zé)，常常會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)事故，診療效果也不會(huì)好。另外，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度還直接影響著患者的心情，而患者的心情又會(huì)影響治療效果。因此，良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，能使患者心情舒暢，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，醫(yī)療效果自然會(huì)好。

3.醫(yī)患關(guān)系成因比較復(fù)雜，既有醫(yī)療資源不足，群眾“看病難、看病貴”的原因，又有醫(yī)療質(zhì)量不高、服務(wù)態(tài)度不好的原因，還有思想觀念落后和管理監(jiān)督不力等原因。但醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不好，醫(yī)患之間缺乏信任，是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)變革對醫(yī)務(wù)人員提出的新要求，積極克服“施恩心理、權(quán)威心理”，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、密切醫(yī)患關(guān)系作為構(gòu)建和諧社會(huì)的正能量，做促進(jìn)醫(yī)患和諧、建設(shè)和諧社會(huì)的醫(yī)務(wù)工作者。

4.在臨床實(shí)習(xí)過程中，學(xué)生把在學(xué)校學(xué)到的理論知識(shí)與醫(yī)療實(shí)踐相結(jié)合，與醫(yī)護(hù)人員打交道，與病人打交道，這一環(huán)節(jié)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育尤為重要。在學(xué)生到醫(yī)院實(shí)習(xí)前，要挑選那些醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高明、行醫(yī)廉潔、工作積極、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師帶教。帶教老師在課堂教學(xué)及臨床帶教中應(yīng)以身示教，向?qū)W生講述自身在臨床遇到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題的處理經(jīng)驗(yàn)，通過自身良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)典范來影響學(xué)生和教育學(xué)生。

5.良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)對于醫(yī)學(xué)院校來說，是整個(gè)教育道德體系的一個(gè)重要組成部分，為塑造學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)活動(dòng)的起著重要的作用。作為未來的醫(yī)務(wù)工作者要把社會(huì)主義醫(yī)德教育作為必修課，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，認(rèn)真地學(xué)好社會(huì)主義醫(yī)德的基本原則和基本規(guī)范。

6.衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)學(xué)院校德育工作的意見》中指出：特別注重加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生的衛(wèi)生國情和職業(yè)道德教育。作為醫(yī)學(xué)院校，就必須結(jié)合醫(yī)學(xué)工作和醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)，重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，在教學(xué)過程中結(jié)合最新熱點(diǎn)及醫(yī)院存在的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)問題進(jìn)行分析教育，從醫(yī)學(xué)生入學(xué)第一天起就必須牢固樹立救死扶傷的思想意識(shí)，樹立為人民服務(wù)的意識(shí)，培養(yǎng)他們高尚的醫(yī)德。

二、實(shí)踐教學(xué)基地在進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)過程中存在的問題

1.管理機(jī)構(gòu)不夠健全。醫(yī)學(xué)院校實(shí)踐基地機(jī)構(gòu)建設(shè)不健全，除直屬附屬醫(yī)院以外，其他教學(xué)、實(shí)習(xí)醫(yī)院或教學(xué)基地與學(xué)院隸屬于不同的管理部門，由此造成了管理體制不一致，導(dǎo)致其教學(xué)工作和投資建設(shè)缺乏統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)和規(guī)劃。同時(shí)，缺乏完善的教學(xué)管理機(jī)構(gòu)和規(guī)章制度，教學(xué)管理比較松散。

2.教學(xué)基地醫(yī)院的教學(xué)意識(shí)不夠強(qiáng)，帶教隊(duì)伍建設(shè)投入不足。教學(xué)基地醫(yī)護(hù)人員的教學(xué)意識(shí)、工作水平和醫(yī)院的重視情況，都是影響教學(xué)質(zhì)量的重要原因。在基地教學(xué)醫(yī)院，有的帶教教師教學(xué)意識(shí)偏薄弱，缺乏系統(tǒng)的教學(xué)方法和教學(xué)理論的培訓(xùn)，教學(xué)技巧和教學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)欠缺，也有個(gè)別帶教教師缺乏責(zé)任感和主動(dòng)性，帶而不教，使得學(xué)生的實(shí)習(xí)、見習(xí)成為一種參觀形式。在基地教學(xué)醫(yī)院，受到市場經(jīng)濟(jì)和分配機(jī)制的影響，各級醫(yī)院的任務(wù)較為繁重，醫(yī)護(hù)人員少與工作任務(wù)重的矛盾比較明顯，直接制約著醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、教學(xué)管理人員、臨床帶教老師三者在教學(xué)過程中的精力投入。醫(yī)學(xué)院校每年向基地?fù)艿慕虒W(xué)管理帶教費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能支付學(xué)生的教育成本，需要教學(xué)基地從醫(yī)療收入中劃出一定比例做教學(xué)和生活管理的經(jīng)費(fèi)，這就在很大程度上降低了教學(xué)基地的積極性和教學(xué)質(zhì)量的提高。

三、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的建議和措施

1.構(gòu)建完善的醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、考核體系。在學(xué)校，我們不僅要做好對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、職業(yè)道德、衛(wèi)生法規(guī)等課程的考試考核，同樣，在實(shí)習(xí)見習(xí)醫(yī)院對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核也是必要的。我們在教學(xué)基地也要堅(jiān)持實(shí)事求是、公平公正的原則，采取定性考核與定量考核相結(jié)合、與學(xué)生的學(xué)期期末成績相結(jié)合，把它納入醫(yī)學(xué)生的教育管理體系。在教學(xué)基地，我們?yōu)槊课煌瑢W(xué)建立醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)考核檔案，讓每個(gè)實(shí)習(xí)的學(xué)生在每個(gè)科室出科后均要進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考評，考評結(jié)果歸入臨床實(shí)習(xí)的檔案中。

2.健全學(xué)校與醫(yī)院機(jī)構(gòu)，專人管理負(fù)責(zé)。作為醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該加強(qiáng)跟教學(xué)基地的管理人員、帶教老師的溝通和互相交流，共同促進(jìn)醫(yī)教管理機(jī)構(gòu)的發(fā)展健全。在醫(yī)學(xué)院校教學(xué)基地適當(dāng)?shù)呐囵B(yǎng)懂醫(yī)院管理又懂得教育管理的管理干部，同時(shí)根據(jù)基地醫(yī)院的實(shí)際情況制定可行的教學(xué)管理規(guī)則制度，針對帶教教師建立質(zhì)量考評制度和激勵(lì)制度。

3.加強(qiáng)基地醫(yī)院師資隊(duì)伍建設(shè)，提高教學(xué)意識(shí)，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育融入到臨床實(shí)踐教學(xué)當(dāng)中。結(jié)合思想政治理論課程與專業(yè)特點(diǎn)在教學(xué)中進(jìn)行有針對性的教學(xué)。

4.在學(xué)校加強(qiáng)倫理教育、法制教育、職業(yè)道德教育。醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)任務(wù)是通過實(shí)習(xí)醫(yī)院的管理去完成的，而每個(gè)醫(yī)學(xué)生的具體實(shí)習(xí)行為則是在各科室?guī)Ы汤蠋熅闹笇?dǎo)下實(shí)施的。在醫(yī)療實(shí)踐中展開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，更能引起學(xué)生的共鳴，收到良好的效果。醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德水準(zhǔn)的提高與教師的道德風(fēng)范影響是分不開的。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生的法制教育，不僅要使他們了解和掌握相關(guān)法律的具體內(nèi)容，了解病人的合法權(quán)益和自己的義務(wù)責(zé)任，而且要使他們深刻認(rèn)識(shí)到法律的地位和尊嚴(yán)，在法律范圍內(nèi)嚴(yán)格規(guī)范自己的行為，自覺履行法律法規(guī)所規(guī)定的責(zé)任義務(wù)，培養(yǎng)健全的法律心理。

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