趙波　呂柯冰

摘要：醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)少不了化學(xué)，醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開(kāi)化學(xué)。而化學(xué)又可以通過(guò)醫(yī)學(xué)的發(fā)展來(lái)推動(dòng)自身的進(jìn)步。本文主要介紹醫(yī)學(xué)與化學(xué)之間的關(guān)系，從醫(yī)學(xué)和化學(xué)的起源發(fā)展、學(xué)科間的交叉、區(qū)別以及相互促進(jìn)發(fā)展等方面淺析兩者之間的本質(zhì)與關(guān)聯(lián)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)；化學(xué)；共性；區(qū)別；交互作用

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）07-0069-02

眾所周知，自古醫(yī)學(xué)與化學(xué)的關(guān)系密不可分。醫(yī)學(xué)作為一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，主要任務(wù)是對(duì)人體的生理、心理和病理等現(xiàn)象進(jìn)行規(guī)律的探索，發(fā)現(xiàn)有效的預(yù)防、診斷和治療疾病的方法，以更好地保障人類(lèi)健康。而化學(xué)作為一門(mén)自然學(xué)科，主要任務(wù)是研究物質(zhì)的組成、結(jié)構(gòu)、性質(zhì)、變化及應(yīng)用。兩者存在顯著差異的同時(shí)，彼此之間又相互融合和相互滲透。醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)少不了化學(xué)，醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開(kāi)化學(xué)。而化學(xué)又可以通過(guò)醫(yī)學(xué)的發(fā)展來(lái)推動(dòng)自身的進(jìn)步。了解它們之間的聯(lián)系和區(qū)別將有利于運(yùn)用在社會(huì)生活中，更好地為人類(lèi)發(fā)展做出貢獻(xiàn)，進(jìn)而推動(dòng)時(shí)代的進(jìn)步。

一、醫(yī)學(xué)與化學(xué)起源

縱觀人類(lèi)醫(yī)學(xué)的發(fā)展史，醫(yī)學(xué)是在社會(huì)生產(chǎn)和生活中逐漸積累救護(hù)經(jīng)驗(yàn)而形成并存在的，歷史上經(jīng)歷了五種醫(yī)學(xué)模式：（1）神靈主義醫(yī)學(xué)模式：在科技水平落后的古代，人們依賴(lài)祈禱和巫術(shù)，同時(shí)用植物藥進(jìn)行簡(jiǎn)單的治療，對(duì)創(chuàng)傷進(jìn)行簡(jiǎn)易處理。（2）自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式：對(duì)宏觀宇宙萬(wàn)物有了粗淺的認(rèn)識(shí)，出現(xiàn)了中國(guó)的陰陽(yáng)五行的病理觀和古希臘的“四體液學(xué)說(shuō)”。（3）機(jī)械論的醫(yī)學(xué)：文藝復(fù)興，一些科學(xué)家把復(fù)雜運(yùn)動(dòng)簡(jiǎn)單歸納為機(jī)械運(yùn)動(dòng)或物理、化學(xué)變化，疾病就是生物體這種機(jī)器某部分故障。這種機(jī)械的自然觀和實(shí)驗(yàn)方法當(dāng)時(shí)促進(jìn)了自然和醫(yī)學(xué)的發(fā)展。（4）模式生物醫(yī)學(xué)模式：19世紀(jì)后半葉發(fā)現(xiàn)了幾十種致病菌，人們就認(rèn)為環(huán)境、宿主、病因三個(gè)相互作用的因素維持著生態(tài)平衡，如果失調(diào)就會(huì)導(dǎo)致疾病，這是從純生物角度進(jìn)行理解的。（5）生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式：人們發(fā)現(xiàn)抑郁癥、高血壓病、胃潰瘍病、心血管病等與人的心理和社會(huì)因素有關(guān)。疾病的調(diào)控需要生物—心理—社會(huì)的相互作用。醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)入了一個(gè)新的時(shí)期。

化學(xué)作為一門(mén)自然學(xué)科，在科學(xué)技術(shù)發(fā)展和社會(huì)生活中有著重要的作用?；瘜W(xué)的發(fā)展主要經(jīng)歷了五個(gè)時(shí)期：（1）遠(yuǎn)古的工藝化學(xué)時(shí)期：該時(shí)期人們從制陶、冶金、釀酒、染色等工藝中累積化學(xué)知識(shí)，但系統(tǒng)的化學(xué)知識(shí)還沒(méi)有形成。（2）煉丹術(shù)和醫(yī)藥化學(xué)時(shí)期：人們記載、總結(jié)煉丹術(shù)，開(kāi)始了最早的化學(xué)實(shí)驗(yàn)。這一時(shí)期積累了許多物質(zhì)間的化學(xué)變化，為化學(xué)的發(fā)展提供了豐富的素材。（3）燃素化學(xué)時(shí)期：隨著工業(yè)不斷進(jìn)步和實(shí)驗(yàn)室經(jīng)驗(yàn)不斷積累，人們認(rèn)為燃素是可燃物燃燒的必需條件，燃燒的過(guò)程就是可燃物在燃燒中釋放燃素的過(guò)程。（4）近代化學(xué)時(shí)期：這一時(shí)期不少化學(xué)基本定律被建立起來(lái)，例如：提出了原子學(xué)說(shuō)，發(fā)現(xiàn)了元素周期律，發(fā)展了有機(jī)結(jié)構(gòu)理論。這時(shí)期為現(xiàn)代化學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。（5）現(xiàn)代化學(xué)時(shí)期：即是現(xiàn)代科學(xué)相互滲透的時(shí)期。例如量子論的發(fā)展使化學(xué)和物理學(xué)有了共同的語(yǔ)言；化學(xué)向生物學(xué)滲透，逐步發(fā)現(xiàn)了蛋白質(zhì)、酶等生命物質(zhì)的結(jié)構(gòu)。醫(yī)學(xué)與化學(xué)在不斷發(fā)展中相互交融、相互滲透。

二、醫(yī)學(xué)與化學(xué)共性

由于醫(yī)學(xué)與化學(xué)的淵源可以追溯到遠(yuǎn)古時(shí)期，其間自然存在錯(cuò)綜復(fù)雜的聯(lián)系。從大的方向來(lái)看，醫(yī)學(xué)的研究旨在促進(jìn)健康之完美，而身體機(jī)能的穩(wěn)定與相對(duì)平衡即完美，與化學(xué)中常常追求的反應(yīng)平衡有相通之處。從小處著眼，二者的原理、基礎(chǔ)乃至研究所需的技術(shù)與精細(xì)程度要求也時(shí)常相差無(wú)幾。醫(yī)學(xué)的合理實(shí)踐需要其他相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科的綜合理論，而化學(xué)可以推動(dòng)建立一個(gè)完整的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系：許多疾病要從分子水平上加以探究與解釋才能明晰發(fā)生機(jī)理，化學(xué)研究分子在體內(nèi)的調(diào)控表達(dá)過(guò)程和反應(yīng)就成為了解和認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)病機(jī)制、演變過(guò)程和臨床治療的基礎(chǔ)與熱點(diǎn)。因此，醫(yī)學(xué)可以說(shuō)是化學(xué)在生命方面的應(yīng)用，化學(xué)又是醫(yī)學(xué)從基礎(chǔ)學(xué)習(xí)到理論實(shí)踐過(guò)程中必不可缺的一門(mén)學(xué)問(wèn)。

人體是醫(yī)學(xué)研究的主要對(duì)象，人體各種組織主要由蛋白質(zhì)、脂肪、糖類(lèi)、無(wú)機(jī)鹽和水等相關(guān)化學(xué)物質(zhì)組成，含有數(shù)十種化學(xué)元素以及大量的微量元素。在人體中不斷有化學(xué)反應(yīng)的發(fā)生、能量的轉(zhuǎn)化來(lái)維持人的生命進(jìn)程，當(dāng)人體內(nèi)的化學(xué)反應(yīng)向不良的方向進(jìn)行時(shí)就會(huì)出現(xiàn)病理現(xiàn)象，這就需要用醫(yī)學(xué)來(lái)解決。醫(yī)學(xué)的一項(xiàng)重要任務(wù)是預(yù)防疾病，在預(yù)防疾病時(shí)離不開(kāi)化學(xué)，例如：環(huán)境的檢測(cè)、消毒劑的使用等。血液、尿樣等成分的化驗(yàn)更與化學(xué)知識(shí)密切相關(guān)，通過(guò)化學(xué)檢驗(yàn)查出人體的異常。在治療疾病時(shí)，藥物的合成以及結(jié)構(gòu)、性質(zhì)、應(yīng)用的鑒定，中草藥成分的提取、用途的鑒定，新藥的開(kāi)發(fā)研制，都需要豐富的化學(xué)知識(shí)來(lái)解決。醫(yī)學(xué)科學(xué)日新月異，放射性同位素在醫(yī)學(xué)中的廣泛應(yīng)用，臨床治療中使用的人造皮膚、人造器官、人造血管、人造血液等先進(jìn)醫(yī)療方法不斷取得新進(jìn)展，更是化學(xué)與醫(yī)學(xué)密切聯(lián)系的結(jié)果。在醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的同時(shí)，也需要化學(xué)不斷的更新。醫(yī)學(xué)中新的化驗(yàn)方法的出現(xiàn)要求新的檢測(cè)方法，新藥物的研發(fā)要求發(fā)現(xiàn)可用于醫(yī)學(xué)治療的新物質(zhì)。醫(yī)學(xué)的發(fā)展依賴(lài)于化學(xué)提供的平臺(tái)，化學(xué)的進(jìn)步依靠于醫(yī)學(xué)的更新。

三、醫(yī)學(xué)與化學(xué)的區(qū)別

盡管醫(yī)學(xué)與化學(xué)間存在很多的共通之處，他們的差別依然存在。這首先體現(xiàn)在本質(zhì)及定義上?；瘜W(xué)，即“變化的科學(xué)”，旨在原子層次上研究物質(zhì)的組成、結(jié)構(gòu)、性質(zhì)及其變化規(guī)律。如今已發(fā)展出如無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、物理化學(xué)等二級(jí)學(xué)科，成為公認(rèn)的“中心科學(xué)”。醫(yī)學(xué)，跨越了自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)兩個(gè)領(lǐng)域，成為深深扎根于眾多學(xué)科之中的綜合性科學(xué)。醫(yī)學(xué)在于協(xié)調(diào)人體生理、生理良好狀態(tài)及其相關(guān)問(wèn)題，目的是治療預(yù)防疾病，保障人體生理機(jī)能的健康。其次，化學(xué)和醫(yī)學(xué)分別呈現(xiàn)不同學(xué)科層次、內(nèi)容及形式。最后，兩者在研究方法上存在差別。化學(xué)講求實(shí)驗(yàn)出真知，它以現(xiàn)象和數(shù)據(jù)為階梯，以實(shí)驗(yàn)和推理為基石，最終抵達(dá)問(wèn)題的實(shí)質(zhì)，是一種形式化的方法；它遵循的便是這種形式化的方法，把實(shí)驗(yàn)作為研究的工具，遵循演繹的特征，是以抽象到一般的發(fā)展規(guī)律，通過(guò)不斷的實(shí)驗(yàn)探索，能準(zhǔn)確地用概念來(lái)表述一個(gè)問(wèn)題的約束條件，達(dá)到解決這一問(wèn)題的一般方式。醫(yī)學(xué)則更加強(qiáng)調(diào)實(shí)踐出真理，對(duì)已經(jīng)發(fā)生和存在的情況進(jìn)行調(diào)查、觀察，其研究目的明確，研究因素客觀存在，是一種實(shí)證性的方法；它遵循的這種實(shí)證性的方法，把儀器作為工具，以生命體為研究對(duì)象，講究以證實(shí)，通過(guò)實(shí)踐獲取經(jīng)驗(yàn)，再歸納、統(tǒng)計(jì)達(dá)到一般共性。相比于化學(xué)，醫(yī)學(xué)不企求認(rèn)識(shí)研究對(duì)象的完整的方面及其全面的相互關(guān)系，而是以焦點(diǎn)為中心，從認(rèn)識(shí)的目的出發(fā)限定認(rèn)識(shí)的主要方面，得到一個(gè)實(shí)用的解。最后，醫(yī)學(xué)和化學(xué)的研究對(duì)象不同?；瘜W(xué)從物質(zhì)的原子、分子出發(fā)，研究單一的物質(zhì)個(gè)體，從個(gè)體出發(fā)研究整體，就是從局部到全面的研究過(guò)程。而醫(yī)學(xué)主要使用生命體這個(gè)整體，要從整體出發(fā)，再來(lái)研究某一方面，就是從全面到局部的研究過(guò)程。endprint

四、醫(yī)學(xué)與化學(xué)交互促進(jìn)作用

社會(huì)與自然環(huán)境的迅速變化決定了一些重大發(fā)現(xiàn)必須依賴(lài)學(xué)科的交叉?；瘜W(xué)作為基礎(chǔ)學(xué)科，其發(fā)展水平足以為其他相關(guān)學(xué)科研究提供發(fā)展平臺(tái)，醫(yī)學(xué)也同樣需要借助此平臺(tái)繼續(xù)發(fā)展。例如麻醉劑的誕生與發(fā)展，早在1800年英國(guó)化學(xué)家Dov y H 就發(fā)現(xiàn)一氧化氮具有麻醉功效，不久之后，人們發(fā)現(xiàn)了具有更好的麻醉功效的乙醚，這對(duì)實(shí)現(xiàn)無(wú)痛外科手術(shù)及牙科手術(shù)的重要性不言而喻。接著陸續(xù)發(fā)明的更加實(shí)用有效的麻醉劑成為現(xiàn)代的外科手術(shù)的基石。1932年德國(guó)科學(xué)家Gerhard domagk使用偶氮磺胺染料用于治療一位患細(xì)菌性敗血癥的孩子并使他得以康復(fù)。由此，化學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)并制備了許多新型的磺胺藥物，因而開(kāi)創(chuàng)了今天的抗生素領(lǐng)域。

現(xiàn)代化學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有更加緊密的聯(lián)系。例如，無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)和生理學(xué)不斷融合并發(fā)展出現(xiàn)了一門(mén)新的學(xué)科——生物化學(xué)，其主要是研究生命活動(dòng)和生理。它就是利用化學(xué)的理論和研究方法，對(duì)生物的化學(xué)組成、生物中亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能及生命過(guò)程中的物質(zhì)代謝和能量變化等生命活動(dòng)進(jìn)行研究。近年來(lái)，隨著化學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，化學(xué)在生物高分子的研究領(lǐng)域中取得了突破，從分子水平研究生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能從而闡明生命現(xiàn)象本質(zhì)，由此形成了一門(mén)新學(xué)科——分子生物學(xué)。由于分子生物學(xué)的發(fā)展，人們對(duì)生命的了解也逐步深入到分子水平，對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展也產(chǎn)生了重大的影響。例如，化學(xué)家通過(guò)分子層面研究發(fā)現(xiàn)了生物遺傳因子的基因是脫氧核糖核酸分子（DNA）。從化學(xué)研究方法中發(fā)展起來(lái)的各種色譜分離技術(shù)，在中草藥成分的分離提純上有很大的應(yīng)用，也給醫(yī)學(xué)提供了強(qiáng)有力的方法?；瘜W(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)起了極大的推動(dòng)作用。

而在化學(xué)為醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供必要的前提和理論基礎(chǔ)的同時(shí)，醫(yī)學(xué)也在化學(xué)孕育發(fā)展的過(guò)程中起到了非同小可的作用，醫(yī)學(xué)的水平一定程度上反映了化學(xué)的發(fā)展?fàn)顩r。醫(yī)學(xué)在發(fā)展中遇到的任何新的臨床問(wèn)題對(duì)醫(yī)學(xué)、化學(xué)乃至所有的科學(xué)技術(shù)提出了更高層次的要求，并大大促進(jìn)了化學(xué)的進(jìn)步。

總之，醫(yī)學(xué)與化學(xué)相互促進(jìn)并相輔相成，隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的發(fā)展將越來(lái)越依賴(lài)于化學(xué)的進(jìn)步，而醫(yī)學(xué)也促進(jìn)了化學(xué)的深入發(fā)展。他們之間日益大程度的借鑒及相互滲透將更好地造福于人類(lèi)社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)：

[1]姚剛.醫(yī)學(xué)與化學(xué)的哲學(xué)思考[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，（9）.

[2]何法信.醫(yī)藥化學(xué)學(xué)派初探[J].自然科學(xué)史研究，1998，（2）.

[3]魏祖期.基礎(chǔ)化學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001.

[4]朱浩，華陵莉.關(guān)于醫(yī)學(xué)與理工科學(xué)的比較及其結(jié)合[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)1999，（1）.

[5]袁婉清.為文科學(xué)生開(kāi)設(shè)化學(xué)選修課的探討[J].大學(xué)化學(xué)，1994，（2）.

[6]抄赫巴洛諾夫.化學(xué)哲學(xué)問(wèn)題綱耍[M].北京：科學(xué)出版社，1960.

[7]亨剎·M.萊斯帳.化學(xué)的歷史背景[M].北京：商務(wù)印書(shū)館，1982.endprint