薛振懷 鐘 偉 程 娟

廣州市黃埔區(qū)中醫(yī)院，廣東 廣州 510700

功能性消化不良會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，中醫(yī)藥可以通過辨證施治為患者提供身心的全面調(diào)理［1］。筆者將中醫(yī)藥?kù)`活的運(yùn)用到功能性消化不良的臨床實(shí)踐中，選取53例患者探討中西醫(yī)結(jié)合治療功能性消化不良的臨床價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院消化內(nèi)科2014年5月至2014年11月期間收治的97例功能性消化不良患者為觀察對(duì)象，其中男性54例，女性43例;年齡23～69 歲，平均年齡(51.08±10.78)歲;病程2～13個(gè)月，平均病程(5.67±1.42)個(gè)月。分為觀察組53例和對(duì)照組44例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。具體見表1。

表1 兩組患者一般臨床資料比較

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予常規(guī)西藥治療，奧美拉唑膠囊(產(chǎn)家:西安利君制藥有限責(zé)任公司，規(guī)格:20mg* 14 粒，批號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H10940188)20mg，qd，po;多潘立酮(產(chǎn)家:江西捷眾生物化學(xué)有限公司，規(guī)格:10mg* 30 片，批號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20033864)10mg，tid，po。

1.2.2 觀察組 給予中西醫(yī)結(jié)合治療。西藥同對(duì)照組，中藥以和胃湯為基礎(chǔ)方，包括柴胡10g，甘草6g，黃芪24g，陳皮3g，黨參12g，香附10g，枳殼3g，白術(shù)10g 等。加減:痰濕者加蒼術(shù)、佩蘭;陽(yáng)虛寒盛者加肉桂、仙靈脾;陰虛者加北沙參、玉竹;肝郁氣滯者加制香附、枳殼;郁癥患者加白芍、合歡皮、黃精;焦慮失眠者加生龍骨、酸棗仁。每日一劑水煎服，早晚分兩次服用。

1.3 觀察指標(biāo) 治療結(jié)束后對(duì)比觀察兩組的住院時(shí)間、臨床療效和不良反應(yīng)。臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［2］包括:①治愈:通過治療后消化系統(tǒng)的功能狀態(tài)顯著改善，臨床癥狀消失;②有效:治療后消化系統(tǒng)的功能狀態(tài)有所改善，臨床癥狀減輕;③無效:治療后消化系統(tǒng)的功能不良狀態(tài)依然存在，臨床癥狀無改善或加重?？傂?(治愈+有效)/總列數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率為94.34%，顯著高于對(duì)照組的79.54% (P＜0.05);觀察組平均住院時(shí)間(10.26±2.79)d，短于對(duì)照組的(11.43±2.82)d (P＜0.05)。兩組患者均無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。

表2 兩組患者治療后狀況比較

3 討論

功能性消化不良疾病臨床上通常選擇西藥治療。從中醫(yī)學(xué)上看［3-4］，肺脾腎之氣漸衰，氣虛血運(yùn)不暢，脾胃運(yùn)化失司，故易飲食積滯，郁濕郁熱，加之胃黏膜萎縮、胃液分泌減少。中醫(yī)藥治療重視整體觀念，通過辨證施治全面掌握患者的個(gè)人資料、為患者提供全方面的治療。中藥和胃湯中，黃芪治療氣虛，白術(shù)健脾化濕，陳皮與枳殼可調(diào)整胃腸協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，柴胡疏肝解郁，黨參、甘草補(bǔ)益和中，共奏調(diào)理寒熱，疏肝解郁，健脾化濕等之功效，有助于促進(jìn)患者的身心康復(fù)［4］。

本次研究采用中西醫(yī)結(jié)合的方法對(duì)功能性消化不良進(jìn)行治療，其中多潘立酮是促胃腸動(dòng)力劑，可以增加胃腸動(dòng)力、促進(jìn)食物的消化吸收。奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，屬于抑酸劑，可以保護(hù)消化道粘膜，減輕上腹痛等癥狀［5］。結(jié)果表明，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，平均住院時(shí)間短于對(duì)照組。

綜上，中西醫(yī)結(jié)合治療功能性消化不良患者療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］杜志剛，杜志春.自擬梗樸六君子湯治療功能性消化不良的臨床療效觀察［J］.中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2012，3 (1):115-116.

［2］中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì).消化不良中醫(yī)診療共識(shí)意見(2009)［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，30 (5):533-537.

［3］何萍.影響功能性消化不良的危險(xiǎn)因素分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51 (7):147-148.

［4］王陽(yáng)，周鋒利.中西醫(yī)結(jié)合治療老年功能性消化不良臨床觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，20 (5):513-514.

［5］中國(guó)中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會(huì).功能性消化不良的中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)意見(2010)［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，31(11):1545-1548.